مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
مومينتا كريم
momenta
تنتج شركة Jamjoom Pharmaceuticals مستحضر مومينتا كريم بتركيز من مادة جنتاميسين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كريم بعبوة 15 gm. المادة الفعالة جنتاميسين — مضاد حيوي قوي من الأمينوغليكوزيدات للعدوى الشديدة، يحتاج مراقبة دقيقة لسمّيته على الكلى والسمع.
- المادة الفعالة
- جنتاميسين
- التركيز
- الشكل الدوائي
- كريم
- العبوة
- 15 gm
- الشركة المنتجة
- Jamjoom Pharmaceuticals
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 14.4 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- topical
- الباركود
- 6281200000265
مومينتا كريم وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 13 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن مومينتا كريم يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر مومينتا كريم
- 14.4 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 4.25 جنيه
- أعلى سعر
- 55 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 13 صنف
في القائمة نفسها يأتي بيوجنتاسين كريم موضعي (Global NAPI) بأقل سعر: 4.25 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثلاثية: مومينتا كريم
مومينتا كريم ليس مادة واحدة: ثلاثة مكوّنات فعالة في مستحضر واحد. قراءة الدواء تعني قراءة الثلاثة — فكل منها يضيف دواعيه ويضيف موانعه.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: ميكونازول وموميتازون.
ميكونازول — مضاد فطريات موضعي واسع الطيف، يعالج فطريات الجلد والفم والمهبل، وله جل فموي للأطفال.
آلية عمله داخل التركيبة: أزول يثبّط إنزيم 14-ألفا ديميثيليز المعتمد على السيتوكروم P450 في الفطر، فيتوقف تحويل اللانوستيرول إلى إرغوستيرول — المكوّن الأساسي لغشاء الخلية الفطرية. يختل الغشاء وتتسرب المحتويات فتموت الخلية. بالتركيزات العالية يتلف الغشاء مباشرة.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- فطريات القدم والقوباء الحلقية
- الفطريات بين ثنايا الجلد
- التهاب الفم الفطري (الجل الفموي)
- الفطريات المهبلية
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى مومينتا كريم:
- اختناق الرضّع بالجل الفموي إذا وُضع في مؤخرة الحلق
- حساسية موضعية شديدة
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الرضّع دون 4 أشهر (الجل الفموي)
- من يتناول الوارفارين (حتى الشكل الموضعي الواسع)
- الحساسية للآزولات
الملف الكامل: ميكونازول — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
موميتازون — كورتيزون قوي بجرعة يومية واحدة، وبخاخه الأنفي من أفضل علاجات حساسية الأنف المزمنة.
كيف يشتغل هذا المكوّن: كورتيزون موضعي قوي يرتبط بمستقبل القشرانيات السكرية داخل الخلية، فينظّم نسخ الجينات ويثبّط السيتوكينات الالتهابية ويحفّز الليبوكورتين المعطّل لفوسفوليباز A2. تركيبه المعدّل يمنحه قوة عالية موضعياً مع امتصاص جهازي ضئيل، ولهذا يُعد من الكورتيزونات الأنفية والجلدية الأكثر أماناً في الاستخدام الممتد.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- الأكزيما والصدفية (الشكل الجلدي)
- حساسية الأنف الموسمية والدائمة (البخاخ)
- الزوائد اللحمية الأنفية
- التهاب الجلد الدهني
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى مومينتا كريم:
- ترقق الجلد وخطوط تمدد (الشكل الجلدي)
- ثقب الحاجز الأنفي مع الاستخدام الخاطئ المطوّل
- تثبيط النمو لدى الأطفال بالجرعات العالية
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- الوجه وثنايا الجلد (الشكل الجلدي القوي)
- العدوى الجلدية أو الأنفية غير المعالجة
- بعد جراحة الأنف حتى الالتئام
الملف الكامل: موميتازون — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل مومينتا كريم؟
أمينوغليكوزيد يرتبط بالوحدة 30S من ريبوسوم البكتيريا فيسبب قراءة خاطئة للشيفرة الوراثية وإنتاج بروتينات معطوبة، ويعطّل بدء التخليق. دخوله إلى الخلية البكتيرية يحتاج نقلاً نشطاً يعتمد على الأكسجين، ولهذا لا يعمل ضد اللاهوائيات. قتله يعتمد على الذروة لا على المدة — وهذا أساس نظام الجرعة اليومية الواحدة.
دواعي استعمال مومينتا كريم
يستخدم الأطباء مومينتا كريم لعلاج الحالات الآتية:
- عدوى الدم والالتهابات الشديدة
- التهابات المسالك البولية المعقدة
- التهابات العين والأذن الخارجية (موضعياً)
- مع مضادات أخرى في التهاب شغاف القلب
جرعة مومينتا كريم
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة جنتاميسين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
3-5 ملغ لكل كيلوغرام يومياً، غالباً جرعة واحدة يومية
الأطفال
حسب الوزن والعمر بقرار طبي دقيق
الحد الأقصى
تُحدد بقياس مستواه في الدم
طريقة استخدام مومينتا كريم (كريم)
- ضع طبقة رقيقة وادلكها برفق حتى تمتص، ولا تفرط في الكمية.
