أدوية الدميُصرف بوصفة طبية

CONTRACTUBEX

CONTRACTUBEX هو الاسم التجاري الذي تطرح به MERZ PHARMA GMBH مادة هيبارين. تحتوي العبوة على 20G من جل موضعي، وهو متداول في عُمان. المادة الفعالة هيبارين — مضادّ تخثّر سريع المفعول يُعطى بالحقن، لعلاج الجلطات والوقاية منها في المستشفى.

المادة الفعالة: هيبارين
التركيز
الشكل الدوائي: جل موضعي
العبوة: 20G
الشركة المنتجة: MERZ PHARMA GMBH
بلد التسجيل: عُمان
سعر العبوة: 2.26 ريال عماني
المنشأ: مستورد
رقم التسجيل: D01003A

أين يقع سعر CONTRACTUBEX بين المتاح؟

بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن CONTRACTUBEX يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.

سعر CONTRACTUBEX: 2.26 ريال عماني
أقل سعر بين البدائل: 1.5 جنيه
أعلى سعر: 35 جنيه
عدد البدائل المقارَنة: 6 صنف

في القائمة نفسها يأتي ثرومبوفوب -اس (Alexandria) بأقل سعر: 1.5 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.

هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.

كيف يعمل CONTRACTUBEX؟

مضادّ تخثّر طبيعي (متعدّد السكاريد) يعمل بتعزيز نشاط مضادّ الثرومبين الطبيعي في الدم أضعافاً. بارتباطه بمضادّ الثرومبين III يسرّع تعطيله لعاملي التخثّر الثرومبين (IIa) والعامل العاشر المنشّط (Xa)، فيوقف تكوّن الفيبرين وتضخّم الجلطة، ويمنع جلطات جديدة دون أن يذيب القائمة. الهيبارين غير المجزّأ سريع البدء قصير المفعول ويُعطى بالحقن فقط (لا يُمتَص فموياً)، ويُعاير بتحليل زمن الثرومبوبلاستين (aPTT). يتميّز بأن مفعوله يُعكَس فوراً بالبروتامين ويزول سريعاً بالإيقاف، مما يجعله مناسباً للحالات الحرجة وقبل الإجراءات، لكنه يحتاج مراقبة مخبرية دقيقة.

دواعي استعمال CONTRACTUBEX

يُلجأ إلى CONTRACTUBEX في الحالات التالية:

علاج جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
الوقاية من الجلطات لدى مرضى المستشفى والجراحة
المتلازمات التاجية الحادّة والقسطرة القلبية
منع تخثّر دوائر الغسيل الكلوي والقلب-الرئة والقسطرات

جرعة CONTRACTUBEX

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة هيبارين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

البالغون

علاجياً بجرعة تحميل ثم تسريب يُعاير على aPTT؛ ووقائياً جرعات صغيرة تحت الجلد

الأطفال

حسب الوزن ومراقبة التخثّر بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

يُعاير على زمن التخثّر لا على سقف ثابت

طريقة استخدام CONTRACTUBEX (جل موضعي)

يُدلك الجل على الجلد السليم فقط، وتجنّب الجروح والعينين.
لا تغطِّ المنطقة بضماد محكم إلا بتعليمات الطبيب.

رحلة CONTRACTUBEX داخل الجسم

بداية المفعول: فوري وريدياً، وخلال 20-30 دقيقة تحت الجلد
عمر النصف: قصير نحو 1-2 ساعة (يعتمد على الجرعة)
طريقة الإخراج: يُزال بالجهاز الشبكي البطاني والكلى

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـCONTRACTUBEX

كأي دواء، قد يسبب CONTRACTUBEX آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

أعراض شائعة

نزيف وكدمات
ألم وكدمة مكان الحقن
ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد
حكة

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

نزيف كبير (هضمي أو داخل الجمجمة)
نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين (HIT) مع جلطات متناقضة
ارتفاع بوتاسيوم (كبت الألدوستيرون)
هشاشة عظام مع الاستخدام الطويل جداً
تفاعل تحسّسي

موانع استعمال CONTRACTUBEX

هناك حالات لا يناسبها CONTRACTUBEX إطلاقاً:

النزيف النشط أو اضطراب تخثّر شديد
تاريخ نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين
نقص صفائح شديد
قبل جراحة كبرى مباشرة دون تخطيط للعكس

تداخلات CONTRACTUBEX الدوائية

احذر الجمع بين CONTRACTUBEX وبين ما يلي دون استشارة:

مضادات الصفائح والأسبرين ومضادات التخثّر الأخرى: خطر نزيف متراكم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف هضمي
النتروجليسرين الوريدي: قد يقلّل فعاليته
الأدوية التي ترفع البوتاسيوم: أثر متراكم

CONTRACTUBEX للحامل والمرضع

الهيبارين (وغير المجزّأ ومنخفض الوزن) هو مضادّ التخثّر المفضّل في الحمل لأنه لا يعبر المشيمة بخلاف الوارفارين، ويُستخدم للوقاية والعلاج بمراقبة. القرار والجرعة مع الطبيب.

تخزين CONTRACTUBEX

حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد، ويُعطى بيد مدرّبة مع رصد التخثّر.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـCONTRACTUBEX ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل CONTRACTUBEX

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول CONTRACTUBEX لأنها تحتوي هيبارين ذاتها:

مقارنة CONTRACTUBEX ببدائله
الصنف	التركيز	الشكل	الشركة	البلد
CONTRACTUBEX (هذه الصفحة)		جل موضعي	MERZ PHARMA GMBH	عُمان
CONTRACTUBEX	Combination	جل موضعي	MERZ PHARMA GmbH& Co. KGaA, Germany, Reinheim	الإمارات
Hirudoid ®	0.3g/100g	جل موضعي	MOBILAT PRODUKTIONS GmbH, Germany, Pfaffenhofen	الإمارات
LIOTON	100,000 iu	جل موضعي	A. MENARINI S.A.S. -- ITALY	عُمان
ثرومبوفوب	60000iu/100gm	جل موضعي	Alexandria	مصر
ثرومبوفوب -اس	30000 iu	جل موضعي	Alexandria	مصر
كونتراكتيوبكس	5000,10,1	جل موضعي	MERZ PHARMACEUTICAL	السعودية
HEPARIN BP	5000 IU/ML	حقن	GULF PHARMACY	البحرين
HEPARIN LEO	5000 iu	حقن	LEO PHARM. PDT. LTD. A/S - - DENMARK	عُمان
HEPARIN LEO	1000 iu	حقن	LEO PHARMACEUTI CAL	عُمان
HEPARIN SODIUM	5000 IU/ML	محلول وريدي	WAEL PHARMACY	البحرين

متى توقف CONTRACTUBEX وتراجع فوراً

فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:

نزيف كبير (هضمي أو داخل الجمجمة)
نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين (HIT) مع جلطات متناقضة
ارتفاع بوتاسيوم (كبت الألدوستيرون)
هشاشة عظام مع الاستخدام الطويل جداً
تفاعل تحسّسي

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

الصيام أثناء العلاج بـCONTRACTUBEX

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـCONTRACTUBEX

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي مقارنة بالهيبارين منخفض الوزن، وهذه ميزته في الفشل الكلوي حيث يُفضَّل غير المجزّأ، لكن يُراقَب التخثّر عن قرب في القصور الكبدي الشديد لتأثّر عوامل التخثّر، ويُعدَّل على أساس المراقبة المخبرية.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (aPTT) أو مستوى مضادّ Xa لضبط الجرعة، وصورة الدم والصفائح (خطر نقص الصفيحات المناعي)، وعلامات النزيف، والبوتاسيوم مع الاستخدام المطوّل.

الجرعة الزائدة

نزيف قد يكون خطيراً. يُعالَج بإيقاف الهيبارين، ويُعكَس بسلفات البروتامين التي تعادله، مع دعم بمكوّنات الدم عند اللزوم.

CONTRACTUBEX ومرضى الأمراض المزمنة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات CONTRACTUBEX ويخص الحالات الأشيع:

مرضى المعدة والقرحة

النزيف النشط أو اضطراب تخثّر شديد
مضادات الصفائح والأسبرين ومضادات التخثّر الأخرى: خطر نزيف متراكم
مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف هضمي

ماذا لو نسيت جرعة CONTRACTUBEX أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: يُعاير على زمن التخثّر لا على سقف ثابت
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن CONTRACTUBEX

كم سعر شريط CONTRACTUBEX؟

عبوة CONTRACTUBEX تُباع كاملة بسعر 2.26 ريال عماني. لمعرفة سعر الشريط منفرداً اسأل الصيدلي.

هل CONTRACTUBEX يحتاج وصفة طبية؟

نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.

هل CONTRACTUBEX آمن للأطفال؟

الجرعة المعتادة للأطفال: حسب الوزن ومراقبة التخثّر بإشراف اختصاصي. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.

ما بديل CONTRACTUBEX؟

نعم، يتوفر 28 صنف بنفس المادة الفعالة (هيبارين)، أقربها: CONTRACTUBEX، Hirudoid ®، LIOTON، ثرومبوفوب. البدائل تعطي نفس التأثير وتختلف في الشركة والسعر، ولا تستبدل دواءً بآخر دون استشارة الصيدلي.

ما جرعة CONTRACTUBEX للبالغين؟

علاجياً بجرعة تحميل ثم تسريب يُعاير على aPTT؛ ووقائياً جرعات صغيرة تحت الجلد — والجرعة إرشادية لمادة هيبارين، ويحددها الطبيب حسب حالتك ووزنك وأدويتك الأخرى.

المراجع العلمية

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. هشام العطار — استشاري أمراض الدم

آخر مراجعة: 2026-08-09

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة هيبارين ←

عندك سؤال عن CONTRACTUBEX؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة