مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
كيورام 457 mg
Curam for Suspension
تنتج شركة Sandoz مستحضر كيورام بتركيز 457 mg من مادة أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة شراب معلّق. المادة الفعالة أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك — مضاد حيوي مركّب يغطي بكتيريا مقاومة للأموكسيسيلين وحده، ويُوصف للعدوى الأشد أو المتكررة.
- المادة الفعالة
- أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك
- التركيز
- 457 mg
- الشكل الدوائي
- شراب معلّق
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Sandoz
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 97 جنيه
كيورام وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 149 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن كيورام يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر كيورام
- 97 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 0.9 جنيه
- أعلى سعر
- 169 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 149 صنف
في القائمة نفسها يأتي CURAM FOR SUSPENSION (SANDOZ GMBH -- AUSTRIA) بأقل سعر: 0.90 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل كيورام؟
الأموكسيسيلين يرتبط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين في جدار الخلية البكتيرية فيمنع بناءه فتنفجر الخلية. حمض الكلافولانيك ليس مضاداً حيوياً فعالاً بذاته، لكنه يرتبط بإنزيم بيتا لاكتاماز الذي تفرزه البكتيريا المقاومة ويعطّله، فيحمي الأموكسيسيلين من التكسير ويعيد فعاليته ضد سلالات كانت مقاومة له.
دواعي استعمال كيورام
يستخدم الأطباء كيورام لعلاج الحالات الآتية:
- التهاب الجيوب الأنفية والأذن الوسطى المقاوم للعلاج الأول
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المجتمع
- التهابات الجلد والأنسجة والخراجات
- عدوى ما بعد العضّات
- التهابات الأسنان الشديدة
جرعة كيورام
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
قرص 625 ملغ كل 8 ساعات، أو 1 غرام كل 12 ساعة
الأطفال
25-45 ملغ لكل كيلوغرام يومياً من مكوّن الأموكسيسيلين مقسمة على جرعتين
الحد الأقصى
حسب وصفة الطبيب
طريقة استخدام كيورام (شراب معلّق)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
رحلة كيورام داخل الجسم
- بداية المفعول
- تحسّن الأعراض خلال 48-72 ساعة عادةً
- عمر النصف
- نحو ساعة لكلا المكوّنين
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى أساساً
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـكيورام
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك:
أعراض شائعة
- إسهال (أكثر من الأموكسيسيلين وحده)
- غثيان وقيء
- فطريات
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إسهال مائي شديد (التهاب القولون بالمطثيات)
- اصفرار الجلد أو ارتفاع إنزيمات الكبد
- حساسية شديدة
موانع استعمال كيورام
لا يُستخدم كيورام في الحالات التالية:
- تاريخ يرقان أو خلل كبدي مع هذا الدواء تحديداً — يُمنع نهائياً
- تحسس تأقي سابق للبنسلينات
- استخدامه لعدوى فيروسية (نزلة برد أو التهاب حلق فيروسي) — ضرر بلا فائدة
- كثرة الوحيدات العدوائية (الحمى الغدية) — يسبب طفحاً واسعاً شبه حتمي
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
تداخلات كيورام الدوائية
قد يتفاعل كيورام مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الوارفارين: يزيد ميوعة الدم
- الميثوتريكسيت: يرفع سمّيته
- الألوبورينول: يزيد احتمال الطفح الجلدي
كيورام للحامل والمرضع
يُعتبر آمناً نسبياً أثناء الحمل والرضاعة عند وصفه من الطبيب.
تخزين كيورام
الأقراص في حرارة الغرفة، والشراب بعد التحضير في الثلاجة ولا يُستخدم بعد 7 أيام.
إذا نسيت جرعة من كيورام فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل كيورام
يشترك كيورام مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| كيورام (هذه الصفحة) | 457 mg | شراب معلّق | Sandoz | مصر |
| AMOCLAN BID | 200 MG/5ML | شراب معلّق | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| AMOCLAN BID | 400 MG/5ML | شراب معلّق | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| AMOCLAN BID FOR SUSPENSION | 400 mg | شراب معلّق | HIKMA PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| AMOCLAN BID SUSPENSION | 200 mg | شراب معلّق | HIKMA PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| AMOCLAN FORTE SUSPENSION | 250 mg | شراب معلّق | HIKMA PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| AMOCLAN SUSPENSION | 125 mg | شراب معلّق | HIKMA PHARMACEUTI CALS | عُمان |
| AUGMENTIN | 312.5 MG/5ML | شراب معلّق | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AUGMENTIN | 457 MG/5ML | شراب معلّق | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AUGMENTIN | 228 MG/5ML | شراب معلّق | WAEL PHARMACY | البحرين |
| AUGMENTIN | 156.25 MG/5ML | شراب معلّق | WAEL PHARMACY | البحرين |
متى توقف كيورام وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- إسهال مائي شديد (التهاب القولون بالمطثيات)
- اصفرار الجلد أو ارتفاع إنزيمات الكبد
- حساسية شديدة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
كيورام والصيام في رمضان
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـكيورام
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُباعَد الجرعات في القصور الكلوي: كل 12 ساعة إذا كان الترشيح بين 10 و30، وكل 24 ساعة تحت 10. لا تُستخدم التركيبة عالية الكلافولانيك في القصور الشديد. يُستخدم بحذر في أمراض الكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل روتينية في الدورة القصيرة. مع العلاج الممتد تُراقب وظائف الكبد وصورة الدم.
الجرعة الزائدة
غالباً اضطراب هضمي واختلال أملاح. قد تترسب بلورات في الكلى مع الجرعات العالية، فيُنصح بالترطيب الجيد. يُزال بالغسيل الكلوي.
كيورام ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات كيورام ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي الشديد دون تعديل جرعة
مرضى الكبد
- تاريخ يرقان أو خلل كبدي مع هذا الدواء تحديداً — يُمنع نهائياً
- اصفرار الجلد أو ارتفاع إنزيمات الكبد
ماذا لو نسيت جرعة كيورام أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب وصفة الطبيب
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن كيورام
كيف أحفظ كيورام؟
هل كيورام آمن للأطفال؟
كيف أستخدم كيورام بشكل صحيح؟
هل كيورام آمن أثناء الحمل؟
هل كيورام محلي أم مستورد؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أموكسيسيلين وحمض الكلافولانيك ←
عندك سؤال عن كيورام؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.