أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
كومبيترست 12.5 mg
Combitrust
يحتوي كومبيترست على بيسوبرولول بتركيز 12.5 mg، وهو من إنتاج Pharmadar ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات. المادة الفعالة بيسوبرولول — حاصر بيتا انتقائي للقلب يبطئ النبض ويخفض الضغط، ومن أهم أدوية قصور القلب وما بعد الجلطة.
- المادة الفعالة
- بيسوبرولول
- التركيز
- 12.5 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Pharmadar
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 49.5 جنيه
تركيبة ثلاثية: كومبيترست
كومبيترست ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: راميبريل.
راميبريل — مثبط للإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين يخفض الضغط ويحمي القلب والكلى، ويقلل الوفيات بعد الجلطة القلبية.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: دواء أوّلي يتحول في الكبد إلى راميبريلات الذي يثبّط الإنزيم المحوّل للأنجيوتنسين، فيمنع تكوّن أنجيوتنسين II ويقلل الألدوستيرون. يمنع أيضاً تكسير البراديكينين — مصدر السعال الجاف — لكن تراكمه يساهم في حماية البطانة الوعائية وهي جزء من فائدته القلبية المثبتة.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- ارتفاع ضغط الدم
- قصور القلب بعد الجلطة القلبية
- الوقاية من الأحداث القلبية لدى أصحاب الخطورة العالية
- حماية الكلى في اعتلال الكلية السكري
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كومبيترست:
- تورم الوجه والشفتين واللسان (وذمة وعائية — طارئة)
- ارتفاع البوتاسيوم
- تدهور وظائف الكلى
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الحمل — ممنوع تماماً في كل مراحله
- تاريخ وذمة وعائية مع هذه الفئة
- تضيق الشريان الكلوي الثنائي
الملف الكامل: راميبريل — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Hydrochlorothiazide. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل كومبيترست؟
حاصر انتقائي لمستقبلات بيتا-1 القلبية، يقلل معدل النبض وقوة الانقباض وسرعة التوصيل في العقدة الأذينية البطينية، فينخفض استهلاك عضلة القلب للأكسجين وينخفض الضغط. انتقائيته العالية لبيتا-1 تقلل تأثيره على الشعب الهوائية والأوعية الطرفية مقارنة بحاصرات بيتا غير الانتقائية.
دواعي استعمال كومبيترست
الاستخدامات المعتمدة لـكومبيترست هي:
- ارتفاع ضغط الدم
- قصور القلب المزمن المستقر
- الذبحة الصدرية
- بعد الجلطة القلبية للوقاية من تكرارها
- تسارع ضربات القلب
جرعة كومبيترست
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بيسوبرولول في كومبيترست:
البالغون
يبدأ بـ 1.25-5 ملغ مرة يومياً صباحاً ويُزاد تدريجياً
الأطفال
لا يُستخدم عادة للأطفال
الحد الأقصى
10 ملغ يومياً
طريقة استخدام كومبيترست (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة كومبيترست داخل الجسم
- بداية المفعول
- خفض النبض خلال ساعات، والأثر الكامل على الضغط بعد أسبوعين
- عمر النصف
- 10-12 ساعة — يكفي مرة يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح مناصفةً بالكلى والكبد — ميزة في القصور بأحدهما
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكومبيترست
معظم من يتناولون كومبيترست لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تعب وإرهاق في الأسابيع الأولى
- برودة اليدين والقدمين
- دوخة
- بطء نبض
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- بطء نبض شديد أو إغماء
- ضيق تنفس وأزيز لدى مرضى الربو
- تفاقم قصور القلب مع رفع الجرعة سريعاً
موانع استعمال كومبيترست
يُمنع تناول كومبيترست إذا كنت تعاني من:
- الربو الشديد وأمراض الشعب الانسدادية
- بطء النبض الشديد أو إحصار القلب
- قصور القلب غير المستقر
- الصدمة القلبية
تداخلات كومبيترست الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بيسوبرولول:
- حاصرات قنوات الكالسيوم (فيراباميل، ديلتيازيم): خطر بطء نبض وإحصار قلبي
- أدوية السكري: يخفي أعراض هبوط السكر كالرجفة والخفقان
- مضادات الالتهاب: تقلل خفضه للضغط
- بخاخات الربو: يعاكس تأثيرها
كومبيترست للحامل والمرضع
يُستخدم أثناء الحمل عند الضرورة وبقرار طبي، مع متابعة نمو الجنين. يُستخدم بحذر أثناء الرضاعة.
تخزين كومبيترست
درجة حرارة الغرفة.
احفظ كومبيترست بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل كومبيترست
بدائل كومبيترست المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كومبيترست (هذه الصفحة) | 12.5 mg | كبسولات | Pharmadar | مصر |
| كابرول | 5 mg | كبسولات | International Drug Agency (idi) | مصر |
| كابرول | 10 mg | كبسولات | Novell Pharma | مصر |
| يكابرولول أقراص | 5 mg | كبسولات | Egyptian Canadian Pharmacetical | مصر |
| B-COR | 5 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| B-COR | 10 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| B-COR | 2.5 mg | أقراص | JORDAN SWEDEN MEDICAL & | عُمان |
| B-COR . TABLETS | 10 mg | أقراص | JORDAN SWEDEN MEDICAL & | عُمان |
| B-Cor . TABLETS | 5 mg | أقراص | JORDAN SWEDEN MEDICAL & | عُمان |
| BIOBET | 5mg/ Tablet | أقراص | ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| BISODAC | 2.5 mg/tablet | أقراص | ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
متى توقف كومبيترست وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- بطء نبض شديد أو إغماء
- ضيق تنفس وأزيز لدى مرضى الربو
- تفاقم قصور القلب مع رفع الجرعة سريعاً
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع كومبيترست؟
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكومبيترست
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا تتجاوز 10 ملغ إذا كان الترشيح أقل من 20 أو في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
النبض وضغط الدم دورياً، والسكر لدى مرضى السكري، والوزن ورصد الوذمة في قصور القلب.
الجرعة الزائدة
بطء نبض شديد وهبوط ضغط وقصور قلب وتشنج شعب. يُعالَج بالأتروبين والجلوكاجون ورافعات الضغط.
كومبيترست ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كومبيترست. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- بطء النبض الشديد أو إحصار القلب
- قصور القلب غير المستقر
- الصدمة القلبية
مرضى السكري
- أدوية السكري: يخفي أعراض هبوط السكر كالرجفة والخفقان
مرضى الربو والصدر
- الربو الشديد وأمراض الشعب الانسدادية
- بخاخات الربو: يعاكس تأثيرها
- ضيق تنفس وأزيز لدى مرضى الربو
ماذا لو نسيت جرعة كومبيترست أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 10 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كومبيترست
ما هي المادة الفعالة في كومبيترست؟
كيف أستخدم كومبيترست بشكل صحيح؟
ما جرعة كومبيترست للبالغين؟
هل كومبيترست آمن للأطفال؟
هل كومبيترست يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بيسوبرولول ←
عندك سؤال عن كومبيترست؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.