دليل الأدوية

أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

نيلو 150 mg

Nilo

يحتوي نيلو على نيلوتينيب بتركيز 150 mg، وهو من إنتاج Saudi Amarox ومسجّل في السعودية. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات. المادة الفعالة نيلوتينيب — مثبط لتيروزين كيناز من الجيل الثاني موجّه لـBCR-ABL، لابيضاض الدم النخاعي المزمن.

المادة الفعالة
نيلوتينيب
التركيز
150 mg
الشكل الدوائي
كبسولات
العبوة
الشركة المنتجة
Saudi Amarox
بلد التسجيل
السعودية
سعر العبوة
2108.95 ريال
المنشأ
محلي
طريق الإعطاء
Oral use
رقم التسجيل
2002256922

مقارنة سعرية: نيلو والبدائل

بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن نيلو يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر نيلو
2108.95 ريال
أقل سعر بين البدائل
254.48 جنيه
أعلى سعر
26455.5 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
15 صنف

أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: NILATRED من GULF PHARMACY بـ254.48 دينار. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل نيلو؟

مثبّط انتقائي وقوي لإنزيم BCR-ABL تيروزين كيناز الناتج عن كروموسوم فيلادلفيا، وهو المحرّك لابيضاض الدم النخاعي المزمن. بارتباطه بموقع ربط ATP في الإنزيم بصورة أدقّ من الإيماتينيب يوقف إشارات التكاثر ويدفع الخلايا الخبيثة للموت، ويظلّ فعّالاً في كثير من الطفرات المقاومة للإيماتينيب (عدا T315I). أقلّ تأثيراً على بعض الكينازات الأخرى من داساتينيب فيختلف ملمحه الجانبي. يُؤخذ على معدة فارغة تماماً لأن الطعام يرفع امتصاصه بخطورة قد تطيل QT، وهذه الإطالة أبرز تحذيراته المحاطة بإطار مع خطر الجلطات الشريانية.

دواعي استعمال نيلو

الاستخدامات المعتمدة لـنيلو هي:

  • ابيضاض الدم النخاعي المزمن الإيجابي لفيلادلفيا حديث التشخيص
  • الحالات المقاومة أو غير المحتمِلة للإيماتينيب
  • متابعة تحقيق الاستجابة الجزيئية العميقة (نحو محاولة إيقاف العلاج)

جرعة نيلو

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة نيلوتينيب في نيلو:

البالغون

300 ملغ مرتين يومياً حديث التشخيص، و400 ملغ مرتين في المقاومة، على معدة فارغة

الأطفال

من عمر سنة حسب مساحة سطح الجسم بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

400 ملغ مرتين يومياً

طريقة استخدام نيلو (كبسولات)

  • ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
  • لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.

متى يبدأ نيلو ومتى يزول

بداية المفعول
استجابة دموية خلال أسابيع وجزيئية عبر أشهر
عمر النصف
نحو 17 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـنيلو

معظم من يتناولون نيلو لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • طفح وحكة
  • صداع وغثيان
  • إرهاق وألم عضلي
  • ارتفاع سكر ودهون الدم
  • ارتفاع إنزيمات الكبد والبنكرياس والبيليروبين

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • إطالة QT وموت قلبي مفاجئ (تحذير محاط بإطار)
  • أحداث انسداد شرياني (طرفية وقلبية ودماغية)
  • تثبيط نخاع شديد
  • التهاب بنكرياس
  • احتباس سوائل واعتلال كبدي

موانع استعمال نيلو

يُمنع تناول نيلو إذا كنت تعاني من:

  • إطالة QT أو نقص بوتاسيوم/مغنيسيوم غير مصحّح
  • تناوله مع الطعام أو خلال ساعتين منه
  • الجمع مع أدوية إطالة QT أو مثبّطات/محفّزات CYP3A4 القوية
  • الحمل والإرضاع

تداخلات نيلو الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة نيلوتينيب:

  • أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم قاتل — تُتجنّب
  • مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه
  • محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين): تقلّل فعاليته
  • مثبّطات مضخّة البروتون ومضادات الحموضة: تقلّل امتصاصه (يُفصَل التوقيت)

نيلو للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج. يُوقَف الإرضاع أثناء تناوله.

تخزين نيلو

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احفظ نيلو بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل نيلو

بدائل نيلو المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة نيلو ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
نيلو (هذه الصفحة)150 mgكبسولاتSaudi Amaroxالسعودية
NILATRED150 MGكبسولاتGULF PHARMACYالبحرين
NILATRED200 MGكبسولاتGULF PHARMACYالبحرين
TASIGNA200 MGكبسولاتYMH & BAHRAIN PHARMACYالبحرين
TASIGNAكبسولاتNOVARTIS PHARMA STEIN AGعُمان
TASIGNA CAPSULES200 mgكبسولاتNOVARTIS PHARMA STEIN AGعُمان
TASIGNA CAPSULES150 mgكبسولاتNOVARTIS PHARMA STEIN AGعُمان
Tasigna®150mgكبسولاتNovartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 Lالإمارات
Tasigna®200mg / CapsuleكبسولاتNovartis Pharmaceutical Manufacturing LLC , Slovenia, 1000 Lالإمارات
تاسيجنا200كبسولاتNOVARTIS PHARMA SCHWEIZ AGالسعودية
تاسيجنا150كبسولاتNOVARTIS PHARMA SCHWEIZ AGالسعودية

نيلو: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • إطالة QT وموت قلبي مفاجئ (تحذير محاط بإطار)
  • أحداث انسداد شرياني (طرفية وقلبية ودماغية)
  • تثبيط نخاع شديد
  • التهاب بنكرياس
  • احتباس سوائل واعتلال كبدي

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

نيلو والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

  • يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـنيلو

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر وتعديل في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد ويرفع البيليروبين والإنزيمات كثيراً. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لأن طرحه الكلوي ضئيل، لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

تخطيط القلب (QT) قبل وبعد البدء وكل تعديل، والكهارل (بوتاسيوم/مغنيسيوم) وتصحيحها، وصورة الدم، ووظائف الكبد، وسكر ودهون الدم، وعلامات انسداد الأوعية الشريانية.

الجرعة الزائدة

نعاس وقيء وإطالة QT واضطراب نظم وتثبيط نخاع. يُعالَج بمراقبة قلبية دقيقة وتصحيح الكهارل والدعم.

ماذا يعني نيلو لمريض مزمن؟

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء نيلو. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

  • احتباس سوائل واعتلال كبدي

مرضى القلب والضغط

  • أدوية إطالة QT: خطر اضطراب نظم قاتل — تُتجنّب
  • إطالة QT وموت قلبي مفاجئ (تحذير محاط بإطار)
  • أحداث انسداد شرياني (طرفية وقلبية ودماغية)

ماذا لو نسيت جرعة نيلو أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 400 ملغ مرتين يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن نيلو

هل نيلو آمن أثناء الحمل؟
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج. يُوقَف الإرضاع أثناء تناوله.
هل نيلو يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
هل نيلو آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: من عمر سنة حسب مساحة سطح الجسم بإشراف اختصاصي. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
هل نيلو محلي أم مستورد؟
نيلو مستحضر محلي من إنتاج Saudi Amarox. المستحضرات المحلية عادةً أقل سعراً من المستوردة مع نفس المادة الفعالة والفعالية.
كم سعر نيلو؟
سعر عبوة نيلو () هو 2108.95 ريال. أسعار الأدوية في مصر تحددها هيئة الدواء وتتغير دورياً، فتأكد من السعر الحالي في الصيدلية.

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. إيمان الشاذلي — استشاري أمراض الدم وزراعة النخاع
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة نيلوتينيب ←

عندك سؤال عن نيلو؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة