أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
نفيدبين 60 mg
nifedipine
تنتج شركة Sigma مستحضر نفيدبين بتركيز 60 mg من مادة نيفيديبين الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة كبسولات بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة نيفيديبين — حاصر كالسيوم يوسّع الشرايين، من الخيارات المعتمدة لضغط الحمل ولإيقاف الطلق المبكر.
مقارنة سعرية: نفيدبين والبدائل
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نفيدبين هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر نفيدبين
- 10 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.28 جنيه
- أعلى سعر
- 12 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: EPILAT CAPSULES من EGYPTION INTERNATIONA L بـ1.28 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل نفيدبين؟
حاصر قنوات الكالسيوم من نوع L ومن فئة الديهيدروبيريدين، يمنع دخول الكالسيوم إلى خلايا العضلات الملساء الوعائية فتقل قدرتها على الانقباض وتتسع الشرايين وتنخفض المقاومة الطرفية. انتقائيته للأوعية تفوق القلب بكثير، فلا يبطئ النبض ولا يضعف الانقباض — بل قد يسرّع النبض منعكسياً. يرخي أيضاً عضلة الرحم، وهذا أساس استخدامه لإيقاف الطلق المبكر.
دواعي استعمال نفيدبين
يستخدم الأطباء نفيدبين لعلاج الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط الدم
- **ارتفاع ضغط الحمل — من الخيارات المعتمدة**
- **إيقاف الطلق المبكر (حالّ للمخاض)**
- الذبحة المتغيرة (ذبحة برنزميتال) والذبحة المستقرة
- داء رينو
- الشرخ الشرجي (المرهم الموضعي)
جرعة نفيدبين
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة نيفيديبين وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
30-60 ملغ ممتد مرة يومياً، والمدى 30-90 ملغ
الأطفال
بقرار طبيب قلب أطفال
الحد الأقصى
120 ملغ يومياً
طريقة استخدام نفيدبين (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
متى يبدأ نفيدبين ومتى يزول
- بداية المفعول
- 20 دقيقة للكبسولات، و2-4 ساعات للأقراص الممتدة
- عمر النصف
- 2 ساعة للشكل العادي، والممتد يغطي 24 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 ويُطرح بالبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـنفيدبين
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة نيفيديبين:
أعراض شائعة
- تورم الكاحلين والساقين
- احمرار وسخونة الوجه
- صداع
- خفقان
- دوخة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **هبوط ضغط حاد مع الشكل قصير المفعول تحت اللسان**
- تفاقم الذبحة عند البدء
- تضخم اللثة
- قصور قلب لدى المعرّضين
- تفاعلات جلدية شديدة
موانع استعمال نفيدبين
لا يُستخدم نفيدبين في الحالات التالية:
- **الشكل قصير المفعول تحت اللسان في أزمات الضغط — ممنوع**
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- تضيق الأبهر الشديد
- احتشاء قلبي حديث خلال شهر
- عصير الجريب فروت
تداخلات نفيدبين الدوائية
قد يتفاعل نفيدبين مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **عصير الجريب فروت: يرفع تركيزه أضعافاً** — يُمنع
- الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تلغي فعاليته تقريباً
- الكيتوكونازول والإريثروميسين: ترفع تركيزه بشدة
- **كبريتات المغنيسيوم في الحمل: خطر هبوط ضغط وحصار عصبي عضلي** — يُجمَع بحذر ومراقبة
- حاصرات بيتا: تأثير متراكم على الضغط
نفيدبين للحامل والمرضع
**من الخيارات المعتمدة لارتفاع ضغط الحمل** بجانب اللابيتالول والميثيل دوبا، **ويُستخدم لإيقاف الطلق المبكر** لتأخير الولادة 48 ساعة ريثما يعمل الكورتيزون على رئة الجنين.
تخزين نفيدبين
درجة حرارة الغرفة **بعيداً عن الضوء — حساس للضوء بشدة**، ولا تُكسر الأقراص الممتدة.
إذا نسيت جرعة من نفيدبين فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل نفيدبين
يشترك نفيدبين مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (نيفيديبين):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نفيدبين (هذه الصفحة) | 60 mg | كبسولات | Sigma | مصر |
| EPILAT | 10mg/capsule | كبسولات | EGYPTIAN INTERNATIONAL PHARMACEUTICAL INDUSTRIES CO. (E.I.P. | الإمارات |
| EPILAT | 10 MG | كبسولات | CIGALAH PHARMACY | البحرين |
| EPILAT CAPSULES | 10 mg | كبسولات | EGYPTION INTERNATIONA L | عُمان |
| إبيلات | 10 | كبسولات | EIPICO | السعودية |
| نيفيدبين | 30 mg | كبسولات | Sigma | مصر |
| ADALAT LA | 30 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| ADALAT LA TABLETS | 60 mg | أقراص | BAYER PHARMA AG- LEVERKUSEN | عُمان |
| ADALAT LA TABLETS | 30 mg | أقراص | BAYER PHARMA AG- LEVERKUSEN | عُمان |
| Adalat ® LA | 30mg/Tablet | أقراص | BAYER AG., Germany, Leverkusen | الإمارات |
| CALCIGARD RETARD | 20 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
نفيدبين: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- **هبوط ضغط حاد مع الشكل قصير المفعول تحت اللسان**
- تفاقم الذبحة عند البدء
- تضخم اللثة
- قصور قلب لدى المعرّضين
- تفاعلات جلدية شديدة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
نفيدبين والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـنفيدبين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً. **تُخفَّض الجرعة بوضوح في تشمّع الكبد** — التوافر الحيوي يرتفع أضعافاً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم والنبض دورياً، ورصد تورم الكاحلين، ومراقبة نبض الجنين وتقلصات الرحم عند استخدامه حالاً للمخاض.
الجرعة الزائدة
هبوط ضغط شديد وتسارع نبض وارتفاع سكر وحماض لبني. يُعالَج بالكالسيوم الوريدي والسوائل ورافعات الضغط، وقد يُستخدم الإنسولين بجرعات عالية مع الجلوكوز.
ماذا يعني نفيدبين لمريض مزمن؟
قبل إضافة نفيدبين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- **الشكل قصير المفعول تحت اللسان في أزمات الضغط — ممنوع**
- هبوط الضغط الشديد والصدمة القلبية
- احتشاء قلبي حديث خلال شهر
ماذا لو نسيت جرعة نفيدبين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 120 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نفيدبين
هل نفيدبين يحتاج وصفة طبية؟
ما هي المادة الفعالة في نفيدبين؟
كيف أحفظ نفيدبين؟
هل نفيدبين محلي أم مستورد؟
كم سعر نفيدبين؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة نيفيديبين ←
عندك سؤال عن نفيدبين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.