الفيتامينات والمكملاتيُصرف بوصفة طبية
كيفاتيرن
kivaterne
يحتوي كيفاتيرن على التريبسين والكيموتريبسين، وهو من إنتاج Druglab Pharmaceuticals ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 3 وحدة. المادة الفعالة التريبسين والكيموتريبسين — إنزيمات بنكرياسية تُوصَف كمضادّ وذمة بعد الرضوض والجراحة، بأدلّة محدودة ومحاذير نزف.
- المادة الفعالة
- التريبسين والكيموتريبسين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 3 وحدة
- الشركة المنتجة
- Druglab Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 150 جنيه
- سعر الشريط
- 50 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر كيفاتيرن مقارنة بالبدائل
بمقارنة 26 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كيفاتيرن يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كيفاتيرن
- 150 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 10 جنيه
- أعلى سعر
- 240 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 26 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ريباتران من Amoun بـ10 جنيه. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة متعددة المكوّنات: كيفاتيرن
كيفاتيرن مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: البروميلين وألفا أميليز.
البروميلين — إنزيم الأناناس الهاضم للبروتين: مضادّ وذمة والتهاب، وأداة تنضير حديثة للحروق العميقة.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- الوذمة والكدمات بعد الجراحة والرضوض
- تنضير الحروق العميقة (جلّ وصفي في مراكز متخصّصة)
- التهاب الجيوب والالتهاب الموضعي (مساعداً)
- دعم الهضم وخشونة المفاصل (أدلّة متواضعة)
الدور الدوائي لهذا المكوّن: **خليط من إنزيمات «حالّة للبروتين» (proteases) يُستخرَج من ساق وثمرة الأناناس — وله مسارا استخدام مختلفان تماماً**. **(1) «فموياً كمكمّل»: يُمتَصّ جزء منه سليماً (وهذا لافت لإنزيم بروتيني)، وآلياته: تقليل الوذمة والالتهاب بتحليل وسائط التهابية وتعديل جزيئات الالتصاق على الكريات البيض، و«حلّ الفيبرين» (fibrinolytic) فيقلّل التورّم والكدمات، ومضادّ لتجمّع الصفائح، ويحسّن نفاذية الأنسجة. واستخداماته: «الوذمة والكدمات بعد الجراحة والرضوض» (وله أدلّة معقولة خاصة في جراحة الأسنان والأنف)، و«التهاب الجيوب» (تركيبات إنزيمية)، و«خشونة المفاصل» (دراسات صغيرة)، و«عسر الهضم» (كمساعد هضمي)**. **(2) «موضعياً كمنضّر»: وهنا أهمّ تطبيق طبّي حديث — مستحضر جلّ مركّز من إنزيمات البروميلين (نيكسوبريد) «معتمَد» لإزالة النسيج المتنخّر في «الحروق العميقة» خلال أربع ساعات فقط، بدل الجراحة التقليدية — فيحفظ النسيج السليم ويقلّل الحاجة للتطعيم الجلدي وفقد الدم؛ وهذا «تنضير إنزيمي» غيّر ممارسة مراكز الحروق**. **ومحاذيره: النزف مع مضادّات التخثّر، والتحسّس (خاصة لحسّاسي الأناناس واللاتكس)**.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كيفاتيرن:
