أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
نكسافار 200
NEXAVAR
من مستحضرات BAYER PHARMA AG المسجّلة في السعودية، يقدّم نكسافار مادة سورافينيب الفعالة بتركيز 200 في صورة أقراص. المادة الفعالة سورافينيب — مثبّط كينازات متعدّد يعطّل مسار RAF وتكوّن الأوعية، لسرطان الكبد والكلى والغدة الدرقية.
- المادة الفعالة
- سورافينيب
- التركيز
- 200
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- الشركة المنتجة
- BAYER PHARMA AG
- بلد التسجيل
- السعودية
- سعر العبوة
- 6702.35 ريال
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- Oral use
- الباركود
- 06285074001335
- رقم التسجيل
- 1407210864
سعر نكسافار مقارنة بالبدائل
بمقارنة 11 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نكسافار يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر نكسافار
- 6702.35 ريال
- أقل سعر بين البدائل
- 862.02 جنيه
- أعلى سعر
- 11450.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 11 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: NEXAVAR من BAHRAIN PHARMACY (MAIN) بـ862.02 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل نكسافار؟
مثبّط فموي متعدّد الأهداف يجمع بين تعطيل مسار داخل خلوي محرّك للنمو (كينازات RAF: BRAF وCRAF في مسار RAS/RAF/MEK/ERK) وتثبيط مستقبلات تكوّن الأوعية على السطح (VEGFR وPDGFR وKIT وRET). بتثبيط كينازات RAF يكبح إشارة الانقسام والبقاء داخل الخلية السرطانية مباشرة، وبتثبيط VEGFR يمنع نموّ الأوعية المغذّية للورم فيجوّعه. هذا الجمع بين ضرب المحرّك الداخلي وقطع الإمداد الوعائي يميّزه ويفسّر فعاليته في سرطان الكبد والكلى والغدة الدرقية المقاومة لليود. أثره على الأوعية والجلد يفسّر ارتفاع الضغط ومتلازمة اليد والقدم والإسهال كأبرز آثاره، ويُؤخذ على معدة فارغة نسبياً.
دواعي استعمال نكسافار
يوصف نكسافار في الحالات التالية:
- سرطان الخلايا الكبدية المتقدّم غير القابل للجراحة
- سرطان الخلايا الكلوية المتقدّم
- سرطان الغدة الدرقية المتمايز المقاوم لليود المشعّ
- بعض الأورام الأخرى (حسب الاستطباب)
جرعة نكسافار
تختلف جرعة نكسافار من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
400 ملغ مرتين يومياً على معدة فارغة نسبياً، وتُخفَّض حسب التحمّل
الأطفال
غير مُوصى به روتينياً؛ استخدام متخصّص محدود
الحد الأقصى
400 ملغ مرتين يومياً
طريقة استخدام نكسافار (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ نكسافار ومتى يزول
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع إلى أشهر
- عمر النصف
- نحو 25-48 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح أساساً عبر البراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـنكسافار
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- إسهال
- متلازمة اليد والقدم (احمرار وألم وتقشّر الكفّين والقدمين)
- طفح جلدي وتساقط شعر
- إرهاق وارتفاع ضغط
- فقدان شهية ونقص وزن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ارتفاع ضغط شديد
- نزيف وثقب معوي
- أحداث قلبية وإقفار وإطالة QT
- تفاعلات جلدية شديدة
- تأخّر التئام الجروح وقصور كبدي نادر
موانع استعمال نكسافار
تجنّب نكسافار تماماً في الحالات الآتية:
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- نزيف نشط أو قبل جراحة كبرى (يُوقَف مؤقتاً)
- إطالة QT أو اضطراب كهارل غير مصحّح
- الحمل والإرضاع
تداخلات نكسافار الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على نكسافار، وأهمها:
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل تركيزه
- مضادات التخثّر (وارفارين): قد يتغيّر أثرها فتُراقَب
- أدوية إطالة QT: خطر متراكم
- الأدوية المرفوعة بالغلوكورونيداز (كإرينوتيكان): قد يرفع مستواها
نكسافار للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يسبّب تشوّهات؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.
تخزين نكسافار
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة نكسافار قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل نكسافار
إذا لم يتوفر نكسافار في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نكسافار (هذه الصفحة) | 200 | أقراص | BAYER PHARMA AG | السعودية |
| Finican | 200 mg / Tablets | أقراص | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
| NEXAVAR | 200 MG | أقراص | BAHRAIN PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| NEXAVAR TABLETS | 200 mg | أقراص | BAYER PHARMA AG- LEVERKUSEN | عُمان |
| Nexavar ® | 200mg / Tablet | أقراص | BAYER AG., Germany, Leverkusen | الإمارات |
| SORASTAD | 200 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| Soracare | 200 mg/Tablet | أقراص | Pharmacare Premium Ltd. , Malta, Birebbugia | الإمارات |
| Sorastad | 200mg/ Tablet | أقراص | STADA ARZNEIMITTEL AG, Germany, Bad Vilbel | الإمارات |
| أوسـفاليو | 200 mg | أقراص | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| سوراستاد | 200 mg | أقراص | STADA ARZNEIMITTEL GmbH | السعودية |
| سورافينات | 200 mg | أقراص | Boston Oncology Arabia | السعودية |
نكسافار: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- ارتفاع ضغط شديد
- نزيف وثقب معوي
- أحداث قلبية وإقفار وإطالة QT
- تفاعلات جلدية شديدة
- تأخّر التئام الجروح وقصور كبدي نادر
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
نكسافار والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـنكسافار
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد، ويُعدَّل حسب شدّته. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن يُراقَب الضغط والكلى.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
ضغط الدم دورياً (يرتفع لدى كثيرين)، ومتلازمة اليد والقدم، ووظائف الكبد، وتخطيط القلب (QT) والكهارل، وعلامات النزيف والقلب والتئام الجروح، ووظائف الغدة الدرقية.
الجرعة الزائدة
تفاقم الإسهال والطفح وارتفاع الضغط. يُعالَج داعمياً بضبط الضغط والعلاج الداعم.
ماذا يعني نكسافار لمريض مزمن؟
قبل إضافة نكسافار إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- تأخّر التئام الجروح وقصور كبدي نادر
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط غير مضبوط
- ارتفاع ضغط شديد
- أحداث قلبية وإقفار وإطالة QT
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف نشط أو قبل جراحة كبرى (يُوقَف مؤقتاً)
- نزيف وثقب معوي
ماذا لو نسيت جرعة نكسافار أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ مرتين يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نكسافار
هل نكسافار آمن للأطفال؟
كيف أستخدم نكسافار بشكل صحيح؟
كيف أحفظ نكسافار؟
ما الفرق بين نكسافار والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل نكسافار يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة سورافينيب ←
عندك سؤال عن نكسافار؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.