مضادات حيويةيُصرف بوصفة طبية
ميرونيم 1
MERONEM
ميرونيم مستحضر دوائي تنتجه Pfizer Limited في السعودية، ومادته الفعالة ميروبينيم بتركيز 1. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 30 ml. المادة الفعالة ميروبينيم — كاربابينيم واسع الطيف يُحفَظ للعدوى الشديدة والمقاومة في المستشفيات، ولا يسبب تشنجات كالإيميبينيم.
- المادة الفعالة
- ميروبينيم
- التركيز
- 1
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 30 ml
- الشركة المنتجة
- Pfizer Limited
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 846.05 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Intravenous use
- الباركود
- 05415062368534
- رقم التسجيل
- 0401268843
ميرونيم وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ميرونيم هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر ميرونيم
- 846.05 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 3.07 جنيه
- أعلى سعر
- 1215 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 29 صنف
الأقل سعراً حالياً هو MIRAN من FACTA PHARMACEUTI CAL S.P,A بسعر 3.07 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ميرونيم؟
كاربابينيم يخترق الغشاء الخارجي للجراثيم سالبة الغرام بسهولة ويرتبط بالبروتينات المرتبطة بالبنسلين — خصوصاً PBP2 وPBP3 — فيوقف تشابك جدار الخلية فتنفجر. تركيبه يحمل مجموعة ميثيل عند الموضع 1 تمنحه ثباتاً أمام إنزيم ديهيدروببتيداز-1 الكلوي، ولهذا لا يحتاج سيلاستاتين مرافقاً كالإيميبينيم. ثباته أمام معظم إنزيمات البيتالاكتاماز الموسعة الطيف هو سبب حفظه للحالات المقاومة.
دواعي استعمال ميرونيم
تشمل دواعي استعمال ميرونيم ما يلي:
- التهاب السحايا البكتيري لدى الأطفال والبالغين
- التهابات البطن المعقدة
- التهابات الجلد والأنسجة الرخوة المعقدة
- الالتهاب الرئوي المكتسب من المستشفى
- الحمى مع نقص العدلات
- العدوى بجراثيم منتجة لبيتالاكتاماز موسعة الطيف
جرعة ميرونيم
يحدد الطبيب جرعة ميرونيم حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
500 ملغ إلى 1 غرام كل 8 ساعات تسريباً على 15-30 دقيقة
الأطفال
20-40 ملغ لكل كيلوغرام كل 8 ساعات
الحد الأقصى
6 غرامات يومياً في التهاب السحايا
طريقة استخدام ميرونيم (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
ميرونيم: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- أثر فوري
- عمر النصف
- ساعة واحدة — يحتاج ثلاث جرعات يومياً
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة تفوق 70%
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـميرونيم
قد ترافق استخدام ميرونيم بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- إسهال
- غثيان وقيء
- طفح جلدي
- التهاب وريد موضع التسريب
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- حساسية شديدة وصدمة تأقية
- تشنجات (أقل بكثير من الإيميبينيم)
- إسهال مائي شديد بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- انخفاض كريات الدم
موانع استعمال ميرونيم
قبل تناول ميرونيم تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الحساسية للكاربابينيمات
- الحساسية الشديدة (التأقية) للبنسلين أو السيفالوسبورين
- الجمع مع حمض الفالبرويك — يخفض تركيزه لمستوى غير فعّال فتعود النوبات
- الاستخدام الروتيني في العدوى البسيطة — يشجّع المقاومة
تداخلات ميرونيم الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ميرونيم، فهذه أبرز التداخلات:
- حمض الفالبرويك: يخفض تركيزه 60-100% خلال يومين — وقد تعود النوبات، يُتجنّب الجمع أو يُضاف مضاد صرع بديل
- البروبينسيد: يبطئ إخراجه ويرفع تركيزه
- الأدوية السامة للكلى: خطر متراكم
ميرونيم للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة الطبية أثناء الحمل والرضاعة بقرار طبي؛ من الخيارات المقبولة في العدوى الشديدة.
تخزين ميرونيم
المسحوق في حرارة الغرفة، والمحلول المحضّر يُستخدم خلال المدة المحددة.
لا تشارك ميرونيم مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ميرونيم
تتوفر بدائل عديدة لـميرونيم بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ميرونيم (هذه الصفحة) | 1 | حقن | Pfizer Limited | السعودية |
| ARCHIFAR SOLUTION FOR | حقن | MEDOCHEMIE LTD -- CYPRUS | عُمان | |
| ARCHIFAR® | 1000mg | حقن | MEDOCHEMIE LTD., Cyprus, Agios Athanassios | الإمارات |
| ARCHIFAR® | 500 mg | حقن | MEDOCHEMIE LTD., Cyprus, Agios Athanassios | الإمارات |
| MEROLAB | حقن | FACTA PHARMACEUTI CAL S.P,A | عُمان | |
| MERONEM ™ | 1g / Vial | حقن | ZAMBON SWITZERLAND LTD., Switzerland, Cadempino | الإمارات |
| MERONEM ™ | 500mg / Vial | حقن | ZAMBON SWITZERLAND LTD., Switzerland, Cadempino | الإمارات |
| MEROPENEM PANPHARMA | 1 g/vial | حقن | ACS DOBFAR S.P.A, Italy, Teramo | الإمارات |
| MIRAN | 0.5g / Vial | حقن | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| MIRAN | 1g / Vial | حقن | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| MIRAN | 1 G | حقن | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
متى يصبح أثر ميرونيم حالة طارئة
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- حساسية شديدة وصدمة تأقية
- تشنجات (أقل بكثير من الإيميبينيم)
- إسهال مائي شديد بالمطثية العسيرة
- تفاعلات جلدية شديدة
- انخفاض كريات الدم
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
ميرونيم في رمضان: توزيع الجرعات
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـميرونيم
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يلزم تعديل دقيق: الجرعة كاملة كل 12 ساعة إذا كان الترشيح 26-50، ونصفها كل 12 ساعة بين 10 و25، ونصفها كل 24 ساعة تحت 10. لا يحتاج تعديلاً كبدياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكلى وصورة دم مع العلاج الممتد، ومستوى حمض الفالبرويك لمن يتناوله (ينخفض بشدة)، ورصد الإسهال الشديد.
الجرعة الزائدة
اعتلال دماغي وتشنجات مع القصور الكلوي. يُزال بالغسيل الكلوي؛ العلاج داعم.
ميرونيم: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ميرونيم ويخص الحالات الأشيع:
مرضى الكلى
- الأدوية السامة للكلى: خطر متراكم
ماذا لو نسيت جرعة ميرونيم أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 6 غرامات يومياً في التهاب السحايا
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ميرونيم
هل ميرونيم آمن للأطفال؟
هل ميرونيم يحتاج وصفة طبية؟
ما بديل ميرونيم؟
كم سعر ميرونيم؟
كم سعر شريط ميرونيم؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المركز الأمريكي لمكافحة الأمراض — الاستخدام الرشيد للمضادات الحيوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ميروبينيم ←
عندك سؤال عن ميرونيم؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.