- زيادة خطر النزف (مع مضادّات التخثّر والصفائح)
- تفاعلات تحسّسية وتشنّج قصبي (لدى حسّاسي الأناناس واللاتكس)
- زيادة امتصاص بعض المضادّات الحيوية
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الحساسية للأناناس أو اللاتكس أو الكرفس أو حبوب لقاح العشب (تفاعل متصالب)
- الجمع مع مضادّات التخثّر بلا إشراف
- قبل الجراحة بأسبوعين
الملف الكامل: البروميلين — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
ألفا أميليز — إنزيم هاضم للنشويات يُستخدم لعسر الهضم والانتفاخ، وغالباً ضمن تركيبات إنزيمية متعددة.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- عسر الهضم والشعور بالامتلاء
- الانتفاخ والغازات بعد الوجبات
- قصور إفراز الإنزيمات الهضمية
- علاج مساعد بعد جراحات الجهاز الهضمي
آلية عمله داخل التركيبة: إنزيم يحلّل الروابط ألفا-1,4 الجليكوزيدية في النشا والجليكوجين فيفكّكهما إلى سكريات أبسط قابلة للامتصاص. يعوّض نقص الإنزيمات الهضمية حين يقصّر البنكرياس أو تزيد كمية النشويات في الوجبة، فيقل بقاؤها غير مهضومة في الأمعاء حيث تخمّرها البكتيريا وتنتج الغازات والانتفاخ.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى كيفاتيرن:
- تفاعلات تحسسية
- تهيّج الفم إذا مُضغ القرص
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- التهاب البنكرياس الحاد
- الحساسية للإنزيمات الهضمية
- انسداد معوي
الملف الكامل: ألفا أميليز — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: lipase ). هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل كيفاتيرن؟
**إنزيمان حالّان للبروتين ينتجهما البنكرياس طبيعياً لهضم البروتين — واستُخدما دوائياً بأشكال مختلفة**. **(1) «فموياً كمضادّ للالتهاب والوذمة»: أقراص مغلّفة معوياً (لتنجو من حمض المعدة)، وآلياتها المقترحة: «حلّ الفيبرين والنواتج الالتهابية» في موضع الإصابة، وتحسين التصريف اللمفي، وتقليل لزوجة الإفرازات، وتعديل استجابة الكريات البيض — فتقلّ الوذمة والكدمة ويسرع الشفاء. واستخداماتها الشائعة: «بعد الرضوض والالتواءات والجراحات وجراحة الأسنان»، و«الخرّاجات والتهاب الجيوب» كمساعد؛ وشائعة جداً في وصفات منطقتنا. و«الأدلّة»: محدودة الجودة — دراسات صغيرة إيجابية وأخرى غير حاسمة، ومكانها في الإرشادات الدولية هامشي؛ فيبقى استخداماً مساعداً**. **(2) «موضعياً كمنضّر»: مراهم تحوي تريبسين (غالباً مع بلسم البيرو وزيت الخروع) تُستخدَم لتنظيف القرح والجروح النخرية — «تنضير إنزيمي» يذيب النسيج الميّت**. **(3) «الكيموتريبسين حقناً في العين»: استُخدم تاريخياً في جراحة الساد لإذابة أربطة العدسة (استخراج داخل المحفظة) — وهُجر مع تطوّر تقنيات الجراحة**. **ومحذوره: النزف والتحسّس، والحذر مع مضادّات التخثّر**.
