الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
كورتيجين ب
Cortigen B
كورتيجين ب هو الاسم التجاري الذي تطرح به Sanofi مادة البيريدوكسين (فيتامين B6). تحتوي العبوة على من حقن، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة البيريدوكسين (فيتامين B6) — عامل مساعد لأكثر من مئة إنزيم، وأشهر فيتامين يسبّب اعتلال أعصاب بزيادته لا بنقصه.
- المادة الفعالة
- البيريدوكسين (فيتامين B6)
- التركيز
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Sanofi
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 9.5 جنيه
تركيبة ثنائية: كورتيجين ب
يجمع كورتيجين ب مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Adrenal cortex extract. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل كورتيجين ب؟
فيتامين ذائب في الماء يتحوّل إلى شكله الفعّال «بيريدوكسال 5-فوسفات» (PLP) — وهو عامل مساعد لأكثر من «مئة إنزيم»، أغلبها في استقلاب الأحماض الأمينية. وأدواره: (1) «تصنيع النواقل العصبية» — السيروتونين والدوبامين والنورأدرينالين وGABA كلّها تحتاج PLP؛ ولهذا فنقصه يسبّب اختلاجات (لنقص GABA المثبّط) واضطراب مزاج؛ (2) «تصنيع الهيم» — الخطوة الأولى في بناء الهيموغلوبين تعتمد على PLP؛ ونقصه يسبّب «فقر دم أرومي حديدي» صغير الكريات؛ (3) «استقلاب الهوموسيستئين» — مع الفولات وB12؛ (4) «تحويل التربتوفان إلى نياسين»؛ (5) «تحلّل الغليكوجين» وتنظيم السكّر؛ (6) «وظيفة المناعة». واستخداماته العلاجية النوعية: «غثيان الحمل» (مع الدوكسيلامين — خطّ أول مثبت وآمن)، و«الوقاية من اعتلال الأعصاب بالأيزونيازيد» (فالأخير يستنفد B6)، و«اختلاجات المواليد المستجيبة للبيريدوكسين»، و«التسمّم بالأيزونيازيد والهيدرازين» (ترياق)، و«متلازمة نفق الرسغ» (أدلّة ضعيفة). و«المفارقة المميّزة»: هذا الفيتامين «يسبّب اعتلال أعصاب حسّياً بزيادته» — فالجرعات فوق 50-100 ملغ يومياً لشهور قد تسبّب تنميلاً وترنّحاً قد يكون دائماً.
دواعي استعمال كورتيجين ب
يُلجأ إلى كورتيجين ب في الحالات التالية:
- غثيان وقيء الحمل (مع الدوكسيلامين — خطّ أول)
- الوقاية من اعتلال الأعصاب مع الأيزونيازيد والسيكلوسيرين
- نقص البيريدوكسين وفقر الدم الأرومي الحديدي
- ترياق التسمّم بالأيزونيازيد والهيدرازين والفطر الجيروميترا
جرعة كورتيجين ب
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة البيريدوكسين (فيتامين B6)، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
الاحتياج 1.3-1.7 ملغ يومياً؛ ومع الأيزونيازيد 25-50 ملغ يومياً؛ ولغثيان الحمل 10-25 ملغ ثلاث مرّات يومياً
الأطفال
0.1-1.3 ملغ حسب العمر؛ وجرعات علاجية بإشراف
الحد الأقصى
«لا تتجاوز 50-100 ملغ يومياً» في الاستخدام المزمن (خطر اعتلال الأعصاب)
طريقة استخدام كورتيجين ب (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
متى يبدأ كورتيجين ب ومتى يزول
- بداية المفعول
- غثيان الحمل خلال أيام؛ وتصحيح النقص خلال أسابيع
- عمر النصف
- يُخزَّن في العضلات مرتبطاً بالفوسفوريلاز
- طريقة الإخراج
- يُطرح كلوياً كحمض بيريدوكسيك
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـكورتيجين ب
كأي دواء، قد يسبب كورتيجين ب آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان خفيف
- صداع
- نعاس
- اضطراب هضمي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- اعتلال أعصاب حسّي (بالجرعات العالية المزمنة — قد يكون دائماً)
- ترنّح وفقد إحساس بالوضعية
- تفاعلات تحسّسية (نادرة)
- خفض مستوى بعض الأدوية (ليفودوبا)
موانع استعمال كورتيجين ب
هناك حالات لا يناسبها كورتيجين ب إطلاقاً:
- الجرعات فوق 50-100 ملغ يومياً لفترات طويلة
- الجمع بين عدّة مكمّلات تحويه دون حساب المجموع
- الليفودوبا بلا كاربيدوبا (يبطل مفعوله)
- الاستمرار عليه رغم ظهور تنميل
تداخلات كورتيجين ب الدوائية
احذر الجمع بين كورتيجين ب وبين ما يلي دون استشارة:
- الليفودوبا (بلا كاربيدوبا): يقلّل فعاليته بشدّة
- الأيزونيازيد والسيكلوسيرين والهيدرالازين والبنسيلامين: تستنفد B6 (ولهذا يُضاف وقائياً)
- الفينيتوين والفينوباربيتال: قد يخفض مستواها
- موانع الحمل الفموية: قد تؤثّر على مستواه
كورتيجين ب للحامل والمرضع
آمن ومُستخدَم عمداً لغثيان الحمل (خطّ أول مع الدوكسيلامين) بالجرعات المعتادة.
تخزين كورتيجين ب
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـكورتيجين ب ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل كورتيجين ب
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كورتيجين ب لأنها تحتوي البيريدوكسين (فيتامين B6) ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كورتيجين ب (هذه الصفحة) | حقن | Sanofi | مصر | |
| NEIRAXIN B | 100/100/1/20 MG/2ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| كورتيبلكس ب | حقن | Global NAPI | مصر | |
| BGIN Tablets | Combination | أقراص | GRICAR CHEMICAL S.R.L., Italy, Brugherio (MB) | الإمارات |
| Delphys™ | Combination | أقراص | EKALAB S.R.L., Italy, Torino | الإمارات |
| Hair&Nail FACTOR | COMBINATION | كبسولات | FARMALABOR-PRODUCTOS FARMACEUTICOS, S.A, Portugal, Condeixa- | الإمارات |
| NEUROVITAN TABLETS | 25 mg | أقراص | HIKMA PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| PYRIDOXIN | 40 mg / Tablet | أقراص | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| PYRIDOXIN TABLETS | 40 mg | أقراص | GULF PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| QUEST Ubiquinol Qu | Combination | أقراص | Quest Vitamins Middle East FZE, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| TRIPTAN FORTE | Combination | كبسولات | UAB ACONITUM, Lithuania, Kaunas | الإمارات |
كورتيجين ب: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- اعتلال أعصاب حسّي (بالجرعات العالية المزمنة — قد يكون دائماً)
- ترنّح وفقد إحساس بالوضعية
- تفاعلات تحسّسية (نادرة)
- خفض مستوى بعض الأدوية (ليفودوبا)
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
كورتيجين ب والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكورتيجين ب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدَم بحذر في القصور الكلوي المتقدّم (يُطرح كلوياً وقد يتراكم)؛ ومرضى الغسيل يفقدونه فيحتاجون تعويضاً محسوباً. وفي القصور الكبدي يقلّ تحويله لشكله الفعّال.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
الجرعة اليومية الكلّية من كل المصادر (فيتامين متعدّد + مكمّل مفرد + مقوٍّ للأعصاب — التراكم هو الخطر)، وأعراض اعتلال الأعصاب (تنميل، خدر، ترنّح، فقد إحساس بالوضعية)، والاستجابة، ومراجعة تركيبة أي مكمّل «لدعم الأعصاب»
الجرعة الزائدة
«اعتلال أعصاب حسّي» بالجرعات العالية المزمنة: تنميل وخدر وترنّح وفقد إحساس بالوضعية — وقد يكون دائماً. والجرعات الضخمة الحادّة تسبّب أعراضاً عصبية أسرع.
ماذا لو نسيت جرعة كورتيجين ب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: «لا تتجاوز 50-100 ملغ يومياً» في الاستخدام المزمن (خطر اعتلال الأعصاب)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كورتيجين ب
هل كورتيجين ب آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين كورتيجين ب والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل كورتيجين ب يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط كورتيجين ب؟
ما هي المادة الفعالة في كورتيجين ب؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة البيريدوكسين (فيتامين B6) ←
عندك سؤال عن كورتيجين ب؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.