أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
كيلفر 500 mg
kelfer
تنتج شركة Cipla Ltd. - India مستحضر كيلفر بتركيز 500 mg من مادة ديفيريبرون الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات بعبوة 5 وحدة. المادة الفعالة ديفيريبرون — خالب للحديد فموي، يزيل الحديد الزائد المتراكم من نقل الدم المتكرّر في الثلاسيميا.
- المادة الفعالة
- ديفيريبرون
- التركيز
- 500 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 5 وحدة
- الشركة المنتجة
- Cipla Ltd. - India
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 133.5 جنيهارتفع 50% عن 89 جنيه
- سعر الشريط
- 26.7 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
كيف يعمل كيلفر؟
خالب (رابط) للحديد فموي يرتبط بأيونات الحديد الزائدة في الجسم بنسبة ثلاث جزيئات لكلّ ذرّة حديد، مكوّناً مركّباً مستقرّاً يُطرَح بالبول. مرضى الثلاسيميا وأمراض الدم الذين يحتاجون نقل دم متكرّراً يتراكم لديهم حديد زائد لا يستطيع الجسم طرحه، فيترسّب في القلب والكبد والغدد الصمّاء ويتلفها (فرط حمل الحديد). ديفيريبرون يخلب هذا الحديد الزائد ويزيله. يتميّز بأنه فموي (لا حقن كالديفيروكسامين) وبنفاذه الجيد إلى القلب فيحمي عضلته من ترسّب الحديد بشكل خاصّ. أخطر آثاره ندرة المحبّبات (نقص حادّ في كريات الدم البيضاء) التي تستوجب مراقبة صورة الدم دورياً، وأثره على الكبد والمفاصل.
دواعي استعمال كيلفر
يستخدم الأطباء كيلفر لعلاج الحالات الآتية:
- فرط حمل الحديد في الثلاسيميا الكبرى المعتمدة على نقل الدم
- حماية القلب من ترسّب الحديد (نفاذه القلبي الجيد)
- بديل أو إضافة للديفيروكسامين حين لا يكفي أو لا يُحتمَل
- فرط حمل الحديد في أمراض دم أخرى معتمدة على النقل
جرعة كيلفر
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة ديفيريبرون وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يُحسَب بالوزن مقسّماً ثلاث مرات يومياً، ويُعاير على مخزون الحديد (الفيريتين)
الأطفال
من عمر معيّن حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب الوزن ومخزون الحديد
طريقة استخدام كيلفر (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول كيلفر في الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ خلب الحديد وطرحه من الجرعات الأولى
- عمر النصف
- نحو 2-3 ساعات يتيح جرعات مقسّمة
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً بالبول (مع الحديد المخلوب)
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـكيلفر
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة ديفيريبرون:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء وألم بطن
- تلوّن البول بالأحمر-البني (طبيعي من الحديد المخلوب)
- ألم مفاصل
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- زيادة أو نقص شهية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ندرة المحبّبات (نقص حادّ في العدلات — خطر عدوى قاتلة)
- نقص العدلات
- تسمّم كبدي
- التهاب مفاصل شديد
- أعراض عصبية مع الجرعات العالية
موانع استعمال كيلفر
لا يُستخدم كيلفر في الحالات التالية:
- تاريخ ندرة محبّبات أو نقص عدلات متكرّر
- عدوى نشطة مع نقص عدلات
- الحمل والإرضاع
- الجمع مع أدوية أخرى تسبّب نقص العدلات دون حذر
تداخلات كيلفر الدوائية
قد يتفاعل كيلفر مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مكمّلات الحديد ومضادات الحموضة المحتوية على معادن: تتفاعل معه فيُفصَل التوقيت
- الأدوية المسبّبة لنقص العدلات (كبعض المضادات ومثبّطات المناعة): خطر متراكم
- فيتامين C: قد يُعطى بحذر لتعزيز طرح الحديد
- لا يُجمَع بلا مراعاة مع خالبات حديد أخرى دون إشراف
كيلفر للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل أثناء العلاج. يُوقَف الإرضاع. القرار مع الطبيب.
تخزين كيلفر
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من كيلفر فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كيلفر
يشترك كيلفر مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (ديفيريبرون):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كيلفر (هذه الصفحة) | 500 mg | كبسولات | Cipla Ltd. - India | مصر |
| FERRIPROX | 500 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| FERRIPROX | 1000 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Ferriprox® | 1000 mg/ Tablet | أقراص | APOTEX INC (ETOBICOKE SITE), Canada, Etobicoke, Ontario | الإمارات |
| Ferriprox™ | 500mg/Tablet | أقراص | APOTEX INC (ETOBICOKE SITE), Canada, Etobicoke, Ontario | الإمارات |
| أولفيا | 500 mg | أقراص | GENEPHARM S.A | السعودية |
| فريبروكس | 500 | أقراص | CHIESI FARMACEUTICIS | السعودية |
| فريبروكس | 100 | محلول فموي | CHIESI FARMACEUTICIS | السعودية |
| فريبروكس | 1000 mg | أقراص | CHIESI FARMACEUTICIS | السعودية |
علامات توجب إيقاف كيلفر
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- ندرة المحبّبات (نقص حادّ في العدلات — خطر عدوى قاتلة)
- نقص العدلات
- تسمّم كبدي
- التهاب مفاصل شديد
- أعراض عصبية مع الجرعات العالية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
كيلفر في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـكيلفر
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ومراقبة لإنزيمات الكبد لأنه قد يرفعها (وفرط الحديد نفسه يضرّ الكبد). ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد لأن المركّب المخلوب يُطرح كلوياً، مع مراقبة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة الدم الكاملة (العدلات) أسبوعياً على الأقل لكشف ندرة المحبّبات، والفيريتين (مخزون الحديد) دورياً، ووظائف الكبد، ووظائف القلب (نفاذه القلبي)، وتغيّر لون البول (طبيعي).
الجرعة الزائدة
أعراض عصبية وهضمية؛ يُعالَج داعمياً بمراقبة صورة الدم والكبد.
كيلفر مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة كيلفر إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي
ماذا لو نسيت جرعة كيلفر أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الوزن ومخزون الحديد
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كيلفر
هل كيلفر آمن للأطفال؟
كيف أستخدم كيلفر بشكل صحيح؟
هل كيلفر يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة كيلفر للبالغين؟
متى يبدأ مفعول كيلفر؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديفيريبرون ←
عندك سؤال عن كيلفر؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.