دواعي استعمال كيفاتيرن
الاستخدامات المعتمدة لـكيفاتيرن هي:
- الوذمة والالتهاب بعد الرضوض والجراحة (استخدام مساعد شائع)
- تنضير القرح والجروح النخرية (موضعياً)
- التهاب الجيوب والخرّاجات (مساعداً)
- تسييل الإفرازات
جرعة كيفاتيرن
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة التريبسين والكيموتريبسين في كيفاتيرن:
البالغون
قرص مغلّف معوياً 3-4 مرّات يومياً «قبل الأكل بساعة» — ويُبلَع كاملاً
الأطفال
بجرعات موزونة بإشراف
الحد الأقصى
حسب المستحضر
طريقة استخدام كيفاتيرن (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ كيفاتيرن ومتى يزول
- بداية المفعول
- خلال ساعات إلى أيام
- عمر النصف
- متغيّر
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبروتين
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـكيفاتيرن
معظم من يتناولون كيفاتيرن لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- اضطراب هضمي وغثيان
- تغيّر لون ورائحة البراز
- طفح خفيف
- انتفاخ
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- زيادة خطر النزف (مع مضادّات التخثّر واضطرابات التخثّر)
- تفاعلات تحسّسية (وقد تكون شديدة مع الأشكال الحقنية)
- تفاقم القرحة الهضمية
- تأخير علاج سبب يحتاج تدخّلاً
موانع استعمال كيفاتيرن
يُمنع تناول كيفاتيرن إذا كنت تعاني من:
- اضطرابات التخثّر ومضادّات التخثّر بلا إشراف
- القرحة الهضمية النشطة
- قبل الجراحة
- مضغ القرص المغلّف معوياً
- الاعتماد عليه بدل تصريف خرّاج أو مضادّ حيوي مُستطبّ
تداخلات كيفاتيرن الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة التريبسين والكيموتريبسين:
- مضادّات التخثّر والصفائح: زيادة خطر النزف
- المضادّات الحيوية: قد تزيد تراكيزها في الأنسجة (وهذا يُستغلّ أحياناً)
- مضادّات الالتهاب: أثر متراكم على المعدة
كيفاتيرن للحامل والمرضع
بيانات محدودة؛ يُتجنّب ما لم تكن الضرورة راجحة.
تخزين كيفاتيرن
مكان بارد جافّ.
احفظ كيفاتيرن بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل كيفاتيرن
بدائل كيفاتيرن المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كيفاتيرن (هذه الصفحة) | أقراص | Druglab Pharmaceuticals | مصر | |
| Protezime-Forte Tablets | 200000 Armour units | أقراص | M/s. Adsila Organics Pvt. Ltd., India, Sonepat | الإمارات |
| ألفا تريبسوبين أقراص | أقراص | Copex Pharma | مصر | |
| ألفينترن أقراص | أقراص | Amoun Pharma | مصر | |
| أمبيزيم-جي أقراص | أقراص | Global NAPI | مصر | |
| اتلانتوزيم | أقراص | Atlantis Pharma | مصر | |
| افريزيم | أقراص | Afri Pharma | مصر | |
| الفا تريبسوبين | أقراص | Copex Grand Egypt | مصر | |
| الفنترن | أقراص | Amoun | مصر | |
| الفينويل أقراص | أقراص | غير محدد | مصر | |
| امبيزيم-ج | أقراص | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
كيفاتيرن: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- زيادة خطر النزف (مع مضادّات التخثّر واضطرابات التخثّر)
- تفاعلات تحسّسية (وقد تكون شديدة مع الأشكال الحقنية)
- تفاقم القرحة الهضمية
- تأخير علاج سبب يحتاج تدخّلاً
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
كيفاتيرن في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـكيفاتيرن
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدَم بحذر في القصور الكلوي والكبدي المتقدّم (بيانات محدودة)**، ويُقيَّم لدى مرضى اضطرابات التخثّر.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**بلع القرص كاملاً قبل الأكل بساعة (المضغ يُبطل الغلاف المعوي)، وعلامات النزف مع مضادّات التخثّر، والتحسّس، وعدم اعتباره بديلاً عن تصريف خرّاج أو مضادّ حيوي مُستطبّ**
الجرعة الزائدة
اضطراب هضمي؛ ونزف مع مضادّات التخثّر.
ماذا يعني كيفاتيرن لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء كيفاتيرن. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى المعدة والقرحة
- القرحة الهضمية النشطة
- مضادّات الالتهاب: أثر متراكم على المعدة
- تفاقم القرحة الهضمية
ماذا لو نسيت جرعة كيفاتيرن أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب المستحضر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كيفاتيرن
كيف أحفظ كيفاتيرن؟
ما هي المادة الفعالة في كيفاتيرن؟
ما جرعة كيفاتيرن للبالغين؟
كم سعر كيفاتيرن؟
كم سعر شريط كيفاتيرن؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة التريبسين والكيموتريبسين ←
عندك سؤال عن كيفاتيرن؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.