أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
DTI 200 mg/vial
DTI
DTI مستحضر دوائي تنتجه Korea United Pharm Inc, Korea (South), sejong-si في الإمارات، ومادته الفعالة داكاربازين بتركيز 200 mg/vial. يأتي في شكل محلول وريدي داخل عبوة 10 Glass Vials (20 mL). المادة الفعالة داكاربازين — عامل كيميائي مؤلكِل، لعلاج الميلانوما (سرطان الجلد الخبيث) وليمفوما هودجكن.
- المادة الفعالة
- داكاربازين
- التركيز
- 200 mg/vial
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 10 Glass Vials (20 mL).
- الشركة المنتجة
- Korea United Pharm Inc, Korea (South), sejong-si
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 1800.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 4218
كيف يعمل DTI؟
عامل كيميائي مؤلكِل، دواء أوّلي يُنشَّط في الكبد إلى مركّب فعّال يعمل كمانح لمجموعة الميثيل. الشكل الفعّال يضيف مجموعات ميثيل إلى الحمض النووي DNA (خاصة على الغوانين)، مما يتلف الحمض النووي ويمنع نسخه وانقسام الخلية، فيقتل الخلايا سريعة الانقسام. له أيضاً بعض التأثير كمضادّ أيض ومثبّط لتصنيع البيورين. يُستخدم أساساً في الميلانوما المنتشرة (سرطان الجلد الخبيث) — وكان من أوائل علاجاتها — وفي ليمفوما هودجكن ضمن توليفة كيميائية شهيرة (ABVD)، وبعض الأورام اللحمية. أبرز مخاوفه المميّزة الغثيان والقيء الشديدان جداً (من أكثر أدوية الكيماوي إمراضاً للغثيان، يحتاج مضادات قيء قوية)، وكبت النخاع، وأعراض شبيهة بالإنفلونزا، وحساسية للضوء، وألم موضع الحقن.
دواعي استعمال DTI
تشمل دواعي استعمال DTI ما يلي:
- الميلانوما الخبيثة المتقدّمة (سرطان الجلد)
- ليمفوما هودجكن (ضمن توليفة ABVD)
- الساركوما (الأورام اللحمية) الرخوة المتقدّمة
- ورم القواتم الخبيث وأورام أخرى (استخدام متخصّص)
جرعة DTI
يحدد الطبيب جرعة DTI حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
يُحسَب بالوزن/المساحة، تسريباً وريدياً في دورات (يوم أو أيام كل بضعة أسابيع)
الأطفال
حسب الوزن بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب البروتوكول ووظائف الأعضاء وصورة الدم
طريقة استخدام DTI (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
DTI: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع
- عمر النصف
- نحو 5 ساعات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (للتنشيط) ويُطرح أساساً عبر الكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـDTI
قد ترافق استخدام DTI بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء شديد جداً
- كبت النخاع (نقص كريات وصفائح)
- أعراض شبيهة بالإنفلونزا (حمّى، ألم عضلات، توعّك)
- فقدان شهية
- ألم أو حرقة موضع الحقن وحساسية للضوء
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- كبت نخاع شديد وعدوى ونزيف
- تلف كبدي خطير نادر (انسداد أوردة الكبد)
- تفاعل تحسّسي
- تنخّر نسيجي عند تسرّب الحقن
- أورام ثانوية لاحقة
موانع استعمال DTI
قبل تناول DTI تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- كبت نخاع شديد أو عدوى نشطة غير مضبوطة
- الحمل والإرضاع (مسخ للجنين)
- القصور الكبدي أو الكلوي الشديد (بحذر وتعديل)
- التعرّض للشمس دون وقاية (حساسية ضوئية)
تداخلات DTI الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء DTI، فهذه أبرز التداخلات:
- الأدوية الكابتة للنخاع والإشعاع: كبت متراكم
- محفّزات إنزيمات الكبد: قد تزيد تنشيطه وسمّيته
- الأدوية السامّة للكبد: خطر متراكم
- اللقاحات الحية: تُتجنّب
DTI للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — مسخ للجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع. يُناقَش حفظ الخصوبة قبل العلاج.
تخزين DTI
يُحفَظ مبرّداً بعيداً عن الضوء (حسّاس للضوء)، ويُحضَّر ويُسرَّب محمياً من الضوء في مركز أورام.
لا تشارك DTI مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل DTI
تتوفر بدائل عديدة لـDTI بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| DTI (هذه الصفحة) | 200 mg/vial | محلول وريدي | Korea United Pharm Inc, Korea (South), sejong-si | الإمارات |
| داكاربازين-ميداك | 200 mg | حقن | Medac | مصر |
| داكاربازين-ميداك فيال | 200 mg | حقن | Egyptian | مصر |
متى يصبح أثر DTI حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- كبت نخاع شديد وعدوى ونزيف
- تلف كبدي خطير نادر (انسداد أوردة الكبد)
- تفاعل تحسّسي
- تنخّر نسيجي عند تسرّب الحقن
- أورام ثانوية لاحقة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
DTI والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـDTI
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر وتُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يُنشَّط في الكبد ويُطرح كلوياً، وقد يسبّب نادراً تلفاً كبدياً خطيراً (انسداد أوردة الكبد)، وتُراقَب وظائف الأعضاء وصورة الدم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة الدم الكاملة (كبت النخاع)، ووظائف الكبد (خطر تلف كبدي نادر خطير)، والغثيان والقيء (يحتاج مضادات قوية)، وموضع الحقن (تهيّج، تسرّب)، وأعراض العدوى، والاستجابة
الجرعة الزائدة
كبت نخاع شديد وأعراض هضمية حادّة. يُدار بدعم مكثّف ومراقبة صورة الدم.
DTI: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
قبل إضافة DTI إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكلى
- القصور الكبدي أو الكلوي الشديد (بحذر وتعديل)
مرضى الكبد
- القصور الكبدي أو الكلوي الشديد (بحذر وتعديل)
- محفّزات إنزيمات الكبد: قد تزيد تنشيطه وسمّيته
- الأدوية السامّة للكبد: خطر متراكم
مرضى المعدة والقرحة
- كبت نخاع شديد وعدوى ونزيف
ماذا لو نسيت جرعة DTI أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول ووظائف الأعضاء وصورة الدم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن DTI
متى يبدأ مفعول DTI؟
ما الفرق بين DTI والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما جرعة DTI للبالغين؟
كم سعر شريط DTI؟
هل DTI محلي أم مستورد؟
المصادر والمراجع
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة داكاربازين ←
عندك سؤال عن DTI؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.