Livial® 2.5mg/Tablet

كيف يعمل Livial®؟

**ستيرويد اصطناعي «انتقائي النسيج» — فكرة أنيقة: دواء واحد يتحوّل في كل نسيج إلى الهرمون الذي يناسبه**. **تيبولون «طليعة» تُستقلَب في الأنسجة نفسها إلى ثلاثة مستقلبات مختلفة الشخصية: مستقلبان «إستروجينيان» (3α/3β-hydroxy) ومستقلب «بروجستيني-أندروجيني» (Δ4-isomer) — والمفتاح أن كل نسيج «يختار» بمزيج إنزيماته المحلية أيّ وجه يستقبل: العظم والمهبل والدماغ (الهبّات) تستقبل الوجه الإستروجيني — فتنطفئ الهبّات ويرطب المهبل وتُحفَظ كثافة العظم؛ وبطانة الرحم يسودها الوجه البروجستيني — «فلا تتكاثر البطانة ولا يلزم بروجستين إضافي ولا نزف انسحابي» (ميزته التسويقية الكبرى على الإستروجين التقليدي)؛ والثدي «يُثبَّط» فيه التنشيط الإستروجيني المحلي (يكبح إنزيمات السلفاتاز المحوّلة) — كثافة ثدي أقلّ وألم أقلّ من العلاج التقليدي؛ ووجهه الأندروجيني الخفيف يرفع المزاج والرغبة (يخفض SHBG)**. لذلك يُصنَّف «STEAR» (منظّم نشاط إستروجيني انتقائي النسيج) لا علاجاً هرمونياً تقليدياً. **تحفظاته: يبدأ بعد سنة من انقطاع الطمث (قبلها نزف فوضوي)، وخطر سكتة لدى المسنّات (دراسة LIFT)، ويُمنع بعد سرطان الثدي (دراسة LIBERATE: رفع المعاودة)**.

دواعي استعمال Livial®

الاستخدامات المعتمدة لـLivial® هي:

• أعراض سنّ اليأس الوعائية الحركية (هبّات، تعرّق) بعد ≥12 شهراً من الانقطاع
• ضمور مهبلي وتراجع رغبة (وجهه الأندروجيني ميزة)
• الوقاية من هشاشة العظم بعد اليأس (خيار ثانٍ لدى المناسبات)
• أعراض قصور الغدد بعد استئصال المبيضين

جرعة Livial®

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تيبولون في Livial®:

طريقة استخدام Livial® (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

مدة مفعول Livial® في الجسم

بداية المفعول

الهبّات خلال أسابيع؛ العظم بأشهر

عمر النصف

~45 ساعة (مستقلباته) — مرة يومياً

طريقة الإخراج

يُستقلَب نسيجياً وكبدياً ويُطرح صفراوياً

عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.

الأعراض الجانبية لـLivial®

معظم من يتناولون Livial® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

موانع استعمال Livial®

يُمنع تناول Livial® إذا كنت تعاني من:

• سرطان ثدي حالي أو سابق (يُمنع — يرفع المعاودة)
• أورام حسّاسة للإستروجين ونزف مهبلي غير مشخَّص
• تاريخ خثار أو سكتة أو مرض كبدي نشط
• البدء قبل مرور 12 شهراً على آخر دورة (نزف فوضوي)
• فوق 60-65 سنة بلا مبرّر قاهر (كفّة السكتة ترجح)

تداخلات Livial® الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تيبولون:

• الوارفارين: يعزّز أثره (INR يُراقَب)
• محفّزات الإنزيمات (ريفامبيسين، كاربامازيبين، عشبة القدّيس): تخفض فعاليته
• لا يُجمَع مع علاج هرموني تقليدي (تكرار بلا معنى)
• قليل التداخلات عدا ذلك

Livial® للحامل والمرضع

يُمنع (دواء ما بعد اليأس حصراً)؛ أي حمل مفاجئ يستوجب إيقافاً فورياً.

تخزين Livial®

حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

احفظ Livial® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل Livial®

بدائل Livial® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

Livial® مع الحالات المزمنة الشائعة

قبل إضافة Livial® إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

ماذا لو نسيت جرعة Livial® أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن Livial®