أدوية المناعة والروماتيزميُصرف بوصفة طبية
هيوميرا 40 mg/0.4 ml
humira
تنتج شركة Abbvie Ltd مستحضر هيوميرا بتركيز 40 mg/0.4 ml من مادة أداليموماب الفعالة، ويُطرح في صيدليات مصر على هيئة أقراص بعبوة 0.4 ml. المادة الفعالة أداليموماب — جسم مضاد بيولوجي يحصر عامل نخر الورم، نقلة في علاج الروماتويد والصدفية وأمراض الأمعاء الالتهابية.
- المادة الفعالة
- أداليموماب
- التركيز
- 40 mg/0.4 ml
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 0.4 ml
- الشركة المنتجة
- Abbvie Ltd
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 14113 جنيهارتفع 4% عن 13600 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- سعر الشريط
- 7056.5 جنيه
- المنشأ
- مستورد
- طريق الإعطاء
- injection
هيوميرا وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 15 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن هيوميرا هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر هيوميرا
- 14113 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 258.2 جنيه
- أعلى سعر
- 14113 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 15 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: CINNORA من CINNAGEN CO, IRAN بـ258.20 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل هيوميرا؟
جسم مضاد وحيد النسيلة بشري بالكامل يرتبط بعامل نخر الورم ألفا في الدم وعلى سطح الخلايا، فيمنعه من الارتباط بمستقبليه p55 وp75. عامل نخر الورم هو المحرّك الرئيسي للشلال الالتهابي في الروماتويد والصدفية وداء كرون، وحجبه يوقف تدمير الغضروف والعظم ويهدئ الالتهاب النسيجي. كما يحلّل الخلايا الحاملة له عبر تفعيل المتممة.
دواعي استعمال هيوميرا
يستخدم الأطباء هيوميرا لعلاج الحالات الآتية:
- التهاب المفاصل الروماتويدي المتوسط والشديد
- التهاب المفاصل الصدفي والفقار اللاصق
- الصدفية اللويحية المتوسطة والشديدة
- داء كرون والتهاب القولون التقرحي
- التهاب القزحية والعنبية غير المعدي
- التهاب الغدد العرقية القيحي
- التهاب المفاصل مجهول السبب لدى الأطفال
جرعة هيوميرا
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أداليموماب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
40 ملغ تحت الجلد كل أسبوعين، مع جرعة تحميل أعلى في أمراض الأمعاء والصدفية
الأطفال
من عمر سنتين حسب الوزن بقرار متخصص
الحد الأقصى
40 ملغ أسبوعياً في بعض الحالات المقاومة
طريقة استخدام هيوميرا (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ هيوميرا ومتى يزول
- بداية المفعول
- تحسّن أولي بعد 2-4 أسابيع، والأثر الكامل بعد 12 أسبوعاً
- عمر النصف
- نحو 14 يوماً — فيُحقَن كل أسبوعين
- طريقة الإخراج
- يُحلَّل كبروتين في الجهاز الشبكي البطاني
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـهيوميرا
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أداليموماب:
أعراض شائعة
- تفاعل موضع الحقن (احمرار وحكة وألم)
- التهاب تنفسي علوي
- صداع
- طفح
- غثيان
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار
- أورام وليمفوما خصوصاً لدى الأطفال والمراهقين — تحذير محاط بإطار
- إعادة تنشيط التهاب الكبد ب
- تفاقم قصور القلب
- أمراض إزالة الميالين وتصلب متعدد
- متلازمة شبيهة بالذئبة
موانع استعمال هيوميرا
لا يُستخدم هيوميرا في الحالات التالية:
- العدوى النشطة الخطيرة أو السل غير المعالج
- قصور القلب المتوسط والشديد
- أمراض إزالة الميالين
- اللقاحات الحية أثناء العلاج
- الجمع مع بيولوجي آخر أو مثبط JAK
تداخلات هيوميرا الدوائية
قد يتفاعل هيوميرا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- الأنكينرا والأباتاسبت: يُمنع الجمع — خطر عدوى شديد
- مثبطات JAK: لا يُجمَعان
- اللقاحات الحية: ممنوعة أثناء العلاج ولأشهر بعده
- الميثوتريكسيت: يُجمَع معه عمداً ويقلل تكوّن الأضداد ضده
هيوميرا للحامل والمرضع
من البيولوجيات الأكثر بياناً أثناء الحمل ويُستمَر فيه غالباً في أمراض الأمعاء والروماتويد بقرار متخصص، مع تعديل التوقيت في الثلث الأخير لأنه يعبر المشيمة. يُؤجَّل تطعيم الرضيع باللقاحات الحية 6 أشهر.
تخزين هيوميرا
في الثلاجة من 2 إلى 8 درجات، لا يُجمَّد. يمكن حفظه في حرارة الغرفة حتى 14-30 يوماً حسب المستحضر ثم يُتلَف.
إذا نسيت جرعة من هيوميرا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل هيوميرا
يشترك هيوميرا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أداليموماب):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| هيوميرا (هذه الصفحة) | 40 mg/0.4 ml | أقراص | Abbvie Ltd | مصر |
| ABRILADA | 40 mg | أقراص | CATALENT INDIANA ,LLC , USA | عُمان |
| CINNORA | 40 mg | أقراص | CINNAGEN CO, IRAN | عُمان |
| YUFLYMA | 40 mg | أقراص | CELLTRION PHARMA INC, KOREA | عُمان |
| أبريلادا أقلام جاهزة | 40 mg | أقراص | Pfizer Biopharmaceuticals Egypt LLC | مصر |
| أبريلادا حقنة | 40 mg | أقراص | Pfizer Biopharmaceuticals Egypt LLC | مصر |
| أداليماب يبيكو | 40 mg | أقراص | EIPICO | مصر |
| أداليماب يفا | 40 mg | أقراص | EVA Pharma | مصر |
| أمجيفيتا سرنجة | 40 mg | أقراص | Amgen | مصر |
| اداليماب ايبيكو | 40 mg/0.8ml | أقراص | Eipico | مصر |
| اداليماب ايفا | 40 mg/0.4ml | أقراص | Eva Pharma | مصر |
هيوميرا: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- عدوى خطيرة وسل وفطريات جهازية — تحذير محاط بإطار
- أورام وليمفوما خصوصاً لدى الأطفال والمراهقين — تحذير محاط بإطار
- إعادة تنشيط التهاب الكبد ب
- تفاقم قصور القلب
- أمراض إزالة الميالين وتصلب متعدد
- متلازمة شبيهة بالذئبة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هيوميرا في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـهيوميرا
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً معروفاً. يُوقَف عند اختلال كبدي شديد أو إعادة تنشيط التهاب الكبد ب.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
فحص السل الكامن (اختبار جلدي أو IGRA وأشعة صدر) والتهاب الكبد ب وج قبل البدء إلزامياً، وصورة دم ووظائف كبد دورياً، وفحص جلدي سنوي لرصد سرطان الجلد، ورصد أي عدوى بدقة.
الجرعة الزائدة
جرعات حتى 10 ملغ/كغ وريدياً تُحُمّلت دون سمّية محدِّدة. المراقبة لعلامات العدوى.
ماذا يعني هيوميرا لمريض مزمن؟
قبل إضافة هيوميرا إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- إعادة تنشيط التهاب الكبد ب
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب المتوسط والشديد
- تفاقم قصور القلب
ماذا لو نسيت جرعة هيوميرا أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ أسبوعياً في بعض الحالات المقاومة
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن هيوميرا
هل هيوميرا آمن أثناء الحمل؟
ما الفرق بين هيوميرا والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة هيوميرا للبالغين؟
متى يبدأ مفعول هيوميرا؟
هل هيوميرا محلي أم مستورد؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أداليموماب ←
عندك سؤال عن هيوميرا؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.