أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
جيوتريف
giotrif
جيوتريف هو الاسم التجاري الذي تطرح به Boehringer Ingelheim مادة أفاتينيب. تحتوي العبوة على 30 mg من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة أفاتينيب — مثبط لا رجعي لعائلة مستقبلات ErbB/EGFR، لسرطان الرئة حامل طفرة EGFR.
- المادة الفعالة
- أفاتينيب
- التركيز
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 30 mg
- الشركة المنتجة
- Boehringer Ingelheim
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 13810 جنيه
- سعر الشريط
- 3452.5 جنيه
- المنشأ
- محلي
- طريق الإعطاء
- oral · solid
سعر جيوتريف مقارنة بالبدائل
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن جيوتريف يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر جيوتريف
- 13810 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 5140.35 جنيه
- أعلى سعر
- 12023 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: أفاراق من Saudi Amarox بـ5140.35 ريال. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل جيوتريف؟
**مثبّط لا رجعي يرتبط تساهمياً بعائلة مستقبلات ErbB كاملة (EGFR/ErbB1 وHER2/ErbB2 وErbB4)**، بخلاف الجيل الأول (كالإرلوتينيب) الذي يرتبط عكسياً بـEGFR وحده. **بحصره الدائم لهذه المستقبلات المفرطة النشاط أو الحاملة طفرات مفعِّلة في سرطان الرئة، يقطع إشارات النمو والانقسام والبقاء ويدفع الخلايا للموت**. تثبيطه الواسع اللارجعي يفيد بعض طفرات EGFR غير الشائعة، ويُستخدم كخطّ أول في سرطان الرئة حامل طفرات EGFR المفعِّلة. **أثره على المستقبل نفسه في الجلد والأمعاء يفسّر الإسهال والطفح الشديدين المميّزين، وهما أبرز ما يحدّ جرعته**، ويُؤخذ على معدة فارغة.
دواعي استعمال جيوتريف
يُلجأ إلى جيوتريف في الحالات التالية:
- سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدّم حامل طفرة EGFR المفعِّلة (خطّ أول)
- سرطان الرئة الحرشفي المتقدّم بعد فشل العلاج الكيميائي البلاتيني
- بعض طفرات EGFR غير الشائعة التي يفيدها تثبيطه الواسع
جرعة جيوتريف
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة أفاتينيب، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
40 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة، وتُخفَّض حسب التحمّل (الإسهال والطفح)
الأطفال
غير مُوصى به؛ الأمان غير مثبت
الحد الأقصى
50 ملغ يومياً
طريقة استخدام جيوتريف (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ جيوتريف ومتى يزول
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع
- عمر النصف
- نحو 37 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً عبر البراز (طرح كبدي-معوي) وليس عبر إنزيمات CYP أساساً
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـجيوتريف
كأي دواء، قد يسبب جيوتريف آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- إسهال (شائع جداً وقد يكون شديداً)
- طفح جلدي وحبّ شباب
- التهاب الفم والتهاب حول الأظافر
- جفاف الجلد
- فقدان شهية
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- إسهال شديد مع جفاف وفشل كلوي
- التهاب رئوي خلالي
- تسمّم كبدي
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب القرنية ومشاكل العين
موانع استعمال جيوتريف
هناك حالات لا يناسبها جيوتريف إطلاقاً:
- الحمل والإرضاع
- التهاب رئوي خلالي سابق
- عدم القدرة على إدارة الإسهال والترطيب
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات ناقل P-gp القوية دون مراعاة
تداخلات جيوتريف الدوائية
احذر الجمع بين جيوتريف وبين ما يلي دون استشارة:
- مثبّطات ناقل P-gp القوية (كيتوكونازول، ريتونافير): ترفع تركيزه
- محفّزات P-gp (ريفامبيسين، نبتة العرن): تقلّل فعاليته
- لا يعتمد على إنزيمات CYP كثيراً فتداخلاته الاستقلابية أقلّ
- الأدوية السامّة للكلى مع الإسهال: خطر كلوي متراكم
جيوتريف للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.
تخزين جيوتريف
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـجيوتريف ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل جيوتريف
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول جيوتريف لأنها تحتوي أفاتينيب ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| جيوتريف (هذه الصفحة) | أقراص | Boehringer Ingelheim | مصر | |
| GIOTRIF® | 20mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei | الإمارات |
| GIOTRIF® | 30mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei | الإمارات |
| GIOTRIF® | 40mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei | الإمارات |
| GIOTRIF® | 50mg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei | الإمارات |
| أفاتيك | 40 mg | أقراص | Alhobail Pharm | السعودية |
| أفاتيك | 30 mg | أقراص | Alhobail Pharm | السعودية |
| أفاتيك | 20 mg | أقراص | Alhobail Pharm | السعودية |
| أفاراق | 20 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
| أفاراق | 40 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
| أفاراق | 30 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
جيوتريف: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- إسهال شديد مع جفاف وفشل كلوي
- التهاب رئوي خلالي
- تسمّم كبدي
- تفاعلات جلدية شديدة
- التهاب القرنية ومشاكل العين
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
الصيام أثناء العلاج بـجيوتريف
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـجيوتريف
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكبدي الشديد لأنه قد يرفع إنزيمات الكبد**. **ويُستخدم بحذر في القصور الكلوي الشديد** لأن جزءاً من طرحه قد يتأثّر، مع مراقبة، وإن كان طرحه أساساً برازياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**الإسهال (خطر جفاف وكلى)، والطفح الجلدي، ووظائف الكبد، وأعراض التهاب الرئة الخلالي، والعين (التهاب القرنية)، والترطيب والكهارل مع الإسهال**.
الجرعة الزائدة
إسهال وطفح وغثيان شديد. يُعالَج بإيقاف الدواء والعلاج الداعم والترطيب.
ماذا يعني جيوتريف لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات جيوتريف بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- الأدوية السامّة للكلى مع الإسهال: خطر كلوي متراكم
- إسهال شديد مع جفاف وفشل كلوي
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي
ماذا لو نسيت جرعة جيوتريف أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن جيوتريف
ما بديل جيوتريف؟
متى يبدأ مفعول جيوتريف؟
ما هي المادة الفعالة في جيوتريف؟
هل جيوتريف محلي أم مستورد؟
كيف أستخدم جيوتريف بشكل صحيح؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أفاتينيب ←
عندك سؤال عن جيوتريف؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.