أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
ثرومبوفوب 60000iu/100gm
thrombophob
ثرومبوفوب مستحضر دوائي تنتجه Alexandria في مصر، ومادته الفعالة هيبارين بتركيز 60000iu/100gm. يأتي في شكل جل موضعي داخل عبوة 100 gm. المادة الفعالة هيبارين — مضادّ تخثّر سريع المفعول يُعطى بالحقن، لعلاج الجلطات والوقاية منها في المستشفى.
- المادة الفعالة
- هيبارين
- التركيز
- 60000iu/100gm
- الشكل الدوائي
- جل موضعي
- العبوة
- 100 gm
- الشركة المنتجة
- Alexandria
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 9 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- topical
- الباركود
- 6223000175637
أين يقع سعر ثرومبوفوب بين المتاح؟
بمقارنة 6 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن ثرومبوفوب يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر ثرومبوفوب
- 9 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 1.5 جنيه
- أعلى سعر
- 35 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 6 صنف
في القائمة نفسها يأتي ثرومبوفوب -اس (Alexandria) بأقل سعر: 1.5 جنيه. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل ثرومبوفوب؟
مضادّ تخثّر طبيعي (متعدّد السكاريد) يعمل بتعزيز نشاط مضادّ الثرومبين الطبيعي في الدم أضعافاً. بارتباطه بمضادّ الثرومبين III يسرّع تعطيله لعاملي التخثّر الثرومبين (IIa) والعامل العاشر المنشّط (Xa)، فيوقف تكوّن الفيبرين وتضخّم الجلطة، ويمنع جلطات جديدة دون أن يذيب القائمة. الهيبارين غير المجزّأ سريع البدء قصير المفعول ويُعطى بالحقن فقط (لا يُمتَص فموياً)، ويُعاير بتحليل زمن الثرومبوبلاستين (aPTT). يتميّز بأن مفعوله يُعكَس فوراً بالبروتامين ويزول سريعاً بالإيقاف، مما يجعله مناسباً للحالات الحرجة وقبل الإجراءات، لكنه يحتاج مراقبة مخبرية دقيقة.
دواعي استعمال ثرومبوفوب
تشمل دواعي استعمال ثرومبوفوب ما يلي:
- علاج جلطات الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
- الوقاية من الجلطات لدى مرضى المستشفى والجراحة
- المتلازمات التاجية الحادّة والقسطرة القلبية
- منع تخثّر دوائر الغسيل الكلوي والقلب-الرئة والقسطرات
جرعة ثرومبوفوب
يحدد الطبيب جرعة ثرومبوفوب حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
علاجياً بجرعة تحميل ثم تسريب يُعاير على aPTT؛ ووقائياً جرعات صغيرة تحت الجلد
الأطفال
حسب الوزن ومراقبة التخثّر بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
يُعاير على زمن التخثّر لا على سقف ثابت
طريقة استخدام ثرومبوفوب (جل موضعي)
- يُدلك الجل على الجلد السليم فقط، وتجنّب الجروح والعينين.
- لا تغطِّ المنطقة بضماد محكم إلا بتعليمات الطبيب.
رحلة ثرومبوفوب داخل الجسم
- بداية المفعول
- فوري وريدياً، وخلال 20-30 دقيقة تحت الجلد
- عمر النصف
- قصير نحو 1-2 ساعة (يعتمد على الجرعة)
- طريقة الإخراج
- يُزال بالجهاز الشبكي البطاني والكلى
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـثرومبوفوب
قد ترافق استخدام ثرومبوفوب بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- نزيف وكدمات
- ألم وكدمة مكان الحقن
- ارتفاع مؤقت في إنزيمات الكبد
- حكة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف كبير (هضمي أو داخل الجمجمة)
- نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين (HIT) مع جلطات متناقضة
- ارتفاع بوتاسيوم (كبت الألدوستيرون)
- هشاشة عظام مع الاستخدام الطويل جداً
- تفاعل تحسّسي
موانع استعمال ثرومبوفوب
قبل تناول ثرومبوفوب تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- النزيف النشط أو اضطراب تخثّر شديد
- تاريخ نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين
- نقص صفائح شديد
- قبل جراحة كبرى مباشرة دون تخطيط للعكس
تداخلات ثرومبوفوب الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء ثرومبوفوب، فهذه أبرز التداخلات:
- مضادات الصفائح والأسبرين ومضادات التخثّر الأخرى: خطر نزيف متراكم
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف هضمي
- النتروجليسرين الوريدي: قد يقلّل فعاليته
- الأدوية التي ترفع البوتاسيوم: أثر متراكم
ثرومبوفوب للحامل والمرضع
الهيبارين (وغير المجزّأ ومنخفض الوزن) هو مضادّ التخثّر المفضّل في الحمل لأنه لا يعبر المشيمة بخلاف الوارفارين، ويُستخدم للوقاية والعلاج بمراقبة. القرار والجرعة مع الطبيب.
تخزين ثرومبوفوب
حرارة الغرفة بعيداً عن التجميد، ويُعطى بيد مدرّبة مع رصد التخثّر.
لا تشارك ثرومبوفوب مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل ثرومبوفوب
تتوفر بدائل عديدة لـثرومبوفوب بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| ثرومبوفوب (هذه الصفحة) | 60000iu/100gm | جل موضعي | Alexandria | مصر |
| CONTRACTUBEX | جل موضعي | MERZ PHARMA GMBH | عُمان | |
| CONTRACTUBEX | Combination | جل موضعي | MERZ PHARMA GmbH& Co. KGaA, Germany, Reinheim | الإمارات |
| Hirudoid ® | 0.3g/100g | جل موضعي | MOBILAT PRODUKTIONS GmbH, Germany, Pfaffenhofen | الإمارات |
| LIOTON | 100,000 iu | جل موضعي | A. MENARINI S.A.S. -- ITALY | عُمان |
| ثرومبوفوب -اس | 30000 iu | جل موضعي | Alexandria | مصر |
| كونتراكتيوبكس | 5000,10,1 | جل موضعي | MERZ PHARMACEUTICAL | السعودية |
| HEPARIN BP | 5000 IU/ML | حقن | GULF PHARMACY | البحرين |
| HEPARIN LEO | 5000 iu | حقن | LEO PHARM. PDT. LTD. A/S - - DENMARK | عُمان |
| HEPARIN LEO | 1000 iu | حقن | LEO PHARMACEUTI CAL | عُمان |
| HEPARIN SODIUM | 5000 IU/ML | محلول وريدي | WAEL PHARMACY | البحرين |
متى توقف ثرومبوفوب وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- نزيف كبير (هضمي أو داخل الجمجمة)
- نقص الصفيحات المُحدَث بالهيبارين (HIT) مع جلطات متناقضة
- ارتفاع بوتاسيوم (كبت الألدوستيرون)
- هشاشة عظام مع الاستخدام الطويل جداً
- تفاعل تحسّسي
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
ثرومبوفوب والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـثرومبوفوب
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كبيراً في القصور الكلوي أو الكبدي مقارنة بالهيبارين منخفض الوزن، وهذه ميزته في الفشل الكلوي حيث يُفضَّل غير المجزّأ، لكن يُراقَب التخثّر عن قرب في القصور الكبدي الشديد لتأثّر عوامل التخثّر، ويُعدَّل على أساس المراقبة المخبرية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
زمن الثرومبوبلاستين الجزئي (aPTT) أو مستوى مضادّ Xa لضبط الجرعة، وصورة الدم والصفائح (خطر نقص الصفيحات المناعي)، وعلامات النزيف، والبوتاسيوم مع الاستخدام المطوّل.
الجرعة الزائدة
نزيف قد يكون خطيراً. يُعالَج بإيقاف الهيبارين، ويُعكَس بسلفات البروتامين التي تعادله، مع دعم بمكوّنات الدم عند اللزوم.
ثرومبوفوب ومرضى الأمراض المزمنة
المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات ثرومبوفوب ويخص الحالات الأشيع:
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط أو اضطراب تخثّر شديد
- مضادات الصفائح والأسبرين ومضادات التخثّر الأخرى: خطر نزيف متراكم
- مضادات الالتهاب غير الستيرويدية: خطر نزيف هضمي
ماذا لو نسيت جرعة ثرومبوفوب أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُعاير على زمن التخثّر لا على سقف ثابت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن ثرومبوفوب
هل ثرومبوفوب آمن أثناء الحمل؟
كيف أستخدم ثرومبوفوب بشكل صحيح؟
ما بديل ثرومبوفوب؟
ما جرعة ثرومبوفوب للبالغين؟
كم سعر شريط ثرومبوفوب؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة هيبارين ←
عندك سؤال عن ثرومبوفوب؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.