المخدرات الموضعيةيُصرف بوصفة طبية
وتيفاسين 0.5%
watevacin
وتيفاسين مستحضر دوائي تنتجه Sigma Tec في مصر، ومادته الفعالة بوبيفاكايين بتركيز 0.5%. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 20 ml. المادة الفعالة بوبيفاكايين — مخدّر موضعي طويل المفعول للتخدير النصفي والنخاعي وتسكين الألم بعد الجراحة.
- المادة الفعالة
- بوبيفاكايين
- التركيز
- 0.5%
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 20 ml
- الشركة المنتجة
- Sigma Tec
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 11 جنيهتأكد من السعر في الصيدلية
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- injection
سعر وتيفاسين مقارنة بالبدائل
بمقارنة 27 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن وتيفاسين يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر وتيفاسين
- 11 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.17 جنيه
- أعلى سعر
- 2160 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 27 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو BUPICAN . من إنتاج CLARIS INJECTABLES LIMITED بسعر 1.17 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل وتيفاسين؟
مخدّر موضعي من فئة الأميد يحصر قنوات الصوديوم الجهدية في غشاء العصب من الداخل، فيمنع دخول الصوديوم اللازم لتوليد وانتشار جهد الفعل العصبي. بمنع نقل الإشارة على طول العصب يوقف توصيل الإحساس بالألم (والحركة بتراكيز أعلى) في المنطقة المحقونة موضعياً، دون فقدان وعي. يتميّز بمفعول طويل الأمد يجعله مناسباً للجراحات الطويلة وتسكين ما بعد العملية والولادة (فوق الجافية). لكن سمّيته القلبية أعلى من غيره: إن دخل الوعاء الدموي بكمية كبيرة قد يسبّب اضطراب نظم مقاوماً وتوقّف قلب يصعب إنعاشه، لذا يُحقَن بحذر وسحب متكرّر للتأكّد من عدم دخوله الوريد.
دواعي استعمال وتيفاسين
تشمل دواعي استعمال وتيفاسين ما يلي:
- التخدير النخاعي وفوق الجافية للجراحة والولادة
- الحصار العصبي الطرفي وحصار الضفائر
- تسكين الألم بعد العمليات (تسريب أو حقن موضعي)
- التخدير الموضعي للإجراءات الطويلة
جرعة وتيفاسين
يحدد الطبيب جرعة وتيفاسين حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
يُحسَب حسب الموضع والتركيز والوزن مع عدم تجاوز الجرعة القصوى الآمنة
الأطفال
بحذر شديد وجرعات محسوبة بالوزن بإشراف التخدير
الحد الأقصى
حدّ أقصى صارم للجرعة الكلّية لتفادي السمّية الجهازية
طريقة استخدام وتيفاسين (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول وتيفاسين في الجسم
- بداية المفعول
- خلال دقائق حسب موضع الحقن، ومدّة طويلة 3-8 ساعات
- عمر النصف
- نحو 2.5-3.5 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً ويُطرح بالكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـوتيفاسين
قد ترافق استخدام وتيفاسين بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط وبطء نبض (مع التخدير النخاعي)
- خدر وضعف مؤقت بالطرفين
- غثيان وقيء
- احتباس بول عابر
- رعشة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سمّية قلبية شديدة واضطراب نظم وتوقّف قلب (مع الحقن الوريدي العرضي)
- تشنّجات وتثبيط الجهاز العصبي المركزي
- حصار نخاعي كلّي (ارتفاع الحصار)
- تلف عصبي دائم نادر
- تفاعل تحسّسي
موانع استعمال وتيفاسين
قبل تناول وتيفاسين تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الحقن الوريدي المقصود (يُمنع للتخدير الوريدي الناحي)
- نقص حجم الدم الشديد أو هبوط الضغط غير المصحّح
- اضطراب نظم أو حصار قلبي شديد
- عدوى مكان الحقن أو اضطراب تخثّر (للحصار النخاعي)
- فرط الحساسية لمخدّرات الأميد
تداخلات وتيفاسين الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء وتيفاسين، فهذه أبرز التداخلات:
- مخدّرات موضعية أخرى ومضادات اضطراب النظم: سمّية قلبية متراكمة
- خافضات الضغط والمهدّئات: تضخيم الهبوط
- الأدرينالين المضاف: يطيل المفعول ويقلّل الامتصاص لكن يُتجنّب في مواضع معيّنة
- الأدوية المثبّطة للقلب: أثر متراكم
وتيفاسين للحامل والمرضع
يُستخدم على نطاق واسع في تخدير الولادة (فوق الجافية والنخاعي) بأمان نسبي بيد مختصّة، مع مراقبة ضغط الأم ونبض الجنين. القرار والجرعة لطبيب التخدير.
