الفيتامينات والمكملاتيُصرف بوصفة طبية

كوينشو

koensho .t.

كوينشو هو الاسم التجاري الذي تطرح به Bayer Sudorf مادة السيراتيوببتيداز. تحتوي العبوة على 2 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة السيراتيوببتيداز — إنزيم واسع الوصف كمضادّ وذمة، سُحب في اليابان لعدم إثبات فعاليته في إعادة التقييم.

المادة الفعالة
السيراتيوببتيداز
التركيز
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
2 وحدة
الشركة المنتجة
Bayer Sudorf
بلد التسجيل
مصر
سعر العبوة
150 جنيهآخر تحديث 2025-02-15
سعر الشريط
75 جنيه العبوة 2 شرائط
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
oral · solid

تركيبة متعددة المكوّنات: كوينشو

كوينشو مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.

المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: التريبسين والكيموتريبسين والبابائين.

التريبسين والكيموتريبسين — إنزيمات بنكرياسية تُوصَف كمضادّ وذمة بعد الرضوض والجراحة، بأدلّة محدودة ومحاذير نزف.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

  • الوذمة والالتهاب بعد الرضوض والجراحة (استخدام مساعد شائع)
  • تنضير القرح والجروح النخرية (موضعياً)
  • التهاب الجيوب والخرّاجات (مساعداً)
  • تسييل الإفرازات

الدور الدوائي لهذا المكوّن: **إنزيمان حالّان للبروتين ينتجهما البنكرياس طبيعياً لهضم البروتين — واستُخدما دوائياً بأشكال مختلفة**. **(1) «فموياً كمضادّ للالتهاب والوذمة»: أقراص مغلّفة معوياً (لتنجو من حمض المعدة)، وآلياتها المقترحة: «حلّ الفيبرين والنواتج الالتهابية» في موضع الإصابة، وتحسين التصريف اللمفي، وتقليل لزوجة الإفرازات، وتعديل استجابة الكريات البيض — فتقلّ الوذمة والكدمة ويسرع الشفاء. واستخداماتها الشائعة: «بعد الرضوض والالتواءات والجراحات وجراحة الأسنان»، و«الخرّاجات والتهاب الجيوب» كمساعد؛ وشائعة جداً في وصفات منطقتنا. و«الأدلّة»: محدودة الجودة — دراسات صغيرة إيجابية وأخرى غير حاسمة، ومكانها في الإرشادات الدولية هامشي؛ فيبقى استخداماً مساعداً**. **(2) «موضعياً كمنضّر»: مراهم تحوي تريبسين (غالباً مع بلسم البيرو وزيت الخروع) تُستخدَم لتنظيف القرح والجروح النخرية — «تنضير إنزيمي» يذيب النسيج الميّت**. **(3) «الكيموتريبسين حقناً في العين»: استُخدم تاريخياً في جراحة الساد لإذابة أربطة العدسة (استخراج داخل المحفظة) — وهُجر مع تطوّر تقنيات الجراحة**. **ومحذوره: النزف والتحسّس، والحذر مع مضادّات التخثّر**.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كوينشو:

  • زيادة خطر النزف (مع مضادّات التخثّر واضطرابات التخثّر)
  • تفاعلات تحسّسية (وقد تكون شديدة مع الأشكال الحقنية)
  • تفاقم القرحة الهضمية

موانع تخصّ هذا المكوّن:

  • اضطرابات التخثّر ومضادّات التخثّر بلا إشراف
  • القرحة الهضمية النشطة
  • قبل الجراحة

الملف الكامل: التريبسين والكيموتريبسين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

البابائين — إنزيم البابايا المحلّل للبروتين، يُستخدَم لتنضير الجروح وإزالة التسوّس بلا حفر.

الدواعي التي يغطيها هذا المكوّن:

  • تنضير القرح والجروح والحروق النخرية
  • إزالة التسوّس كيميائياً-ميكانيكياً (طبّ أسنان قليل التدخّل)
  • مساعد هضمي (فموياً — أدلّة متواضعة)
  • تليين النسيج الليفي

كيف يشتغل هذا المكوّن: **إنزيم حالّ للبروتين (سيستئين بروتياز) يُستخرَج من لبن ثمرة «البابايا» غير الناضجة — وله ثلاثة تطبيقات لافتة**. **(1) «تنضير الجروح»: مراهم «بابائين-يوريا» تُستخدَم لإذابة النسيج المتنخّر في القرح والحروق؛ وآليتها أنيقة: البابائين يحلّل البروتينات لكنه «يحتاج مجموعات سلفهيدريل مكشوفة» ليعمل — واليوريا تكشفها بفكّ بنية البروتينات المتنخّرة؛ فيعمل الاثنان بتآزر على النسيج الميّت مع تأثير أقلّ على الحيّ (لأن البروتينات الحيّة تحوي مثبّطات بروتياز). و«ملاحظة تنظيمية»: هيئة الغذاء والدواء الأمريكية سحبت المنتجات الموضعية غير المعتمدة الحاوية على البابائين بعد تقارير عن تفاعلات تحسّسية شديدة — فتراجع استخدامه هناك بينما بقي في بلدان أخرى**. **(2) «إزالة التسوّس كيميائياً-ميكانيكياً»: جلّ يحوي بابائين (مثل Papacárie) يُوضَع على التجويف فيذيب «العاج المتنخّر» فقط ويُزال بأداة يدوية — بلا حفّار ولا تخدير غالباً؛ وهذه تقنية «طبّ أسنان قليل التدخّل» مفيدة جداً للأطفال والخائفين وذوي الاحتياجات الخاصّة**. **(3) «هضمياً»: كمساعد على هضم البروتين وتخفيف الانتفاخ (أدلّة متواضعة)**. **ومحذوره الأهمّ: «التحسّس» — خاصة لدى حسّاسي اللاتكس (تفاعل متصالب معروف)**.

تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كوينشو:

  • تفاعلات تحسّسية شديدة وتأقّ (سبب سحب منتجات في بعض البلدان)
  • تفاعل متصالب مع حساسية اللاتكس
  • تهيّج شديد للنسيج السليم

موانع تخصّ هذا المكوّن:

  • الحساسية للاتكس أو البابايا أو التين أو الكيوي أو الأناناس (تفاعل متصالب)
  • الحمل (الثمرة غير الناضجة — أثر محرّض للرحم)
  • الجروح النظيفة المتحبّبة (لا حاجة للتنضير)

الملف الكامل: البابائين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.

مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: rutin. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.

تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.

كيف يعمل كوينشو؟

**إنزيم حالّ للبروتين تنتجه بكتيريا «Serratia» في أمعاء دودة القزّ — واسع الوصف في منطقتنا وآسيا، وقصّته درس مهمّ في الأدلّة**. **آلياته المقترحة: (1) «مضادّ للوذمة» — يحلّل البراديكينين والأمينات الحيوية التي تزيد نفاذية الشعيرات، فيقلّ تسرّب السائل؛ (2) «حالّ للفيبرين» — يذيب شبكة الفيبرين والنواتج الالتهابية في موضع الإصابة، ويسرّع التصريف اللمفي؛ (3) «مسيّل للمفرزات» — يقلّل لزوجة البلغم والمخاط؛ (4) «مضادّ للأغشية الحيوية» — أظهر مخبرياً قدرة على تفكيك الأغشية الحيوية الجرثومية وزيادة اختراق المضادّات الحيوية**. **واستخداماته الشائعة: الوذمة والألم بعد الجراحة وخلع الأسنان، والتهاب الجيوب، والتهاب الثدي الاحتقاني، وتسييل البلغم**. **لكن «المنعطف الحاسم»: في اليابان — بلد منشئه وأوسع أسواقه — طلبت السلطات الصحّية من الشركة إعادة إثبات الفعالية؛ فأجريت تجربة معشّاة مضبوطة بالغفل عام 2011 على مرضى التهاب قصبات مزمن، «فلم تُظهر تفوّقاً على الغفل» — فسحبت الشركة الدواء طوعياً من السوق اليابانية**. **ومنذ ذلك بقيت أدلّته ضعيفة ومتضاربة عالمياً — ويُصنَّف في بلدان كمكمّل لا دواء**. **ومحاذيره: النزف، وتقارير نادرة عن «التهاب رئوي يوزيني»**.

دواعي استعمال كوينشو

يُلجأ إلى كوينشو في الحالات التالية:

  • الوذمة والألم بعد الجراحة وخلع الأسنان (استخدام شائع بأدلّة ضعيفة)
  • التهاب الجيوب وتسييل الإفرازات
  • احتقان الثدي والتهاب الثدي (مساعداً)
  • الالتهاب الموضعي بعد الرضوض

جرعة كوينشو

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة السيراتيوببتيداز، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

5-10 ملغ ثلاث مرّات يومياً — أقراص مغلّفة معوياً تُبلَع كاملة قبل الأكل

الأطفال

بجرعات موزونة بإشراف

الحد الأقصى

حسب المستحضر

طريقة استخدام كوينشو (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

مدة مفعول كوينشو في الجسم

بداية المفعول
خلال ساعات إلى أيام
عمر النصف
متغيّر
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبروتين

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـكوينشو

كأي دواء، قد يسبب كوينشو آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

  • اضطراب هضمي وغثيان
  • فقدان شهية
  • طفح خفيف
  • إسهال

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • زيادة خطر النزف (مع مضادّات التخثّر)
  • التهاب رئوي يوزيني (تقارير نادرة — سعال وضيق نفَس وارتشاحات)
  • تفاعلات تحسّسية
  • تأخير علاج فعّال مُستطبّ

