أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
GIOTRIF® 20mg
GIOTRIF®
GIOTRIF® هو الاسم التجاري الذي تطرح به BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei مادة أفاتينيب بتركيز 20mg. تحتوي العبوة على 28's (7's Blister x 4) من أقراص، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة أفاتينيب — مثبط لا رجعي لعائلة مستقبلات ErbB/EGFR، لسرطان الرئة حامل طفرة EGFR.
- المادة الفعالة
- أفاتينيب
- التركيز
- 20mg
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 28's (7's Blister x 4)
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 12023 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 6096
سعر GIOTRIF® مقارنة بالبدائل
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن GIOTRIF® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر GIOTRIF®
- 12023 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 5140.35 جنيه
- أعلى سعر
- 13810 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
في القائمة نفسها يأتي أفاراق (Saudi Amarox) بأقل سعر: 5140.35 ريال. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل GIOTRIF®؟
**مثبّط لا رجعي يرتبط تساهمياً بعائلة مستقبلات ErbB كاملة (EGFR/ErbB1 وHER2/ErbB2 وErbB4)**، بخلاف الجيل الأول (كالإرلوتينيب) الذي يرتبط عكسياً بـEGFR وحده. **بحصره الدائم لهذه المستقبلات المفرطة النشاط أو الحاملة طفرات مفعِّلة في سرطان الرئة، يقطع إشارات النمو والانقسام والبقاء ويدفع الخلايا للموت**. تثبيطه الواسع اللارجعي يفيد بعض طفرات EGFR غير الشائعة، ويُستخدم كخطّ أول في سرطان الرئة حامل طفرات EGFR المفعِّلة. **أثره على المستقبل نفسه في الجلد والأمعاء يفسّر الإسهال والطفح الشديدين المميّزين، وهما أبرز ما يحدّ جرعته**، ويُؤخذ على معدة فارغة.
دواعي استعمال GIOTRIF®
يُلجأ إلى GIOTRIF® في الحالات التالية:
- سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدّم حامل طفرة EGFR المفعِّلة (خطّ أول)
- سرطان الرئة الحرشفي المتقدّم بعد فشل العلاج الكيميائي البلاتيني
- بعض طفرات EGFR غير الشائعة التي يفيدها تثبيطه الواسع
جرعة GIOTRIF®
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أفاتينيب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
40 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة، وتُخفَّض حسب التحمّل (الإسهال والطفح)
الأطفال
غير مُوصى به؛ الأمان غير مثبت
الحد الأقصى
50 ملغ يومياً
طريقة استخدام GIOTRIF® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة GIOTRIF® داخل الجسم
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع
- عمر النصف
- نحو 37 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً عبر البراز (طرح كبدي-معوي) وليس عبر إنزيمات CYP أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـGIOTRIF®
كأي دواء، قد يسبب GIOTRIF® آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- إسهال (شائع جداً وقد يكون شديداً)
- طفح جلدي وحبّ شباب
- التهاب الفم والتهاب حول الأظافر
- جفاف الجلد
- فقدان شهية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إسهال شديد مع جفاف وفشل كلوي
- التهاب رئوي خلالي
- تسمّم كبدي
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب القرنية ومشاكل العين
موانع استعمال GIOTRIF®
هناك حالات لا يناسبها GIOTRIF® إطلاقاً:
- الحمل والإرضاع
- التهاب رئوي خلالي سابق
- عدم القدرة على إدارة الإسهال والترطيب
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات ناقل P-gp القوية دون مراعاة
تداخلات GIOTRIF® الدوائية
احذر الجمع بين GIOTRIF® وبين ما يلي دون استشارة:
- مثبّطات ناقل P-gp القوية (كيتوكونازول، ريتونافير): ترفع تركيزه
- محفّزات P-gp (ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعاليته
- لا يعتمد على إنزيمات CYP كثيراً فتداخلاته الاستقلابية أقلّ
- الأدوية السامّة للكلى مع الإسهال: خطر كلوي متراكم
GIOTRIF® للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.
تخزين GIOTRIF®
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـGIOTRIF® ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل GIOTRIF®
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول GIOTRIF® لأنها تحتوي أفاتينيب ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| GIOTRIF® (هذه الصفحة) | 20mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei | الإمارات |
| GIOTRIF® | 30mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei | الإمارات |
| GIOTRIF® | 40mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei | الإمارات |
| GIOTRIF® | 50mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei | الإمارات |
| أفاتيك | 40 mg | أقراص | Alhobail Pharm | السعودية |
| أفاتيك | 30 mg | أقراص | Alhobail Pharm | السعودية |
| أفاتيك | 20 mg | أقراص | Alhobail Pharm | السعودية |
| أفاراق | 20 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
| أفاراق | 40 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
| أفاراق | 30 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
| جيوتريف | أقراص | Boehringer Ingelheim | مصر |
متى توقف GIOTRIF® وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- إسهال شديد مع جفاف وفشل كلوي
- التهاب رئوي خلالي
- تسمّم كبدي
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب القرنية ومشاكل العين
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
GIOTRIF® والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـGIOTRIF®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكبدي الشديد لأنه قد يرفع إنزيمات الكبد**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد** لأن جزءاً من طرحه قد يتأثّر، مع مراقبة، وإن كان طرحه أساساً برازياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الإسهال (خطر جفاف وكلى)، والطفح الجلدي، ووظائف الكبد، وأعراض التهاب الرئة الخلالي، والعين (التهاب القرنية)، والترطيب والكهارل مع الإسهال**.
الجرعة الزائدة
إسهال وطفح وغثيان شديد. يُعالَج بإيقاف الدواء والعلاج الداعم والترطيب.
GIOTRIF® ومرضى الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات GIOTRIF® بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- الأدوية السامّة للكلى مع الإسهال: خطر كلوي متراكم
- إسهال شديد مع جفاف وفشل كلوي
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي
ماذا لو نسيت جرعة GIOTRIF® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن GIOTRIF®
متى يبدأ مفعول GIOTRIF®؟
هل GIOTRIF® آمن للأطفال؟
ما هي المادة الفعالة في GIOTRIF®؟
هل GIOTRIF® محلي أم مستورد؟
ما جرعة GIOTRIF® للبالغين؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أفاتينيب ←
عندك سؤال عن GIOTRIF®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.