لاسيداك 4 mg

كيف يعمل لاسيداك؟

حاصر قنوات كالسيوم من فئة «ثنائي هيدروبيريدين» — العائلة نفسها التي ينتمي إليها الأملوديبين والنيفيديبين. يحجب دخول الكالسيوم عبر «قنوات النوع L» في العضل الأملس لجدران الشرايين، فيرتخي الجدار وتتوسّع الشرايين الطرفية، فتنخفض المقاومة الوعائية الجهازية ومعها ضغط الدم. وانتقائيته «وعائية» بامتياز — أي أن أثره على الأوعية أقوى بكثير من أثره على عضلة القلب أو نظامه الكهربائي، بخلاف الفيراباميل والديلتيازيم اللذين يبطّئان القلب. وما يميّزه هو «الحرائك على مستوى الغشاء»: الجزيء شديد الذوبان في الدهون، فيتراكم داخل الطبقة الدهنية لغشاء الخليّة العضلية ويعمل كمخزن يطلق الدواء ببطء إلى مستقبله. والنتيجة أن «مدّة أثره تفوق كثيراً ما يوحي به عمره النصفي في الدم» — فيكفي قرص واحد يومياً، ويبدأ أثره تدريجياً فلا يسبّب التسارع الانعكاسي في النبض الذي يحدث مع الأشكال سريعة الأثر. وله أيضاً أثر مضادّ للأكسدة وحامٍ للبطانة الوعائية أظهرته دراسات على تصلّب الشرايين السباتية.

دواعي استعمال لاسيداك

يوصف لاسيداك في الحالات التالية:

• ارتفاع ضغط الدم الأساسي
• ارتفاع الضغط لدى كبار السنّ والضغط الانقباضي المعزول
• علاج مشارك مع خافضات ضغط أخرى

جرعة لاسيداك

تختلف جرعة لاسيداك من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:

طريقة استخدام لاسيداك (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

لاسيداك: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول

تدريجي — الذروة في الدم خلال 30-150 دقيقة، والأثر الكامل على الضغط بعد 3-4 أسابيع

عمر النصف

نحو 13-19 ساعة في الدم، لكن الأثر أطول بسبب الاحتجاز في الغشاء

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً بكثافة عبر إنزيم CYP3A4؛ ويُطرح عبر البراز في معظمه

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـلاسيداك

الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:

موانع استعمال لاسيداك

تجنّب لاسيداك تماماً في الحالات الآتية:

• تناوله مع عصير الجريب فروت — يثبّط استقلابه فيرفع مستواه وقد يهبط الضغط بشدّة
• استعماله في تضيّق الأبهر الشديد أو بعد احتشاء حديث أو ذبحة غير مستقرّة
• إيقافه فجأة بعد استعمال مطوّل — قد يرتدّ الضغط
• علاج تورّم الكاحلين بمدرّ بول — فهو ليس احتباس سوائل بل توسّع شعيرات
• قياس الضغط في العيادة وحدها والاكتفاء به

تداخلات لاسيداك الدوائية

بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على لاسيداك، وأهمها:

• عصير الجريب فروت ومثبّطات CYP3A4 (كيتوكونازول، إيتراكونازول، كلاريثروميسين، ريتونافير): ترفع مستواه بشدّة
• محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين، كاربامازيبين، فينيتوين، نبتة سانت جون): تُضعف أثره
• السيميتيدين: يرفع مستواه
• خافضات الضغط الأخرى والنترات: تآزر قد يسبّب هبوطاً
• السيكلوسبورين والديجوكسين: تُراقَب مستوياتها

لاسيداك للحامل والمرضع

لا يُستعمل — لا بيانات كافية، وثمّة خافضات ضغط مثبتة الأمان في الحمل (ميثيل دوبا، لابيتالول، نيفيديبين) يُلجأ إليها.

تخزين لاسيداك

حرارة الغرفة في العبوة الأصلية بعيداً عن الضوء والرطوبة — الجزيء حسّاس للضوء.

راجع تاريخ الصلاحية على عبوة لاسيداك قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.

بدائل لاسيداك

إذا لم يتوفر لاسيداك في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:

لاسيداك: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة لاسيداك إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة لاسيداك أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن لاسيداك