موانع استعمال كوينشو

هناك حالات لا يناسبها كوينشو إطلاقاً:

  • اضطرابات التخثّر ومضادّات التخثّر بلا إشراف
  • قبل الجراحة بأسبوعين
  • مضغ القرص المغلّف معوياً
  • توقّع فعالية مؤكّدة (الأدلّة ضعيفة)
  • الحمل والإرضاع (بيانات غير كافية)

تداخلات كوينشو الدوائية

احذر الجمع بين كوينشو وبين ما يلي دون استشارة:

  • مضادّات التخثّر والصفائح: زيادة خطر النزف
  • المضادّات الحيوية: قد يزيد تراكيزها في الأنسجة
  • مضادّات الالتهاب: أثر متراكم على المعدة

كوينشو للحامل والمرضع

يُتجنّب (بيانات غير كافية).

تخزين كوينشو

مكان بارد جافّ.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـكوينشو ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل كوينشو

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول كوينشو لأنها تحتوي السيراتيوببتيداز ذاتها:

مقارنة كوينشو ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
كوينشو (هذه الصفحة)أقراصBayer Sudorfمصر
Maxilase Tablets10mg / TabletأقراصLARK LABORATORIES (INDIA) LIMITED, India, Bhiwadiالإمارات
SERAZYME10 mgأقراصPure Pharmaceutical Manufactuing-L.L.C, United Arab Emiratesالإمارات
SERODASE10MGأقراصMicroSynergy Pharmaceuticals, United Arab Emirates, Dubaiالإمارات
SERRA10 mgأقراصSG HEALTHCARE PRIVATE LIMITED, India, Ahemdabadالإمارات
SERRAFRED Tablets10mg/TabletأقراصFREDUN PHARMACEUTICALS LTD, India, Palgharالإمارات
SERRATIO®10mg/TabletأقراصTHE MADRAS PHARMACEUTICALS, India, Chennaiالإمارات
Sedase10 mg/TabletأقراصWEST-COAST PHARMACEUTICAL WORKS LTD., India, Ahmedbadالإمارات
Sedase15mg/TabletأقراصWEST-COAST PHARMACEUTICAL WORKS LTD., India, Ahmedbadالإمارات
Tolpa10 mg /TabletأقراصMICRO LABS. LTD.., India, Hosurالإمارات
ايفوكازايمأقراصEvoka Pharmaمصر

علامات توجب إيقاف كوينشو

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

  • زيادة خطر النزف (مع مضادّات التخثّر)
  • التهاب رئوي يوزيني (تقارير نادرة — سعال وضيق نفَس وارتشاحات)
  • تفاعلات تحسّسية
  • تأخير علاج فعّال مُستطبّ

إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.

كوينشو في رمضان: توزيع الجرعات

مكمّل غذائي لا علاج حرج، فتأجيله إلى ما بعد الإفطار بلا ضرر. والأفضل تناوله مع وجبة دسمة إن كان ذائباً في الدهون.

  • يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان

الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.

متابعة العلاج بـكوينشو

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدَم بحذر في القصور الكلوي والكبدي (بيانات محدودة جداً)**، ويُقيَّم لدى مرضى النزف.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**التوقّعات الواقعية (أدلّته ضعيفة — وقد سُحب في اليابان بعد فشل تجربة الفعالية)، وعلامات النزف مع مضادّات التخثّر، وسعال وضيق نفَس جديدان (تقارير نادرة عن التهاب رئوي يوزيني)، والتحسّس**

الجرعة الزائدة

اضطراب هضمي؛ ونزف مع مضادّات التخثّر.

كوينشو مع الحالات المزمنة الشائعة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات كوينشو بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى المعدة والقرحة

  • مضادّات الالتهاب: أثر متراكم على المعدة

ماذا لو نسيت جرعة كوينشو أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن كوينشو

متى يبدأ مفعول كوينشو؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة السيراتيوببتيداز. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
هل كوينشو محلي أم مستورد؟
كوينشو مستحضر محلي من إنتاج Bayer Sudorf. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
ما الفرق بين كوينشو والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
الفرق في الشركة المنتجة والسعر وشكل العبوة لا في التأثير الدوائي، لأن المادة الفعالة واحدة (السيراتيوببتيداز). كوينشو من إنتاج Bayer Sudorf بتركيز في شكل أقراص وعبوة 2 وحدة.
هل كوينشو آمن أثناء الحمل؟
يُتجنّب (بيانات غير كافية).
كيف أستخدم كوينشو بشكل صحيح؟
ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

المراجع العلمية

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
  4. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  5. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  6. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  7. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. إيهاب زكي — استشاري الباطنة العامة
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة السيراتيوببتيداز ←

عندك سؤال عن كوينشو؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن