أدوية الغدة الدرقيةيُصرف بوصفة طبية
نيوميركازول 5 mg
neomercazole
تنتج شركة Cenexi-france مستحضر نيوميركازول بتركيز 5 mg من مادة كاربيمازول الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 1 وحدة. المادة الفعالة كاربيمازول — مضاد للغدة الدرقية يوقف تصنيع هرموناتها، أساس علاج فرط النشاط الدرقي وتحضير الجراحة.
- المادة الفعالة
- كاربيمازول
- التركيز
- 5 mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 1 وحدة
- الشركة المنتجة
- Cenexi-france
- بلد التسجيل
- مصر
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- oral · solid
كيف يعمل نيوميركازول؟
يتحوّل في الجسم إلى الميثيمازول الفعّال، الذي يثبّط إنزيم بيروكسيداز الدرقية فيمنع أكسدة اليود وربطه بالثيروجلوبولين وازدواج جزيئات التيروزين، وهي الخطوات اللازمة لتصنيع هرموني T4 وT3. فيتوقّف إنتاج هرمون جديد تدريجياً بينما يبقى المخزون الجاهز في الغدة يُفرَغ خلال أسابيع، وهذا سبب تأخّر ظهور الأثر السريري. ولا يؤثّر على الهرمون المخزّن أو الدائر مسبقاً، ولذلك يُضاف حاصر بيتا مؤقتاً للسيطرة على الأعراض في البداية.
دواعي استعمال نيوميركازول
يستخدم الأطباء نيوميركازول لعلاج الحالات الآتية:
- فرط نشاط الغدة الدرقية (داء غريفز والعقد السامة)
- تحضير المريض قبل استئصال الغدة أو قبل اليود المشعّ
- السيطرة على العاصفة الدرقية ضمن خطة علاجية
- الحفاظ على الاتزان الدرقي طويل الأمد لمن لا يناسبه العلاج الجذري
جرعة نيوميركازول
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة كاربيمازول وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
20-40 ملغ يومياً في البداية حتى الاتزان، ثم صيانة 5-15 ملغ
الأطفال
0.5-0.75 ملغ لكل كيلوغرام يومياً مقسّمة، بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
60 ملغ يومياً في الحالات الشديدة
طريقة استخدام نيوميركازول (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ نيوميركازول ومتى يزول
- بداية المفعول
- تثبيط التصنيع فوري لكن التحسّن السريري بعد 2-4 أسابيع
- عمر النصف
- الميثيمازول الفعّال نحو 5-6 ساعات لكن أثره في الغدة أطول
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى بعد الاستقلاب الكبدي
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـنيوميركازول
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة كاربيمازول:
أعراض شائعة
- غثيان واضطراب معدة
- طفح جلدي وحكة
- ألم مفاصل
- تغيّر حاسة التذوّق
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- ندرة المحببات (نقص حادّ في كريات الدم البيضاء)
- تسمّم كبدي وركود صفراوي
- التهاب الأوعية
- نقص صفائح أو فقر دم لا تنسّجي
- قصور درقي عند الإفراط
موانع استعمال نيوميركازول
لا يُستخدم نيوميركازول في الحالات التالية:
- فرط الحساسية له
- قصور نخاع العظم أو نقص كريات سابق معه
- التهاب البنكرياس السابق المرتبط به
- الرضاعة بجرعات عالية دون إشراف
تداخلات نيوميركازول الدوائية
قد يتفاعل نيوميركازول مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مضادات التخثر (وارفارين): قد يتغيّر أثرها مع تغيّر الحالة الدرقية فتُراقَب
- الديجوكسين وحاصرات بيتا: تتغيّر حاجتها مع عودة الاتزان الدرقي
- اليود والمواد الظليلة اليودية: تعيق أو تعدّل الاستجابة
- الأدوية المثبّطة للنخاع: خطر متراكم على صورة الدم
نيوميركازول للحامل والمرضع
يُستخدم بأقل جرعة فعّالة عند الضرورة؛ يُفضَّل بروبيل ثيويوراسيل في الثلث الأول لتقليل خطر تشوّهات مرتبطة بالكاربيمازول، ثم يُنتقَل إليه لاحقاً. يُنسّق العلاج مع طبيب الغدد والنساء.
تخزين نيوميركازول
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء والرطوبة.
إذا نسيت جرعة من نيوميركازول فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل نيوميركازول
يشترك نيوميركازول مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (كاربيمازول):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| نيوميركازول (هذه الصفحة) | 5 mg | أقراص | Cenexi-france | مصر |
| AKTHYOD | 5 MG | أقراص | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| ANTITHYROX | 5 mg/Tablet | أقراص | MACLEODS PHARMACEUTICALS LTD., India, Kachigam | الإمارات |
| Akthyod | 20 mg/tablet | أقراص | Akriti Pharmaceuticals Pvt.Ltd., India, Pune | الإمارات |
| Akthyod | 5 mg/tablet | أقراص | Akriti Pharmaceuticals Pvt.Ltd., India, Pune | الإمارات |
| NEOMERCAZOLE | 5 MG | أقراص | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| NEOMERCAZOLE TABLETS | 5 mg | أقراص | CENEXI SAS - FRANCE -- FRANCE | عُمان |
| NeoMercazole® | 5mg/Tablet | أقراص | CENEXI., France, Fontenay-Sous-Bois | الإمارات |
| أتكوكاربينوم أقراص | 5 mg | أقراص | ATCO Pharma | مصر |
| كاربيمازول | 5 mg | أقراص | Cid | مصر |
| كاربيمازول دستور بريطاني | 5 mg | أقراص | CID | مصر |
نيوميركازول: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- ندرة المحببات (نقص حادّ في كريات الدم البيضاء)
- تسمّم كبدي وركود صفراوي
- التهاب الأوعية
- نقص صفائح أو فقر دم لا تنسّجي
- قصور درقي عند الإفراط
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع نيوميركازول؟
جرعته تُحدَّد فردياً بحسب الحالة والاستجابة، فلا توجد قاعدة واحدة تصلح للجميع. اعرض جدولك الحالي على طبيبك قبل رمضان بأسبوعين ليعيد ترتيبه إن لزم.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـنيوميركازول
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب كبدياً وسُجّلت حالات تسمّم كبدي وركود صفراوي. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الغدة (TSH وT4 الحر) كل 4-6 أسابيع حتى الاتزان ثم دورياً، وصورة الدم عند ظهور حمّى أو التهاب حلق (خطر ندرة المحببات)، ووظائف الكبد.
الجرعة الزائدة
الجرعات العالية المزمنة تسبّب قصوراً درقياً وتضخّم الغدة؛ الجرعة الحادة الكبيرة تُعالَج داعمياً مع مراقبة صورة الدم ووظائف الغدة.
ماذا يعني نيوميركازول لمريض مزمن؟
قبل إضافة نيوميركازول إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي وركود صفراوي
ماذا لو نسيت جرعة نيوميركازول أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 60 ملغ يومياً في الحالات الشديدة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن نيوميركازول
كم سعر شريط نيوميركازول؟
هل نيوميركازول محلي أم مستورد؟
هل نيوميركازول يحتاج وصفة طبية؟
ما الفرق بين نيوميركازول والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر نيوميركازول؟
المراجع المعتمدة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة كاربيمازول ←
عندك سؤال عن نيوميركازول؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.