اسأل طبيباً مجاناً

أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

داكاربازين

Dacarbazine

عامل كيميائي مؤلكِل، لعلاج الميلانوما (سرطان الجلد الخبيث) وليمفوما هودجكن.

الأسماء التجارية
دي تي آي سي، داكاربازين
الأشكال المتوفرة
مسحوق للتسريب الوريدي
التصنيف الدوائي
أدوية الأورام

الأصناف التجارية لمادة داكاربازين

3 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

DTI200 mg/vial · محلول وريديKorea United Pharm Inc, Korea (South), sejong-siداكاربازين-ميداك200 mg · حقنMedacداكاربازين-ميداك فيال200 mg · حقنEgyptian

كيف يعمل داكاربازين؟

**عامل كيميائي مؤلكِل، دواء أوّلي يُنشَّط في الكبد إلى مركّب فعّال يعمل كمانح لمجموعة الميثيل**. **الشكل الفعّال يضيف مجموعات ميثيل إلى الحمض النووي DNA (خاصة على الغوانين)، مما يتلف الحمض النووي ويمنع نسخه وانقسام الخلية، فيقتل الخلايا سريعة الانقسام**. له أيضاً بعض التأثير كمضادّ أيض ومثبّط لتصنيع البيورين. **يُستخدم أساساً في الميلانوما المنتشرة (سرطان الجلد الخبيث) — وكان من أوائل علاجاتها — وفي ليمفوما هودجكن ضمن توليفة كيميائية شهيرة (ABVD)، وبعض الأورام اللحمية**. **أبرز مخاوفه المميّزة الغثيان والقيء الشديدان جداً (من أكثر أدوية الكيماوي إمراضاً للغثيان، يحتاج مضادات قيء قوية)، وكبت النخاع، وأعراض شبيهة بالإنفلونزا، وحساسية للضوء، وألم موضع الحقن**.

دواعي استعمال داكاربازين

  • الميلانوما الخبيثة المتقدّمة (سرطان الجلد)
  • ليمفوما هودجكن (ضمن توليفة ABVD)
  • الساركوما (الأورام اللحمية) الرخوة المتقدّمة
  • ورم القواتم الخبيث وأورام أخرى (استخدام متخصّص)

جرعة داكاربازين

البالغون

يُحسَب بالوزن/المساحة، تسريباً وريدياً في دورات (يوم أو أيام كل بضعة أسابيع)

الأطفال

حسب الوزن بإشراف اختصاصي

الحد الأقصى

حسب البروتوكول ووظائف الأعضاء وصورة الدم

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

رحلة داكاربازين داخل الجسم

بداية المفعول
استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع
عمر النصف
نحو 5 ساعات
طريقة الإخراج
يُستقلَب كبدياً (للتنشيط) ويُطرح أساساً عبر الكلى

طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.

الأعراض الجانبية لـداكاربازين

أعراض شائعة

  • غثيان وقيء شديد جداً
  • كبت النخاع (نقص كريات وصفائح)
  • أعراض شبيهة بالإنفلونزا (حمّى، ألم عضلات، توعّك)
  • فقدان شهية
  • ألم أو حرقة موضع الحقن وحساسية للضوء

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • كبت نخاع شديد وعدوى ونزيف
  • تلف كبدي خطير نادر (انسداد أوردة الكبد)
  • تفاعل تحسّسي
  • تنخّر نسيجي عند تسرّب الحقن
  • أورام ثانوية لاحقة

موانع استعمال داكاربازين

  • كبت نخاع شديد أو عدوى نشطة غير مضبوطة
  • الحمل والإرضاع (مسخ للجنين)
  • القصور الكبدي أو الكلوي الشديد (بحذر وتعديل)
  • التعرّض للشمس دون وقاية (حساسية ضوئية)

التداخلات الدوائية

  • الأدوية الكابتة للنخاع والإشعاع: كبت متراكم
  • محفّزات إنزيمات الكبد: قد تزيد تنشيطه وسمّيته
  • الأدوية السامّة للكبد: خطر متراكم
  • اللقاحات الحية: تُتجنّب

داكاربازين للحامل والمرضع

ممنوع في الحمل — مسخ للجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة. يُوقَف الإرضاع. يُناقَش حفظ الخصوبة قبل العلاج.

طريقة التخزين

يُحفَظ مبرّداً بعيداً عن الضوء (حسّاس للضوء)، ويُحضَّر ويُسرَّب محمياً من الضوء في مركز أورام.

أسئلة شائعة عن داكاربازين

لماذا يُستخدم داكاربازين في الميلانوما وليمفوما هودجكن؟
داكاربازين عامل مؤلكِل يتلف الحمض النووي لخلايا الورم بإضافة مجموعات ميثيل إليه، فيمنع انقسامها. له استطبابان رئيسيان: الميلانوما (سرطان الجلد الخبيث المنتشر) — كان من أوائل علاجاتها الكيميائية ولا يزال يُستخدم رغم ظهور علاجات مناعية وموجّهة أحدث وأكثر فعالية غيّرت المشهد؛ وليمفوما هودجكن حيث يدخل في توليفة كيميائية معيارية شهيرة تُسمّى ABVD (داكاربازين حرف الـD فيها) أثبتت شفاء نسبة عالية من المرضى. كما يُستخدم في بعض الأورام اللحمية وورم القواتم الخبيث. يُعطى تسريباً وريدياً في دورات. أبرز ما يميّزه سريرياً أنه من أكثر أدوية الكيماوي إثارة للغثيان والقيء، فيحتاج مضادات قيء قوية. يقرّره اختصاصي الأورام ضمن بروتوكول علاجي، وقد يكون جزءاً من توليفة أو منفرداً حسب المرض والمرحلة.
لماذا الغثيان والقيء شديدان جداً مع داكاربازين؟
داكاربازين من أكثر أدوية العلاج الكيميائي إثارةً للغثيان والقيء (يُصنَّف عالي الإمراض للغثيان)، وقد يكون شديداً ومزعجاً جداً خاصة في اليوم الأول من الدورة. لذلك تُعطى معه وقائياً مضادات قيء قوية (غالباً أكثر من نوع، كمضادات مستقبلات السيروتونين والكورتيزون وأحياناً غيرها) قبل التسريب وبعده بأيام بشكل منتظم لا عند الحاجة فقط. مع هذه الوقاية القوية، يُسيطَر على الغثيان لدى معظم المرضى. يُنصح أيضاً بوجبات خفيفة وسوائل كافية. أبلغ فريقك إن لم تكفِ مضادات القيء أو منعك الغثيان من الأكل والشرب (خطر جفاف)، فقد يعدّل الأدوية. لا تتحمّل الغثيان بصمت، فهناك خيارات فعّالة. معرفة أن الغثيان متوقّع وقابل للإدارة بمضادات قوية تساعد على الاستعداد له. إدارة الغثيان الاستباقية جزء أساسي من تحمّل العلاج بداكاربازين.
لماذا يُحمى داكاربازين من الضوء ولماذا الحساسية الضوئية؟
داكاربازين حسّاس للضوء بطبيعته: يتحلّل بالتعرّض للضوء، لذا يُحفَظ ويُحضَّر ويُسرَّب محمياً من الضوء (بأكياس داكنة) للحفاظ على فعاليته وتجنّب منتجات تحلّل قد تكون مهيّجة. أما على المريض، فقد يسبّب داكاربازين «حساسية للضوء»: يصبح الجلد أكثر عرضة للحرق والتفاعل من أشعة الشمس أثناء وبعد العلاج. لذا يُنصح المريض بتجنّب التعرّض المباشر للشمس، واستخدام واقٍ شمسي وملابس ساترة، خاصة في أيام الدورة والأيام التالية. كما قد يشعر بعض المرضى بأعراض شبيهة بالإنفلونزا بعد الجرعة. أبلغ فريقك بأي طفح أو حرق جلدي بعد التعرّض للشمس. هاتان الخاصيّتان (حماية الدواء من الضوء، وحماية جلد المريض من الشمس) مرتبطتان بطبيعة داكاربازين الحسّاسة للضوء، والوعي بهما يحسّن أمان العلاج ونتائجه.
متى أراجع الفريق الطبي أثناء العلاج بداكاربازين؟
حمّى أو قشعريرة أو أي علامة عدوى (كبت النخاع — طوارئ)، أو نزيف أو كدمات (نقص صفائح)، أو شحوب وتعب شديد (فقر دم)، أو غثيان وقيء شديد يمنع الأكل والشرب (خطر جفاف)، أو اصفرار وألم أعلى البطن يمين وتورّم (تلف كبدي نادر خطير)، أو ألم وتغيّر لون شديد موضع الحقن (تسرّب)، أو حرق جلدي بعد الشمس. راجع في هذه الحالات. والتزم صورة الدم وتحاليل الكبد الدورية، وخذ مضادات القيء الوقائية بانتظام، وتجنّب الشمس واستخدم واقياً، وناقش حفظ الخصوبة قبل البدء.

متى توقف داكاربازين وتراجع فوراً

الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:

  • كبت نخاع شديد وعدوى ونزيف
  • تلف كبدي خطير نادر (انسداد أوردة الكبد)
  • تفاعل تحسّسي
  • تنخّر نسيجي عند تسرّب الحقن
  • أورام ثانوية لاحقة

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

داكاربازين والصيام في رمضان

الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.

اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.

متابعة العلاج بـداكاربازين

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

**يُستخدم بحذر وتُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي أو الكبدي لأنه يُنشَّط في الكبد ويُطرح كلوياً، وقد يسبّب نادراً تلفاً كبدياً خطيراً (انسداد أوردة الكبد)**، وتُراقَب وظائف الأعضاء وصورة الدم.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**صورة الدم الكاملة (كبت النخاع)، ووظائف الكبد (خطر تلف كبدي نادر خطير)، والغثيان والقيء (يحتاج مضادات قوية)، وموضع الحقن (تهيّج، تسرّب)، وأعراض العدوى، والاستجابة**

الجرعة الزائدة

كبت نخاع شديد وأعراض هضمية حادّة. يُدار بدعم مكثّف ومراقبة صورة الدم.

داكاربازين ومرضى الأمراض المزمنة

صُنّفت النقاط التالية من بيانات داكاربازين بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكلى

  • القصور الكبدي أو الكلوي الشديد (بحذر وتعديل)

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي أو الكلوي الشديد (بحذر وتعديل)
  • محفّزات إنزيمات الكبد: قد تزيد تنشيطه وسمّيته
  • الأدوية السامّة للكبد: خطر متراكم

مرضى المعدة والقرحة

  • كبت نخاع شديد وعدوى ونزيف

ماذا لو نسيت جرعة داكاربازين أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول ووظائف الأعضاء وصورة الدم
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين داكاربازين وفلوتاميد

كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةداكاربازينفلوتاميد
المادة الفعالةDacarbazineFlutamide
أبرز استخدامالميلانوما الخبيثة المتقدّمة (سرطان الجلد)سرطان البروستاتا المتقدّم (مع خفض الخصية — تاريخياً وحيث لا تتاح البدائل)
جرعة البالغينيُحسَب بالوزن/المساحة، تسريباً وريدياً في دورات (يوم أو أيام كل بضعة أسابيع)250 ملغ ثلاث مرات يومياً
أشيع أثر جانبيغثيان وقيء شديد جداًإسهال (مميّزه المزعج — أشيع أسباب تركه)
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

المصادر والمراجع

المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. مصطفى الزيني — أستاذ مساعد الأورام الطبية
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن