أدوية الأعصابيُصرف بوصفة طبية
كومتابون 200 mg
Comtapone Tablets
كومتابون هو الاسم التجاري الذي تطرح به Chemipharm مادة إنتاكابون بتركيز 200 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة إنتاكابون — يطيل مفعول جرعة الليفودوبا بمنع تكسيرها، ويصبغ البول برتقالياً بشكل مقلق لكنه بريء.
- المادة الفعالة
- إنتاكابون
- التركيز
- 200 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Chemipharm
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 72 جنيه
كومتابون وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كومتابون هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر كومتابون
- 72 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 118 جنيه
- أعلى سعر
- 383.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل كومتابون؟
مثبط انتقائي وعكوس لإنزيم **كاتيكول-O-ميثيل ترانسفيراز (COMT)** **خارج الدماغ فقط**. حين يُثبَّط إنزيم دوبا ديكاربوكسيلاز بالكاربيدوبا، **يصبح COMT هو المسار الرئيسي البديل لتكسير الليفودوبا في الدم** — فيحوّلها إلى 3-O-ميثيل دوبا عديم الفائدة. تثبيط COMT **يطيل عمر نصف الليفودوبا ويرفع المساحة تحت المنحنى نحو 35%** دون رفع الذروة، **فتطول فترة التشغيل ويقل زمن التوقف**. **لا يعمل وحده إطلاقاً** — لا أثر له بدون ليفودوبا.
دواعي استعمال كومتابون
يُلجأ إلى كومتابون في الحالات التالية:
- **تلاشي مفعول الليفودوبا قبل الجرعة التالية (ظاهرة نهاية الجرعة)**
- **تقليل زمن التوقف وزيادة زمن التشغيل في باركنسون المتقدم**
- يُستخدم دائماً **مع كل جرعة ليفودوبا-كاربيدوبا**
جرعة كومتابون
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة إنتاكابون، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
**200 ملغ مع كل جرعة ليفودوبا — حتى 10 مرات يومياً**
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
2000 ملغ يومياً
طريقة استخدام كومتابون (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول كومتابون في الجسم
- بداية المفعول
- يعمل مع الجرعة التي يُؤخذ معها
- عمر النصف
- 0.4-0.7 ساعة (ولهذا يُؤخذ مع كل جرعة ليفودوبا)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالصفراء أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكومتابون
كأي دواء، قد يسبب كومتابون آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **صبغ البول باللون البرتقالي أو البني المحمر — شبه حتمي**
- **زيادة خلل الحركة**
- غثيان
- إسهال
- دوخة
- ألم بطن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **إسهال شديد متأخر قد يبدأ بعد شهور ويستدعي إيقاف الدواء**
- **التهاب قولون**
- هبوط ضغط انتصابي وإغماء
- هلوسة وتشوش
- **متلازمة خبيثة عند التوقف المفاجئ**
موانع استعمال كومتابون
هناك حالات لا يناسبها كومتابون إطلاقاً:
- **استخدامه وحده دون ليفودوبا — عديم الأثر تماماً**
- **التوقف المفاجئ**
- القصور الكبدي الشديد
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين غير الانتقائية**
- ورم القواتم
تداخلات كومتابون الدوائية
احذر الجمع بين كومتابون وبين ما يلي دون استشارة:
- **الحديد: يرتبط به ويمنع امتصاص كليهما — يُفصل 2-3 ساعات**
- **مثبطات أكسيداز أحادي الأمين غير الانتقائية: تُمنع**
- **الأدرينالين والنورأدرينالين والدوبيوتامين والميثيل دوبا: أثر قلبي مبالغ**
- **مضادات الاكتئاب ثلاثية الحلقات: تُستخدم بحذر**
- الوارفارين: قد يرفع INR
كومتابون للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات غير كافية.
تخزين كومتابون
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـكومتابون ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل كومتابون
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كومتابون لأنها تحتوي إنتاكابون ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كومتابون (هذه الصفحة) | 200 mg | أقراص | Chemipharm | مصر |
| PARKYN | 100 mg/25 mg/200 mg/Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| PARKYN | 125 mg/31.25 mg/200 mg/Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| PARKYN | 150 mg/37.5 mg/200 mg/Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| PARKYN | 175 mg/43.75 mg/200 mg/Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| PARKYN | 200 mg/50 mg/200 mg/Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| PARKYN | 50 mg/12.5 mg/200 mg/Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| PARKYN | 75 mg/18.75 mg/200 mg/Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| Stalevo ® | 100/25/200 mg (combination) | أقراص | ORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo | الإمارات |
| Stalevo ® | 150/37.5/200 mg (combination) | أقراص | ORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo | الإمارات |
| Stalevo ® | Combination | أقراص | ORION CORPORATION, Orion Pharma, Salo Plant, Finland, Salo | الإمارات |
علامات توجب إيقاف كومتابون
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **إسهال شديد متأخر قد يبدأ بعد شهور ويستدعي إيقاف الدواء**
- **التهاب قولون**
- هبوط ضغط انتصابي وإغماء
- هلوسة وتشوش
- **متلازمة خبيثة عند التوقف المفاجئ**
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
الصيام أثناء العلاج بـكومتابون
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكومتابون
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. **تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي — الطرح صفراوي**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تسجيل زمن التشغيل والتوقف بمذكرة يومية**، **ورصد خلل الحركة (قد يزداد فتُخفَّض جرعة الليفودوبا)**، والضغط عند الوقوف، **ورصد الإسهال المتأخر**، ووظائف الكبد.
الجرعة الزائدة
إسهال شديد وخلل حركة وهبوط ضغط. العلاج داعم.
كومتابون مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كومتابون. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
مرضى القلب والضغط
- **الأدرينالين والنورأدرينالين والدوبيوتامين والميثيل دوبا: أثر قلبي مبالغ**
- هبوط ضغط انتصابي وإغماء
ماذا لو نسيت جرعة كومتابون أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 2000 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كومتابون
كم سعر كومتابون؟
كيف أحفظ كومتابون؟
كم سعر شريط كومتابون؟
هل كومتابون محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول كومتابون؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- الأكاديمية الأمريكية لطب الأعصاب — الإرشادات السريرية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إنتاكابون ←
عندك سؤال عن كومتابون؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.