تخزين وتيفاسين
حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، والتركيبات الثقيلة والمعقّمة تُحفَظ حسب النشرة.
لا تشارك وتيفاسين مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل وتيفاسين
تتوفر بدائل عديدة لـوتيفاسين بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| وتيفاسين (هذه الصفحة) | 0.5% | حقن | Sigma Tec | مصر |
| BETOLINA | 50 MG/20 ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| BETOLINA | 100 MG/20 ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| BETOLINA | 100 mg | حقن | MS PHARMA , JORDAN | عُمان |
| BETOLINA SOLUTION FOR | 50 mg | حقن | MS PHARMA , JORDAN | عُمان |
| BUPICAN . | حقن | CLARIS INJECTABLES LIMITED | عُمان | |
| BUPICAN HEAVY SOLUTION FOR | حقن | CLARIS INJECTABLES LIMITED | عُمان | |
| BUPIVACAINE AGUETTANT | 2.5mg/ml | حقن | LABORATOIRE AGUETTANT, France, Lyon | الإمارات |
| BUPIVACAINE AGUETTANT | 5 mg/ml | حقن | Cenexi , France, Fontenay Sous Bols | الإمارات |
| Bemevax ® | 5 mg/ml | حقن | Joint stock company “Grindeks”, Latvia, Riga | الإمارات |
| Bupivacaine Hydrochloride | 5mg/ml | حقن | GULF INJECT LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
علامات توجب إيقاف وتيفاسين
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- سمّية قلبية شديدة واضطراب نظم وتوقّف قلب (مع الحقن الوريدي العرضي)
- تشنّجات وتثبيط الجهاز العصبي المركزي
- حصار نخاعي كلّي (ارتفاع الحصار)
- تلف عصبي دائم نادر
- تفاعل تحسّسي
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
وتيفاسين والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـوتيفاسين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر وجرعات أقل في القصور الكبدي الشديد لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يتراكم مع الجرعات المتكرّرة أو التسريب المطوّل. ويُراقَب في القصور الكلوي الشديد لتراكم المستقلبات، مع الانتباه للتسريب الطويل.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراقبة القلب والضغط والوعي أثناء الحقن (خاصة القريب من الأوعية)، وعلامات السمّية الجهازية العصبية والقلبية، وعودة الإحساس والحركة، والحصار الحسّي والحركي.
الجرعة الزائدة
سمّية جهازية: طنين وتنميل حول الفم ودوار وتشنّجات ثم تثبيط عصبي، واضطراب نظم قلبي وتوقّف قلب مقاوم. يُعالَج بدعم التنفّس والدورة ومستحلب الدهون الوريدي (لعكس السمّية القلبية) والإنعاش المطوّل.
وتيفاسين مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة وتيفاسين إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- نقص حجم الدم الشديد أو هبوط الضغط غير المصحّح
- اضطراب نظم أو حصار قلبي شديد
- مخدّرات موضعية أخرى ومضادات اضطراب النظم: سمّية قلبية متراكمة
ماذا لو نسيت جرعة وتيفاسين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حدّ أقصى صارم للجرعة الكلّية لتفادي السمّية الجهازية
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن وتيفاسين
ما جرعة وتيفاسين للبالغين؟
ما الفرق بين وتيفاسين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل وتيفاسين آمن للأطفال؟
ما بديل وتيفاسين؟
كم سعر شريط وتيفاسين؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوبيفاكايين ←
عندك سؤال عن وتيفاسين؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.