أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
مونوبارين 25000
MONOPARIN
مونوبارين هو الاسم التجاري الذي تطرح به WOCKHARDT UK LIMITED مادة هيبارين بتركيز 25000. تحتوي العبوة على 0.2 ml من حقن، وهو متداول في السعودية. المادة الفعالة هيبارين — مضادّ تخثّر سريع المفعول يُعطى بالحقن، لعلاج الجلطات والوقاية منها في المستشفى.
- المادة الفعالة
- هيبارين
- التركيز
- 25000
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 0.2 ml
- الشركة المنتجة
- WOCKHARDT UK LIMITED
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 278.50 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 15012727912070
- رقم التسجيل
- 1610222736
سعر مونوبارين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن مونوبارين يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر مونوبارين
- 278.50 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 0.45 جنيه
- أعلى سعر
- 1204 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Heparin Sodium من إنتاج B. Braun Melsunge AG بسعر 0.450 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل مونوبارين؟
**مضادّ تخثّر طبيعي (متعدّد السكاريد) يعمل بتعزيز نشاط مضادّ الثرومبين الطبيعي في الدم أضعافاً**. **بارتباطه بمضادّ الثرومبين III يسرّع تعطيله لعاملي التخثّر الثرومبين (IIa) والعامل العاشر المنشّط (Xa)**، فيوقف تكوّن الفيبرين وتضخّم الجلطة، ويمنع جلطات جديدة دون أن يذيب القائمة. الهيبارين غير المجزّأ سريع البدء قصير المفعول ويُعطى بالحقن فقط (لا يُمتَص فموياً)، ويُعاير بتحليل زمن الثرومبوبلاستين (aPTT). **يتميّز بأن مفعوله يُعكَس فوراً بالبروتامين ويزول سريعاً بالإيقاف**، مما يجعله مناسباً للحالات الحرجة وقبل الإجراءات، لكنه يحتاج مراقبة مخبرية دقيقة.
دواعي استعمال مونوبارين
يُلجأ إلى مونوبارين في الحالات التالية:
- علاج جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
- الوقاية من الجلطات لدى مرضى المستشفى والجراحة
- المتلازمات التاجية الحادّة والقسطرة القلبية
- منع تخثّر دوائر الغسيل الكلوي والقلب-الرئة والقسطرات
جرعة مونوبارين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة هيبارين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
علاجياً بجرعة تحميل ثم تسريب يُعاير على aPTT؛ ووقائياً جرعات صغيرة تحت الجلد
الأطفال
حسب الوزن ومراقبة التخثّر بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
يُعاير على زمن التخثّر لا على سقف ثابت
طريقة استخدام مونوبارين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول مونوبارين في الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً، وخلال 20-30 دقيقة تحت الجلد
- عمر النصف
- قصير نحو 1-2 ساعة (يعتمد على الجرعة)
- طريقة الإخراج
- يُزال بالجهاز الشبكي البطاني والكلى
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـمونوبارين
كأي دواء، قد يسبب مونوبارين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- نزيف وكدمات
- ألم وكدمة مكان الحقن
- ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف كبير (هضمي أو داخل الجمجمة)
- نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين (HIT) مع جلطات متناقضة
- ارتفاع بوتاسيوم (كبت الألدوستيرون)
- هشاشة عظام مع الاستخدام الطويل جداً
- تفاعل تحسّسي
موانع استعمال مونوبارين
هناك حالات لا يناسبها مونوبارين إطلاقاً:
- النزيف النشط أو اضطراب تخثّر شديد
- تاريخ نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين
- نقص صفائح شديد
- قبل جراحة كبرى مباشرة دون تخطيط للعكس
تداخلات مونوبارين الدوائية
احذر الجمع بين مونوبارين وبين ما يلي دون استشارة:
- مضادات الصفائح والأسبرين ومضادات التخثّر الأخرى: خطر نزيف متراكم
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف هضمي
- النتروجليسرين الوريدي: قد يقلّل فعاليته
- الأدوية التي ترفع البوتاسيوم: أثر متراكم
مونوبارين للحامل والمرضع
الهيبارين (وغير المجزّأ ومنخفض الوزن) هو مضادّ التخثّر المفضّل في الحمل لأنه لا يعبر المشيمة بخلاف الوارفارين، ويُستخدم للوقاية والعلاج بمراقبة. القرار والجرعة مع الطبيب.
تخزين مونوبارين
حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد، ويُعطى بيد مدرّبة مع رصد التخثّر.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـمونوبارين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل مونوبارين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول مونوبارين لأنها تحتوي هيبارين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| مونوبارين (هذه الصفحة) | 25000 | حقن | WOCKHARDT UK LIMITED | السعودية |
| HEPARIN BP | 5000 IU/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| HEPARIN LEO | 5000 iu | حقن | LEO PHARM. PDT. LTD. A/S - - DENMARK | عُمان |
| HEPARIN LEO | 1000 iu | حقن | LEO PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| HEPARINOL | 1000 IU/ML | حقن | UNIVERSAL WAREHOUSE | البحرين |
| HEPARINOL | 5000 IU/ML | حقن | UNIVERSAL WAREHOUSE | البحرين |
| HIKMA HEPARIN | 5000 IU/ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| HIKMA HEPARIN | 5000 iu | حقن | HIKMA FARMACEUTIC A S.A | عُمان |
| Heparin Leo | 5000 IU/ml | حقن | Vianex S.A- PLANT A , Greece, Metamorfossi, 14451 | الإمارات |
| Heparin Sodium | 5000 iu | حقن | B. Braun Melsunge AG | الكويت |
| Monoparin | 25,000 I.U./ml | حقن | CP PHARMACEUTICALS LTD., United Kingdom, Wrexham | الإمارات |
علامات توجب إيقاف مونوبارين
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- نزيف كبير (هضمي أو داخل الجمجمة)
- نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين (HIT) مع جلطات متناقضة
- ارتفاع بوتاسيوم (كبت الألدوستيرون)
- هشاشة عظام مع الاستخدام الطويل جداً
- تفاعل تحسّسي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
مونوبارين في رمضان: توزيع الجرعات
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـمونوبارين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي مقارنة بالهيبارين منخفض الوزن، وهذه ميزته في الفشل الكلوي حيث يُفضَّل غير المجزّأ**، لكن **يُراقَب التخثّر عن قرب في القصور الكبدي الشديد** لتأثّر عوامل التخثّر، ويُعدَّل على أساس المراقبة المخبرية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (aPTT) أو مستوى مضادّ Xa لضبط الجرعة، وصورة الدم والصفائح (خطر نقص الصفيحات المناعي)، وعلامات النزيف، والبوتاسيوم مع الاستخدام المطوّل**.
الجرعة الزائدة
نزيف قد يكون خطيراً. يُعالَج بإيقاف الهيبارين، ويُعكَس بسلفات البروتامين التي تعادله، مع دعم بمكوّنات الدم عند اللزوم.
مونوبارين مع الحالات المزمنة الشائعة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات مونوبارين ويخص الحالات الأشيع:
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط أو اضطراب تخثّر شديد
- مضادات الصفائح والأسبرين ومضادات التخثّر الأخرى: خطر نزيف متراكم
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف هضمي
ماذا لو نسيت جرعة مونوبارين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على زمن التخثّر لا على سقف ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن مونوبارين
ما هي المادة الفعالة في مونوبارين؟
ما الفرق بين مونوبارين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل مونوبارين يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر مونوبارين؟
كم سعر شريط مونوبارين؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة هيبارين ←
عندك سؤال عن مونوبارين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.