الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
مالتي كير د 4000 i.u.
multicare d
تنتج شركة Multicare مستحضر مالتي كير د بتركيز 4000 i.u. من مادة فيتامين د3 الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة فيتامين د3 — فيتامين أساسي لامتصاص الكالسيوم وصحة العظام والمناعة، ونقصه شائع جداً في المنطقة العربية.
- المادة الفعالة
- فيتامين د3
- التركيز
- 4000 i.u.
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Multicare
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 115 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · liquid
مالتي كير د وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 105 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن مالتي كير د يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر مالتي كير د
- 115 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.93 جنيه
- أعلى سعر
- 1250 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 105 صنف
الأقل سعراً حالياً هو TERA D من JORDAN SWEDEN MEDICAL & بسعر 1.93 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة ثنائية: مالتي كير د
يجمع مالتي كير د مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: k2 100 mcg. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل مالتي كير د؟
يتحول في الكبد إلى 25-هيدروكسي فيتامين د (وهو المُقاس في التحليل)، ثم في الكلى إلى الصورة النشطة 1,25-ثنائي الهيدروكسي. ترتبط الأخيرة بمستقبل نووي ينظّم التعبير الجيني، فيرفع امتصاص الكالسيوم والفوسفات من الأمعاء ويعيد امتصاصهما في الكلى وينظّم إعادة بناء العظم. له أيضاً مستقبلات في خلايا المناعة والعضلات.
دواعي استعمال مالتي كير د
يستخدم الأطباء مالتي كير د لعلاج الحالات الآتية:
- علاج ووقاية نقص فيتامين د
- دعم صحة العظام والوقاية من الهشاشة والكساح
- المساعدة في امتصاص الكالسيوم
- دعم وظيفة المناعة والعضلات
جرعة مالتي كير د
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فيتامين د3 وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
600-2000 وحدة يومياً للوقاية، وجرعات علاجية أعلى تُحدد بالتحليل
الأطفال
400 وحدة يومياً للرضّع، وتزداد حسب العمر
الحد الأقصى
4000 وحدة يومياً كحد أعلى آمن دون إشراف طبي
طريقة استخدام مالتي كير د (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مالتي كير د: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- ارتفاع مستوى الدم خلال أسابيع، والأثر على العظام بعد أشهر
- عمر النصف
- 2-3 أسابيع للصورة المخزّنة — ولهذا تكفي جرعة أسبوعية
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالصفراء والبراز أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـمالتي كير د
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فيتامين د3:
أعراض شائعة
- **نادرة بالجرعات المعتادة**
- غثيان خفيف
- إمساك
- طعم معدني
- صداع مع الجرعات العالية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **فرط كالسيوم الدم مع الجرعات الضخمة المزمنة**
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
- فشل كلوي مع التسمم المطوّل
موانع استعمال مالتي كير د
لا يُستخدم مالتي كير د في الحالات التالية:
- ارتفاع الكالسيوم في الدم
- فرط نشاط الغدة الجاردرقية
- حصى الكلى المتكررة (بحذر وإشراف)
- الساركويد
تداخلات مالتي كير د الدوائية
قد يتفاعل مالتي كير د مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مدرات البول الثيازيدية: قد ترفع الكالسيوم
- الكورتيزون: يقلل فعاليته
- أدوية خفض الكوليسترول (كوليسترامين): تقلل امتصاصه
- الديجوكسين: خطر التسمم مع ارتفاع الكالسيوم
مالتي كير د للحامل والمرضع
مهم وضروري أثناء الحمل والرضاعة بالجرعات الموصى بها، ونقصه يؤثر على عظام الأم والجنين.
تخزين مالتي كير د
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
إذا نسيت جرعة من مالتي كير د فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل مالتي كير د
يشترك مالتي كير د مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فيتامين د3):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| مالتي كير د (هذه الصفحة) | 4000 i.u. | أقراص | Multicare | مصر |
| BIODAL | 50000 IU | أقراص | AL RAZI PHARMACY | البحرين |
| BLUM-D | 50000 IU | أقراص | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| BONYL PLUS | Combination | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| D-Cura® | 25000 IU/ml | أقراص | SAUDI ARABIAN JAPANESE PHARMACEUTICAL CO. LTD., Saudi Arabia | الإمارات |
| DIBASE | 10,000 I.U/ml | أقراص | ABIOGEN PHARMA S.P.A, Italy, Pisa | الإمارات |
| DIBASE | 25,000 I.U./2.5 mL | أقراص | ABIOGEN PHARMA S.P.A, Italy, Pisa | الإمارات |
| DIBASE | 50,000 I.U./2.5 mL | أقراص | ABIOGEN PHARMA S.P.A, Italy, Pisa | الإمارات |
| Deesun | 2000 IU/ml | أقراص | KERN PHARMA, SL, Spain, Terrassa | الإمارات |
| Deesun | 25000 IU/2.5 ml | أقراص | ZINEREO PHARMA S.L.U., Spain, O PORRINO | الإمارات |
| Disteomin | 25,000 I.U. / 2.5 ml | أقراص | LACHIFARMA S.P.A LABORATORIO CHIMICO FARMACEUTICO SALENTINO, | الإمارات |
متى يصبح أثر مالتي كير د حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- **فرط كالسيوم الدم مع الجرعات الضخمة المزمنة**
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
- فشل كلوي مع التسمم المطوّل
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
مالتي كير د في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـمالتي كير د
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
القصور الكلوي المتقدم يعطّل التنشيط الأخير، فيحتاج المريض صوراً نشطة كالكالسيتريول أو الألفاكالسيدول بدل الكوليكالسيفيرول. القصور الكبدي يعيق الخطوة الأولى ويقلل الاستفادة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس 25-هيدروكسي فيتامين د قبل الجرعات العلاجية العالية وبعد 8-12 أسبوعاً، مع الكالسيوم في الدم. الجرعة الوقائية لا تحتاج تحليلاً.
الجرعة الزائدة
تراكمي وبطيء الظهور لأنه يُخزَّن في الدهون. يسبب ارتفاع الكالسيوم: عطش وكثرة تبول وغثيان وضعف وارتباك وحصوات وتكلس أنسجة. يُعالَج بإيقافه والترطيب، وقد يستمر أسابيع لطول بقائه.
مالتي كير د: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة مالتي كير د إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- حصى الكلى المتكررة (بحذر وإشراف)
- **حصوات كلوية وتكلس كلوي**
- فشل كلوي مع التسمم المطوّل
مرضى القلب والضغط
- اضطراب نظم القلب من ارتفاع الكالسيوم
ماذا لو نسيت جرعة مالتي كير د أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 4000 وحدة يومياً كحد أعلى آمن دون إشراف طبي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن مالتي كير د
ما الفرق بين مالتي كير د والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط مالتي كير د؟
هل مالتي كير د آمن للأطفال؟
متى يبدأ مفعول مالتي كير د؟
هل مالتي كير د آمن أثناء الحمل؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فيتامين د3 ←
عندك سؤال عن مالتي كير د؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.