الفيتامينات والمكملاتيُصرف بدون وصفة
يوهانس
uhans
يوهانس هو الاسم التجاري الذي تطرح به Medcare مادة الزنك. تحتوي العبوة على 2 وحدة من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة الزنك — معدن أساسي للمناعة والتئام الجروح والنمو، ونقصه شائع لدى الأطفال في حالات الإسهال المتكرر.
يوهانس وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 32 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن يوهانس يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر يوهانس
- 90 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.48 جنيه
- أعلى سعر
- 750 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 32 صنف
الأقل سعراً حالياً هو STRESSTABS WITH ZINC TABLETS من PFIZER CANADA INC. -- CANADA بسعر 1.48 ريال عماني. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
تركيبة متعددة المكوّنات: يوهانس
يوهانس مستحضر متعدد المكوّنات. تعدّد المواد يعني تعدّد التداخلات والموانع — والمقارنة بينه وبين مستحضر أحادي تبدأ من هنا.
المكوّنات التي لها ملف علمي مستقل على الموقع: النحاس وفيتامين ج.
النحاس — معدن نزر ضروري لتكوين الدم والأعصاب، ونقصه غالباً سببه الزنك الزائد.
الدور الدوائي لهذا المكوّن: معدن نزر أساسي يعمل **عاملاً مساعداً لأكثر من عشرة إنزيمات محورية**: **السيرولوبلازمين** (يؤكسد الحديد ليُنقَل — ولهذا يسبب نقصه فقر دم لا يستجيب للحديد)، **وسيتوكروم سي أوكسيديز** (إنتاج الطاقة)، **والليسيل أوكسيديز** (ربط الكولاجين والإيلاستين — فيقوّي الأوعية والعظام)، **والدوبامين بيتا هيدروكسيلاز** (تصنيع النورأدرينالين)، **والسوبر أوكسيد ديسميوتاز** (مضاد أكسدة). **يتنافس مع الزنك على نفس ناقل الامتصاص المعوي** — وهذا محور أهم تفاعلاته.
ما يعالجه هذا الجزء من الدواء:
- **نقص النحاس المثبت**
- **فقر الدم وقلة العدلات غير المفسّرة الناتجة عن نقص النحاس**
- **اعتلال النخاع الشوكي الناتج عن نقص النحاس**
- التغذية الوريدية طويلة الأمد
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى يوهانس:
- **تلف كبدي مع الجرعات المفرطة المزمنة**
- انحلال دم
- **تفاقم داء ويلسون بشكل خطر**
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- **داء ويلسون — ممنوع منعاً باتاً**
- **تناوله بلا إثبات نقص — النقص نادر والزيادة سامة**
- **الجمع مع مكملات الزنك في نفس الوقت**
الملف الكامل: النحاس — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
فيتامين ج — مضاد أكسدة ضروري لبناء الكولاجين والمناعة، ويزيد امتصاص الحديد بشكل ملحوظ.
ما يضيفه إلى التركيبة:
- الوقاية من نقص فيتامين ج والإسقربوط
- زيادة امتصاص الحديد مع مكملاته
- دعم المناعة والتئام الجروح
- دعم صحة الجلد والكولاجين
الدور الدوائي لهذا المكوّن: عامل مساعد لإنزيمات هيدروكسلة البرولين والليسين اللازمة لتشابك ألياف الكولاجين، ونقصه يُضعف الأوعية واللثة وهو أساس الإسقربوط. يعمل مضاداً للأكسدة بالتبرع بإلكترونات، ويختزل الحديد الثلاثي إلى ثنائي في الأمعاء فيرفع امتصاصه، ويشارك في تصنيع النورأدرينالين والكارنيتين.
تحذيرات ينقلها هذا المكوّن إلى يوهانس:
- **حصوات كلوية من الأوكسالات مع الجرعات العالية المزمنة**
- **فقر دم انحلالي لدى مرضى نقص G6PD بالجرعات الوريدية العالية**
- تراكم حديد لدى مرضى الثلاسيميا
موانع تخصّ هذا المكوّن:
- حصى الكلى من الأوكسالات
- داء ترسب الأصبغة الدموية
- نقص إنزيم G6PD (الجرعات الوريدية العالية)
الملف الكامل: فيتامين ج — فيه الجرعات والتداخلات والاستخدام في الحمل وقصور الكلى والكبد.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: selenium، vitamin e، beta-cartotene. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل يوهانس؟
عنصر مساعد لأكثر من 300 إنزيم في الجسم، وضروري لعمل عوامل النسخ من نوع أصابع الزنك التي تنظّم التعبير الجيني. يدعم انقسام الخلايا (ولهذا أثره في التئام الجروح ونمو الأطفال)، وينظّم نضج الخلايا التائية ووظيفتها، ويثبّت غشاء الخلايا المعوية فيقصّر مدة الإسهال.
