أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
InsuMix 100 Units/mL
InsuMix
InsuMix هو الاسم التجاري الذي تطرح به JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat مادة بروتامين سلفات بتركيز 100 Units/mL. تحتوي العبوة على 5 Pre-filled Pen [3 mL] من حقن، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة بروتامين سلفات — ترياق الهيبارين: بروتين موجب من سمك السلمون يعادل الهيبارين السالب فيبطله خلال دقائق.
- المادة الفعالة
- بروتامين سلفات
- التركيز
- 100 Units/mL
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 5 Pre-filled Pen [3 mL]
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 203 درهم
- المنشأ
- محلي
- رقم التسجيل
- 7270
كيف يعمل InsuMix؟
**ترياق الهيبارين — ويعمل بمبدأ فيزيائي بسيط وأنيق: التعادل الكهربائي**. **الهيبارين جزيء «شديد السالبية» (بسبب مجموعات الكبريتات الكثيرة) — وهذه السالبية هي ما يجعله يرتبط بمضادّ الثرومبين ويفعّله. بروتامين بروتين صغير «شديد الموجبية» (غنيّ بالأرجينين) يُستخلَص من نطاف الأسماك (السلمون تقليدياً). فحين يُحقَن، ينجذب كهربائياً إلى الهيبارين ويرتبط به بقوّة مكوّناً «معقّداً مستقرّاً» عديم الفعالية المضادّة للتخثّر — يُطرح ويُزال**. **والتعادل شبه فوري: خلال 5 دقائق تقريباً**. **ويستخدَم في: النزف الشديد أثناء العلاج بالهيبارين، وعكس التخثّر بعد «جراحة القلب المفتوح» (حيث تُعطى جرعات هيبارين ضخمة أثناء المجازة القلبية الرئوية ثم تُعكَس في النهاية) وبعد القسطرة والغسيل الكلوي**. **وفعاليته «جزئية» مع الهيبارين منخفض الوزن الجزيئي (إينوكسابارين): يعادل نحو 60% من أثره فقط لأن سلاسله أقصر — ولا يعادل فوندابارينوكس إطلاقاً**. **وخطره الحاكم: «تفاعلات شديدة» عند الحقن السريع — هبوط ضغط، بطء قلب، وتأقّ؛ وخطر أعلى لدى من سبق تعرّضهم لإنسولين NPH (يحوي بروتامين) أو لديهم تحسّس من السمك أو أجريت لهم قطع قناة منوية**.
دواعي استعمال InsuMix
يُلجأ إلى InsuMix في الحالات التالية:
- عكس أثر الهيبارين عند النزف الشديد أو فرط الجرعة
- نهاية جراحة القلب المفتوح والمجازة القلبية الرئوية
- بعد القسطرة القلبية والغسيل الكلوي عند اللزوم
- عكس جزئي للهيبارين منخفض الوزن الجزيئي
جرعة InsuMix
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بروتامين سلفات، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
1 ملغ يعادل نحو 100 وحدة هيبارين — وتُحسَب حسب الجرعة والزمن المنقضي، وتُعطى ببطء شديد (لا تتجاوز 5 ملغ/دقيقة)
الأطفال
بحساب دقيق بيد المختصّ
الحد الأقصى
50 ملغ في الجرعة الواحدة عادةً
طريقة استخدام InsuMix (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
InsuMix: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- خلال 5 دقائق (فوري تقريباً)
- عمر النصف
- قصير (~7 دقائق) — أقصر من الهيبارين نفسه، ولذا قد يعود النزف («ارتداد الهيبارين»)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب المعقّد ويُزال
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـInsuMix
كأي دواء، قد يسبب InsuMix آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- هبوط ضغط (مع الحقن السريع)
- بطء قلب
- احمرار ودفء
- غثيان وقيء
- ضيق نفَس
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعل تأقّي شديد (خاصة لدى المعرّضين سابقاً)
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وفشل بطين أيمن (تفاعل خطير في جراحة القلب)
- هبوط ضغط شديد وتوقّف قلب
- نزف من الجرعة الزائدة
- ارتداد الهيبارين بعد ساعات
موانع استعمال InsuMix
هناك حالات لا يناسبها InsuMix إطلاقاً:
- الحقن السريع (السبب الأول للتفاعلات الخطيرة)
- استخدامه لعكس فوندابارينوكس (بلا فائدة)
- تجاوز الجرعة المحسوبة (يسبّب نزفاً)
- إعطاؤه بلا استعداد لإدارة التأقّ لدى المعرّضين
تداخلات InsuMix الدوائية
احذر الجمع بين InsuMix وبين ما يلي دون استشارة:
- الهيبارين: التفاعل المقصود (تعادل)
- الهيبارين منخفض الوزن: عكس جزئي فقط
- إنسولين NPH: يحوي بروتامين — وسابقة التعرّض ترفع خطر التحسّس
- لا تداخلات استقلابية
InsuMix للحامل والمرضع
يُستخدَم عند الضرورة الطارئة (والنزف الحادّ يفوق أي اعتبار).
تخزين InsuMix
مبرّد غالباً حسب النشرة؛ ويُعطى بيد مختصّة مع مراقبة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـInsuMix ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل InsuMix
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول InsuMix لأنها تحتوي بروتامين سلفات ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| InsuMix (هذه الصفحة) | 100 Units/mL | حقن | JULPHAR (GULF PHARMACEUTICAL INDUSTRIES), United Arab Emirat | الإمارات |
| Humalog ® Mix | 100 U/ml | حقن | LILLY FRANCE, France, Fegersheim | الإمارات |
| Pamintu | 10 mg/ml | حقن | Onko ilac San. ve Tic. A.S., Turkey, Kocaeli | الإمارات |
| كواجوتام | 10 mg | حقن | Global Pharma | مصر |
متى يصبح أثر InsuMix حالة طارئة
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تفاعل تأقّي شديد (خاصة لدى المعرّضين سابقاً)
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وفشل بطين أيمن (تفاعل خطير في جراحة القلب)
- هبوط ضغط شديد وتوقّف قلب
- نزف من الجرعة الزائدة
- ارتداد الهيبارين بعد ساعات
خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.
هل يمكن الصيام مع InsuMix؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـInsuMix
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**لا يحتاج تعديلاً كلوياً أو كبدياً محدّداً — لكن ينبغي الانتباه لأن الهيبارين منخفض الوزن يتراكم في القصور الكلوي فقد يحتاج جرعات بروتامين متكرّرة**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**ضغط الدم والنبض لحظياً أثناء الحقن (هبوط ضغط وبطء قلب مع السرعة)، ومعايير التخثّر (aPTT أو ACT) بعد الإعطاء، وعلامات التأقّ، وعودة النزف بعد ساعات (ارتداد الهيبارين — قد تلزم جرعة إضافية)، وضغط الشريان الرئوي في جراحة القلب**
الجرعة الزائدة
المفارقة: الجرعة الزائدة من بروتامين «تسبّب نزفاً بنفسها» — لأن البروتامين الحرّ الزائد له أثر مضادّ للتخثّر (يتداخل مع الصفائح والفيبرين). فالحساب الدقيق ضروري.
InsuMix: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات InsuMix بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- ارتفاع ضغط الشريان الرئوي وفشل بطين أيمن (تفاعل خطير في جراحة القلب)
- هبوط ضغط شديد وتوقّف قلب
ماذا لو نسيت جرعة InsuMix أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 50 ملغ في الجرعة الواحدة عادةً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن InsuMix
ما الفرق بين InsuMix والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط InsuMix؟
هل InsuMix آمن للأطفال؟
كيف أحفظ InsuMix؟
كم سعر InsuMix؟
المراجع المعتمدة
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بروتامين سلفات ←
عندك سؤال عن InsuMix؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.