أدوية الصحة النفسيةيُصرف بوصفة طبية
كونسيرتا 36 mg
Concerta ER Tablets
من مستحضرات Janssen المسجّلة في مصر، يقدّم كونسيرتا مادة ميثيلفينيديت الفعالة بتركيز 36 mg في صورة أقراص. المادة الفعالة ميثيلفينيديت — منبّه للجهاز العصبي المركزي، أساس علاج فرط الحركة وتشتّت الانتباه والخدار.
- المادة الفعالة
- ميثيلفينيديت
- التركيز
- 36 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Janssen
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 428 جنيه
كونسيرتا وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 19 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كونسيرتا يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كونسيرتا
- 428 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 2.88 جنيه
- أعلى سعر
- 517 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 19 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: RITALIN من YMH & BAHRAIN PHARMACY بـ2.88 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل كونسيرتا؟
**يمنع استرجاع الدوبامين والنورأدرينالين في النهايات العصبية بحصر ناقليهما، فيرفع توافرهما في القشرة الجبهية والمناطق المسؤولة عن الانتباه والتحكّم**. في اضطراب فرط الحركة يكون النقل الدوباميني في هذه الدارات دون الأمثل، **فيحسّن الدواء التركيز والتنظيم وضبط الاندفاع والحركة الزائدة** بإعادته نحو التوازن. أثره سريع ويرتبط بالجرعة، ولهذا تتوفّر أشكال ممتدة تعطي تغطية يوم دراسي كامل بجرعة صباحية واحدة وتقلّل تذبذب الأداء وسوء الاستخدام.
دواعي استعمال كونسيرتا
يوصف كونسيرتا في الحالات التالية:
- اضطراب فرط الحركة ونقص الانتباه لدى الأطفال والبالغين
- الخدار (النوم القهري)
- بعض حالات التعب المرضي المقاوم (استخدام متخصّص محدود)
جرعة كونسيرتا
تختلف جرعة كونسيرتا من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
يُبدأ بجرعة صغيرة وتُعاير؛ العادي 5-20 ملغ مرتين-ثلاثاً، والممتد مرة صباحاً
الأطفال
من عمر 6 سنوات بجرعة تُعاير بحذر بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
غالباً حتى 60 ملغ يومياً (وقد تصل أعلى بإشراف)
طريقة استخدام كونسيرتا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ كونسيرتا ومتى يزول
- بداية المفعول
- الأقراص العادية خلال 20-60 دقيقة، والممتدة تغطّي 8-12 ساعة
- عمر النصف
- نحو 2-3 ساعات للشكل العادي
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب سريعاً ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكونسيرتا
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- فقدان شهية ونقص وزن
- أرق
- صداع وألم بطن
- عصبية وتقلّب مزاج
- تسارع نبض خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أحداث قلبية وعائية خطيرة لدى ذوي أمراض القلب
- ذهان أو هلوسة
- نوبات تشنّج، وتفاقم القلق أو التكات
- إساءة استخدام واعتماد
- تثبيط نمو مؤقت لدى الأطفال
موانع استعمال كونسيرتا
تجنّب كونسيرتا تماماً في الحالات الآتية:
- أمراض القلب البنيوية الخطيرة أو اضطراب النظم
- فرط نشاط الغدة الدرقية غير المضبوط والزَّرَق مغلق الزاوية
- القلق أو التوتّر الشديد والذهان النشط
- الجمع مع مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين — فاصل أسبوعين
- تاريخ إساءة استخدام المنبّهات (بحذر شديد)
تداخلات كونسيرتا الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على كونسيرتا، وأهمها:
- مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين: أزمة ارتفاع ضغط خطيرة
- خافضات الضغط: قد يقلّل ميثيلفينيديت فعاليتها
- مضادات التخثر ومضادات الصرع وبعض مضادات الاكتئاب: قد يرفع مستواها
- أدوية أخرى منبّهة أو رافعة للضغط: أثر متراكم
كونسيرتا للحامل والمرضع
يُستخدم فقط إذا فاقت الفائدة الخطر؛ بيانات الحمل محدودة وقد يرتبط بأثر على الوزن والوليد. يُناقَش خطر ترك الاضطراب دون علاج مع الطبيب، ويُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.
تخزين كونسيرتا
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، ويُحفَظ بأمان بعيداً عن متناول الأطفال ومقيّد الصرف.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة كونسيرتا قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل كونسيرتا
إذا لم يتوفر كونسيرتا في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كونسيرتا (هذه الصفحة) | 36 mg | أقراص | Janssen | مصر |
| CONCERTA | 18 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CONCERTA | 36 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| CONCERTA™ | 18mg/Tablet | أقراص | JANSSEN CILAG MANUFACTURING, LLC, United States of America, | الإمارات |
| CONCERTA™ | 36mg/Tablet | أقراص | JANSSEN CILAG MANUFACTURING, LLC, United States of America, | الإمارات |
| Concentia | 18 mg/Tablet | أقراص | Laboratorios Liconsa S.A, Spain, Guadalajara | الإمارات |
| Concentia | 36 mg/Tablet | أقراص | Laboratorios Liconsa S.A, Spain, Guadalajara | الإمارات |
| Concentia | 54 mg/Tablet | أقراص | Laboratorios Liconsa S.A, Spain, Guadalajara | الإمارات |
| RITALIN | 10 MG | أقراص | YMH & BAHRAIN PHARMACY | البحرين |
| Ritalin ® | 10mg/Tablet | أقراص | SIEGFRIED BARBERA, S.L., Spain, Barbera del Valles (Barcelon | الإمارات |
| ريتالين | 10 mg | أقراص | NOVARTIS | السعودية |
كونسيرتا: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- أحداث قلبية وعائية خطيرة لدى ذوي أمراض القلب
- ذهان أو هلوسة
- نوبات تشنّج، وتفاقم القلق أو التكات
- إساءة استخدام واعتماد
- تثبيط نمو مؤقت لدى الأطفال
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع كونسيرتا؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكونسيرتا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد**، ولا توجد توصية تعديل كلوية قياسية لكن **يُراقَب في القصور الكلوي الشديد**. يُعاير على الاستجابة والتحمّل القلبي والنفسي.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الطول والوزن والشهية لدى الأطفال، وضغط الدم والنبض دورياً، والمزاج والنوم وأي أعراض نفسية أو قلبية**، وإعادة تقييم الحاجة للعلاج دورياً.
الجرعة الزائدة
هياج وتسارع قلب وارتفاع ضغط وحرارة ورعشة وتشنّجات واضطراب نظم. يُعالَج بالتهدئة (بنزوديازيبينات) والتبريد ودعم القلب والدورة.
ماذا يعني كونسيرتا لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كونسيرتا. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب البنيوية الخطيرة أو اضطراب النظم
- مثبّطات أكسيداز أحادي الأمين: أزمة ارتفاع ضغط خطيرة
- خافضات الضغط: قد يقلّل ميثيلفينيديت فعاليتها
ماذا لو نسيت جرعة كونسيرتا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: غالباً حتى 60 ملغ يومياً (وقد تصل أعلى بإشراف)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كونسيرتا
هل كونسيرتا آمن أثناء الحمل؟
هل كونسيرتا آمن للأطفال؟
كم سعر شريط كونسيرتا؟
متى يبدأ مفعول كونسيرتا؟
ما بديل كونسيرتا؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المعهد الوطني الأمريكي للصحة النفسية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميثيلفينيديت ←
عندك سؤال عن كونسيرتا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.