أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
كوردارون 200 mg
Cordarone Tablets
تنتج شركة Sanofi مستحضر كوردارون بتركيز 200 mg من مادة أميودارون الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص. المادة الفعالة أميودارون — أقوى مضادات اضطراب النظم وأكثرها سمّية، يُحفَظ لاضطرابات النظم المهددة للحياة تحت مراقبة صارمة.
مقارنة سعرية: كوردارون والبدائل
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كوردارون يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كوردارون
- 102 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.66 جنيه
- أعلى سعر
- 96 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
الأقل سعراً حالياً هو SEDACORON CONCENTRATE SOLUTION FOR IV من EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA بسعر 1.66 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل كوردارون؟
مضاد اضطراب نظم من الفئة الثالثة يطيل جهد الفعل وفترة الجموح بحصر قنوات البوتاسيوم، لكنه يحمل خواص الفئات الأربع كلها: يحصر قنوات الصوديوم والكالسيوم ومستقبلات بيتا. تركيبه الغني باليود ودهنيته الشديدة يفسّران تراكمه في الأنسجة وسمّيته الدرقية والرئوية.
دواعي استعمال كوردارون
يستخدم الأطباء كوردارون لعلاج الحالات الآتية:
- الرجفان البطيني المتكرر
- تسرع القلب البطيني غير المستقر
- الرجفان الأذيني المقاوم (استخدام إضافي شائع)
- الوقاية من انتكاس اضطرابات النظم الخطيرة
جرعة كوردارون
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أميودارون وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
جرعة تحميل عالية أسابيع ثم جرعة صيانة 100-400 ملغ يومياً
الأطفال
بقرار طبيب قلب أطفال
الحد الأقصى
تُحدد فردياً بأقل جرعة فعّالة
طريقة استخدام كوردارون (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
كوردارون: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- بطيء جداً فموياً (أيام لأسابيع) وسريع وريدياً
- عمر النصف
- **58 يوماً في المتوسط وقد تصل 100 يوم — الأطول بين كل الأدوية تقريباً**
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء — لا يُطرح بالكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكوردارون
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أميودارون:
أعراض شائعة
- ترسبات دقيقة على قرنية العين
- حساسية للضوء وتصبّغ جلدي رمادي
- غثيان
- رعشة
- تعب
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية رئوية والتهاب رئوي بيني — تحذير محاط بإطار
- سمّية كبدية — تحذير محاط بإطار
- تفاقم اضطراب النظم — تحذير محاط بإطار
- اضطراب الغدة الدرقية (فرط أو قصور)
- اعتلال عصب بصري وفقد بصر
- اعتلال أعصاب طرفية
موانع استعمال كوردارون
لا يُستخدم كوردارون في الحالات التالية:
- بطء النبض الشديد وحصار القلب دون منظّم
- متلازمة الجيب المريض
- الصدمة القلبية
- الحساسية لليود
- الحمل والرضاعة
تداخلات كوردارون الدوائية
قد يتفاعل كوردارون مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الوارفارين: يضاعف تأثيره — تُخفض جرعته للنصف وتُراقب
- الديجوكسين: يضاعف تركيزه — تُخفض جرعته للنصف
- الستاتينات: خطر انحلال عضلات
- أدوية تطيل فترة QT: خطر اضطراب نظم قاتل
- عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه
كوردارون للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل والرضاعة إلا لخطر يهدد الحياة — يسبب قصور درقية للجنين.
تخزين كوردارون
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
إذا نسيت جرعة من كوردارون فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كوردارون
يشترك كوردارون مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أميودارون):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كوردارون (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | Sanofi | مصر |
| CORDARONE | 200 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| CORDARONE TABLETS | 200 mg | أقراص | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE. | عُمان |
| Cordarone ® | 200mg / Tablet | أقراص | SANOFI WINTHROP INDUSTRIE, France, Ambares et lagrave, Carbo | الإمارات |
| SEDACORON CONCENTRATE SOLUTION FOR IV | 150 mg | أقراص | EBEWE PHARMA GES - AUSTRIA | عُمان |
| ألكسكوردا | 200 mg | أقراص | Alexandria | مصر |
| أميرون | 200 mg | أقراص | Sedico | مصر |
| اليكسكوردا | 200 mg | أقراص | Alexandria | مصر |
| اميرون | 200 mg | أقراص | Sedico | مصر |
| رونيكارد | 200 mg | أقراص | T3a Pharma | مصر |
| سيداكورون | 200 mg | أقراص | Sandoz | مصر |
متى يصبح أثر كوردارون حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سمّية رئوية والتهاب رئوي بيني — تحذير محاط بإطار
- سمّية كبدية — تحذير محاط بإطار
- تفاقم اضطراب النظم — تحذير محاط بإطار
- اضطراب الغدة الدرقية (فرط أو قصور)
- اعتلال عصب بصري وفقد بصر
- اعتلال أعصاب طرفية
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع كوردارون؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـكوردارون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **يُستخدم بحذر شديد في مرض الكبد** ويُوقَف إذا تجاوزت الإنزيمات ثلاثة أضعاف.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الأشد متابعةً بين أدوية القلب**: وظائف الدرقية كل 6 أشهر (يسبب فرط أو قصور)، ووظائف الكبد كل 6 أشهر، **وأشعة صدر ووظائف تنفس سنوياً** (تليف رئوي)، **وفحص عين سنوياً** (ترسّبات القرنية)، ورسم قلب دوري لقياس QT.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وحصار وهبوط ضغط وإطالة QT. **لا يُزال بالغسيل ولا ترياق له، وعمر النصف الطويل يعني استمرار الأثر أسابيع** — قد يلزم ناظم خطى مؤقت.
كوردارون: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة كوردارون إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية — تحذير محاط بإطار
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد وحصار القلب دون منظّم
- الصدمة القلبية
- أدوية تطيل فترة QT: خطر اضطراب نظم قاتل
ماذا لو نسيت جرعة كوردارون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: تُحدد فردياً بأقل جرعة فعّالة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كوردارون
كم سعر كوردارون؟
ما بديل كوردارون؟
هل كوردارون آمن أثناء الحمل؟
ما هي المادة الفعالة في كوردارون؟
متى يبدأ مفعول كوردارون؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أميودارون ←
عندك سؤال عن كوردارون؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.