ڤیركانزا 450

كيف يعمل ڤیركانزا؟

**نظير للجوانوزين يحتاج تفعيلاً فيروسياً — وهذا سر انتقائيته**: يُفسفَر الفسفرة الأولى بإنزيم **كيناز البروتين UL97 الذي ينتجه الفيروس المضخم للخلايا نفسه**، ثم تكمل إنزيمات الخلية الفسفرة إلى ثلاثي الفوسفات. **فيتراكم الشكل الفعّال في الخلايا المصابة فقط بتركيز يفوق السليمة عشرات المرات**. يثبّط بعدها **بوليميراز الحمض النووي الفيروسي** ويندمج في السلسلة فيبطئ استطالتها ويوقفها. **لكنه يثبّط بوليميراز الخلية البشرية جزئياً أيضاً** — وهذا مصدر سمّيته النخاعية.

دواعي استعمال ڤیركانزا

يستخدم الأطباء ڤیركانزا لعلاج الحالات الآتية:

• **التهاب الشبكية بالفيروس المضخم للخلايا لدى مرضى الإيدز**
• **الوقاية والعلاج من الفيروس المضخم للخلايا بعد زراعة الأعضاء والنخاع**
• الالتهاب الرئوي والقولوني بالفيروس المضخم للخلايا
• **التهاب القرنية بالهربس (الجل العيني)**

جرعة ڤیركانزا

قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة جانسيكلوفير وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:

طريقة استخدام ڤیركانزا (أقراص)

• ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
• إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
• احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

رحلة ڤیركانزا داخل الجسم

بداية المفعول

انخفاض الحمل الفيروسي خلال أيام إلى أسبوعين

عمر النصف

3-4 ساعات (وتطول كثيراً في القصور الكلوي)

طريقة الإخراج

**يُطرح بالكلى دون تغيير أساساً (90%)**

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـڤیركانزا

رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة جانسيكلوفير:

موانع استعمال ڤیركانزا

لا يُستخدم ڤیركانزا في الحالات التالية:

• **العدلات المطلقة أقل من 500 أو الصفائح أقل من 25 ألفاً**
• **الحمل — ممنوع، مسخي ومسبب للطفرات**
• **الرضاعة**
• **الجمع مع الزيدوفودين — تثبيط نخاعي مضاعف**
• الحساسية للجانسيكلوفير أو الأسيكلوفير

تداخلات ڤیركانزا الدوائية

قد يتفاعل ڤیركانزا مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:

• **الزيدوفودين: تثبيط نخاعي شديد متراكم**
• **الإيميبينيم: خطر تشنجات مضاعف**
• **البروبنيسيد والميكوفينولات: يرفعان مستواه**
• **الديدانوزين: يرفع تركيزه بشدة**
• **الأدوية سامة الكلى: خطر متراكم**

ڤیركانزا للحامل والمرضع

**ممنوع** — مسخي في الدراسات الحيوانية. تلزم وسيلة منع حمل للمرأة أثناء العلاج **ولشهر بعده، وللرجل 90 يوماً**.

تخزين ڤیركانزا

درجة حرارة الغرفة للمسحوق، **والمحلول المحضّر في الثلاجة ويُتعامَل معه كدواء خطر**.

إذا نسيت جرعة من ڤیركانزا فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.

بدائل ڤیركانزا

يشترك ڤیركانزا مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (جانسيكلوفير):

ڤیركانزا ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ڤیركانزا ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة ڤیركانزا أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن ڤیركانزا