- اغسل يديك قبل الاستخدام وبعده إلا إذا كانت اليد هي موضع العلاج.
رحلة مومينتا كريم داخل الجسم
- بداية المفعول
- أثر فوري على البكتيريا
- عمر النصف
- 2-3 ساعات، وتطول كثيراً في القصور الكلوي
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بالكامل
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـمومينتا كريم
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة جنتاميسين:
أعراض شائعة
- تهيّج موضعي أو حرقان مع الشكل الموضعي والقطرة
- ألم في موضع الحقن العضلي
- غثيان أو قيء
- طفح جلدي أو حكة
- ارتفاع مؤقت في وظائف الكلى مع الاستخدام الجهازي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- فقدان سمع أو طنين — قد يكون دائماً ولا رجعة فيه
- دوار ودوخة واضطراب توازن من إصابة الجهاز الدهليزي — قد يستمر شهوراً
- فشل كلوي حاد خصوصاً مع الجفاف أو أدوية كلوية أخرى
- ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي
- تفاعل تحسسي شديد
موانع استعمال مومينتا كريم
لا يُستخدم مومينتا كريم في الحالات التالية:
- القصور الكلوي دون تعديل دقيق
- الحمل — قد يسبب صمماً خلقياً
- الوهن العضلي الوبيل
- الجمع مع أدوية سامة للكلى أو السمع
تداخلات مومينتا كريم الدوائية
قد يتفاعل مومينتا كريم مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مدرات البول العروية (فوروسيميد): تضاعف سمّية السمع
- السيفالوسبورينات: خطر كلوي مضاعف
- مرخيات العضلات: تثبيط عصبي عضلي
- مضادات الالتهاب: خطر كلوي
مومينتا كريم للحامل والمرضع
ممنوع أثناء الحمل لخطر الصمم الخلقي للجنين إلا في حالات مهددة للحياة بلا بديل.
تخزين مومينتا كريم
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.
إذا نسيت جرعة من مومينتا كريم فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل مومينتا كريم
يشترك مومينتا كريم مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (جنتاميسين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| مومينتا كريم (هذه الصفحة) | كريم | Jamjoom Pharmaceuticals | مصر | |
| Diprogenta | Combination | كريم | Organon Heist bv, BELGIUM, Heist-op-den-Berg | الإمارات |
| أبيجينت كريم موضعي | 15 gm | كريم | Amoun Pharma | مصر |
| أليكسجينتا كريم | 15 gm | كريم | Alexandria | مصر |
| ابيجينت | 0.1% | كريم | Amoun | مصر |
| اليكسجينتا | 0.1% | كريم | Alexandria | مصر |
| بورجازون تريو كريم - أنبوبة | 15 gm | كريم | BORG | مصر |
| بيوجنتاسين كريم موضعي | 15 gm | كريم | Global NAPI | مصر |
| جاراميسين | 0.1% | كريم | Memphis | مصر |
| جاراميسين كريم | 0.1% | كريم | Memphis | مصر |
| سيدومايسين كريم | 0.3% | كريم | Global Napi Pharmaceuticals | مصر |
متى توقف مومينتا كريم وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- فقدان سمع أو طنين — قد يكون دائماً ولا رجعة فيه
- دوار ودوخة واضطراب توازن من إصابة الجهاز الدهليزي — قد يستمر شهوراً
- فشل كلوي حاد خصوصاً مع الجفاف أو أدوية كلوية أخرى
- ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي
- تفاعل تحسسي شديد
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
مومينتا كريم والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـمومينتا كريم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يلزم تعديل دقيق بالترشيح الكبيبي وقياس مستوى الدم. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
قياس مستوى الدم إلزامي: الذروة والقاع — القاع المرتفع يعني تراكماً وسمّية. ووظائف الكلى كل 2-3 أيام، وفحص سمع وتوازن مع العلاج الممتد فوق أسبوع.
الجرعة الزائدة
سمّية كلوية (عكوسة غالباً) وسمعية ودهليزية (قد تكون دائمة) وحصار عصبي عضلي. يُزال بالغسيل الكلوي.
مومينتا كريم ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات مومينتا كريم بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكلوي دون تعديل دقيق
- الجمع مع أدوية سامة للكلى أو السمع
- السيفالوسبورينات: خطر كلوي مضاعف
مرضى الربو والصدر
- ضعف عضلي وشلل تنفسي لدى مرضى الوهن العضلي
ماذا لو نسيت جرعة مومينتا كريم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: تُحدد بقياس مستواه في الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن مومينتا كريم
هل مومينتا كريم محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول مومينتا كريم؟
ما جرعة مومينتا كريم للبالغين؟
كم سعر مومينتا كريم؟
كيف أستخدم مومينتا كريم بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة جنتاميسين ←
عندك سؤال عن مومينتا كريم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.