دواعي استعمال يوهانس
يُلجأ إلى يوهانس في الحالات التالية:
- علاج ووقاية نقص الزنك
- الإسهال الحاد لدى الأطفال (توصية منظمة الصحة العالمية)
- دعم المناعة والتئام الجروح
- حب الشباب (كعلاج مساعد)
- تساقط الشعر المرتبط بالنقص
جرعة يوهانس
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة الزنك، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
15-25 ملغ يومياً، وقد تصل إلى 50 ملغ لعلاج النقص
الأطفال
10-20 ملغ يومياً لمدة 10-14 يوماً في الإسهال
الحد الأقصى
40 ملغ يومياً كحد أعلى آمن للبالغين
طريقة استخدام يوهانس (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
يوهانس: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- تحسّن الإسهال خلال أيام، وتحسّن المؤشرات المناعية بعد أسابيع
- عمر النصف
- يُنظَّم بالتوازن الغذائي لا بعمر نصف دوائي ثابت
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبراز أساساً وجزء بالبول والعرق
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـيوهانس
كأي دواء، قد يسبب يوهانس آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **غثيان وألم معدة — خصوصاً على معدة فارغة**
- طعم معدني
- إسهال أو قيء بالجرعات العالية
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **نقص النحاس مع الاستخدام المزمن بجرعات عالية — يسبب فقر دم واعتلال نخاع شوكي قد يكون دائماً**
- **فقدان حاسة الشم مع بخاخ الزنك الأنفي**
- ضعف مناعي متناقض بالجرعات المفرطة
موانع استعمال يوهانس
هناك حالات لا يناسبها يوهانس إطلاقاً:
- **الجرعات العالية المزمنة فوق 40 ملغ يومياً — تسبب نقص نحاس شديد**
- **تناوله مع المضادات الحيوية أو الحديد في نفس الوقت**
- **استخدامه على معدة فارغة إن سبّب غثياناً**
- **داء ويلسون تحت علاج مخلّبي — دون تنسيق مع الطبيب**
- الحساسية للمكوّن
تداخلات يوهانس الدوائية
احذر الجمع بين يوهانس وبين ما يلي دون استشارة:
- المضادات الحيوية (تتراسيكلين، كينولونات): يقلل امتصاصها — يُفصل ساعتان
- الحديد والكالسيوم: تنافس على الامتصاص
- النحاس: الزنك الزائد يستنزفه
- مدرات البول الثيازيدية: تزيد فقد الزنك
يوهانس للحامل والمرضع
آمن ومفيد بالجرعات الموصى بها أثناء الحمل والرضاعة.
تخزين يوهانس
درجة حرارة الغرفة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـيوهانس ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل يوهانس
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول يوهانس لأنها تحتوي الزنك ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| يوهانس (هذه الصفحة) | أقراص | Medcare | مصر | |
| ACTAMIN | Combination | أقراص | ROBINSON PHARMA, INC, United States of America, Santa Ana, C | الإمارات |
| ADAMFERTIL® | Combination | أقراص | SINTAL DIETETICS S.r.l, Italy, Castelnuovo Vomano | الإمارات |
| ALLFLEX Tablets | Combination | أقراص | BIOPLUS LIFE SCIENCES PVT. LTD., India, Bangalore | الإمارات |
| Biolectra® ZINC plus Lozenges | combination | أقراص | HERMES Pharma GmbH., Germany, Munchen | الإمارات |
| CALMVALERA HEVERT | Combination | أقراص | HEVERT-ARZNEIMITTEL GmbH & Co. KG, Germany, Nussbaum | الإمارات |
| CARTIFIER | COMBINATION | أقراص | Aeon Formulations Pvt Ltd.., India, Puducherry 605 107 | الإمارات |
| CEVITT IMMUNE DIRECT MICRO PELLETS | Combination | أقراص | HERMES PHARMA Ges.m.b.H, Austria, wolfsberg | الإمارات |
| CONCEPRON | Combination | أقراص | ROBINSON PHARMA, INC, United States of America, Santa Ana, C | الإمارات |
| Carnivita Forte | Combination | أقراص | EVA PHARMA FOR PHARMACEUTICALS & MEDICAL APPLIANCES, Egypt, | الإمارات |
| Cartimax Forte Tablets | Combination | أقراص | BIOPLUS LIFE SCIENCES PVT. LTD., India, Bangalore | الإمارات |
متى يصبح أثر يوهانس حالة طارئة
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **نقص النحاس مع الاستخدام المزمن بجرعات عالية — يسبب فقر دم واعتلال نخاع شوكي قد يكون دائماً**
- **فقدان حاسة الشم مع بخاخ الزنك الأنفي**
- ضعف مناعي متناقض بالجرعات المفرطة
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
يوهانس والصيام في رمضان
مكمّل غذائي لا علاج حرج، فتأجيله إلى ما بعد الإفطار بلا ضرر. والأفضل تناوله مع وجبة دسمة إن كان ذائباً في الدهون.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـيوهانس
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد لاحتمال التراكم. القصور الكبدي قد يزيد الحاجة إليه لكن الجرعة تبقى تحت إشراف.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
لا يحتاج تحاليل مع الجرعات الوقائية. الاستخدام الممتد بجرعات عالية يستدعي قياس النحاس والهيموغلوبين لرصد نقص النحاس.
الجرعة الزائدة
الجرعة الحادة الكبيرة تسبب غثياناً وقيئاً وألم بطن وطعماً معدنياً. الإفراط المزمن يسبب نقص نحاس وفقر دم واعتلال أعصاب وضعف مناعة.
ماذا لو نسيت جرعة يوهانس أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً كحد أعلى آمن للبالغين
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن يوهانس
ما هي المادة الفعالة في يوهانس؟
كيف أستخدم يوهانس بشكل صحيح؟
ما جرعة يوهانس للبالغين؟
كم سعر يوهانس؟
متى يبدأ مفعول يوهانس؟
المصادر والمراجع
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- مكتب المكملات الغذائية — المعاهد الوطنية للصحة
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة الزنك ←
عندك سؤال عن يوهانس؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.