أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
NEBIDO® 1000 mg/4 ml
NEBIDO®
يحتوي NEBIDO® على تستوستيرون بتركيز 1000 mg/4 ml، وهو من إنتاج Grunenthal Pharmaceuticals GmbH & Co. KG, Germany, Leverkuse ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو حقن في عبوة 1 Glass Vial. المادة الفعالة تستوستيرون — الهرمون الذكري البديل لقصور الغدد التناسلية المثبت، وسوء استخدامه يسبب عقماً.
- المادة الفعالة
- تستوستيرون
- التركيز
- 1000 mg/4 ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 Glass Vial
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 375 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 9849
NEBIDO® وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن NEBIDO® هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر NEBIDO®
- 375 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 1.82 جنيه
- أعلى سعر
- 970 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 17 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو Sustanon من إنتاج Aspen Pharmacare Australia Pty. Ltd بسعر 1.820 دينار كويتي. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل NEBIDO®؟
الأندروجين الرئيسي، يرتبط بمستقبل الأندروجين داخل الخلية فينتقل إلى النواة وينظّم نسخ الجينات المسؤولة عن الصفات الجنسية الذكرية وكتلة العضلات وكثافة العظام وإنتاج كريات الدم الحمراء والرغبة الجنسية. يتحول جزء منه إلى ديهيدروتستوستيرون الأقوى في البروستاتا وبصيلات الشعر، وجزء إلى إستراديول بإنزيم الأروماتاز — وهذا الأخير يفسّر التثدي. الأخطر: التستوستيرون الخارجي يكبح إفراز LH وFSH من النخامية بالتغذية الراجعة، فتتوقف الخصية عن الإنتاج الذاتي ويتوقف تكوّن الحيوانات المنوية.
دواعي استعمال NEBIDO®
الاستخدامات المعتمدة لـNEBIDO® هي:
- قصور الغدد التناسلية الذكري المثبت بتحليلين صباحيين
- تأخر البلوغ لدى الذكور
- العلاج الهرموني المؤكد للجنس
- قصور الغدد بعد استئصال الخصيتين أو العلاج الكيماوي
- متلازمة كلاينفلتر
جرعة NEBIDO®
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تستوستيرون في NEBIDO®:
البالغون
1000 ملغ أونديكانوات عضلياً كل 10-14 أسبوعاً، أو 250 ملغ إينانثات كل 2-4 أسابيع، أو الجل يومياً
الأطفال
بقرار متخصص في تأخر البلوغ
الحد الأقصى
يُحدَّد بمستوى التستوستيرون والهيماتوكريت
طريقة استخدام NEBIDO® (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول NEBIDO® في الجسم
- بداية المفعول
- أسابيع للأثر الكامل على الطاقة والرغبة، وشهور على كتلة العضلات
- عمر النصف
- متغيّر جداً: 2-4 أيام للإينانثات و21-34 يوماً للأونديكانوات
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـNEBIDO®
معظم من يتناولون NEBIDO® لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- حب الشباب وبشرة دهنية
- زيادة كريات الدم الحمراء والهيماتوكريت
- احتباس سوائل
- تقلبات مزاج وعدوانية
- تثدي
- ألم موضع الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- كثرة الحمر (هيماتوكريت مرتفع) — خطر جلطات
- توقف إنتاج الحيوانات المنوية وضمور الخصية والعقم
- تفاقم انقطاع النفس النومي
- تفاقم تضخم البروستاتا
- انصمام زيتي رئوي مع حقن الأونديكانوات (نادر لكنه موثّق)
- سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة
موانع استعمال NEBIDO®
يُمنع تناول NEBIDO® إذا كنت تعاني من:
- سرطان البروستاتا أو الثدي لدى الرجل
- الرغبة في الإنجاب — يوقف إنتاج الحيوانات المنوية
- استخدامه لبناء العضلات أو «تحسين الطاقة» دون قصور مثبت
- الهيماتوكريت المرتفع أو كثرة الحمر
- قصور القلب الشديد غير المسيطر عليه
- الحمل — يجب أن تتجنّب الحامل ملامسة الجل
تداخلات NEBIDO® الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تستوستيرون:
- الوارفارين: يرفع INR بشكل ملحوظ
- الإنسولين وأدوية السكري: قد تقل الحاجة إليها
- الكورتيزون: احتباس سوائل متراكم
- الجل الموضعي: ينتقل بالملامسة إلى الزوجة أو الأطفال — يجب غسل اليدين وتغطية الموضع
- مثبطات الأروماتاز: تُستخدم أحياناً لمعالجة التثدي
NEBIDO® للحامل والمرضع
ممنوع تماماً — يسبب استرجال الجنين الأنثى. الحامل لا تلمس الجل ولا الموضع المدهون.
تخزين NEBIDO®
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، في مكان آمن — مادة خاضعة للرقابة في كثير من الدول.
احفظ NEBIDO® بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل NEBIDO®
بدائل NEBIDO® المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| NEBIDO® (هذه الصفحة) | 1000 mg/4 ml | حقن | Grunenthal Pharmaceuticals GmbH & Co. KG, Germany, Leverkuse | الإمارات |
| Axelus | 200 mg/ml | حقن | JAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, Riyadh | الإمارات |
| Nebido | 1000 mg | حقن | Bayer Pharma | الكويت |
| SUSTANON | 250 MG/ML | حقن | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Sustanon | حقن | Aspen Pharmacare Australia Pty. Ltd | الكويت | |
| Sustanon ' | 250mg / ml | حقن | Ever pharma Jena GmbH, Germany, Jena | الإمارات |
| Testeriol | 750mg / 3ml | حقن | Acdima International Trading , Egypt, 6th October | الإمارات |
| Testosterone undecanoate EVER Pharma | 1000 mg /4 ml (250mg/ml) | حقن | Ever pharma Jena GmbH, Germany, Jena | الإمارات |
| أكزيلاس | 200 mg/ml | حقن | Jazeera Pharmaceutical Industries (JPI) | السعودية |
| تستوفيرون ديبو | 250 mg/ml | حقن | BAYER PHARMA AG | السعودية |
| جوناتستون | 250 mg/ml | حقن | Marcyrl co | مصر |
علامات توجب إيقاف NEBIDO®
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- كثرة الحمر (هيماتوكريت مرتفع) — خطر جلطات
- توقف إنتاج الحيوانات المنوية وضمور الخصية والعقم
- تفاقم انقطاع النفس النومي
- تفاقم تضخم البروستاتا
- انصمام زيتي رئوي مع حقن الأونديكانوات (نادر لكنه موثّق)
- سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
NEBIDO® والصيام في رمضان
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـNEBIDO®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر في القصور الكلوي (خطر احتباس سوائل). الأشكال الفموية الميثيلية القديمة سامة للكبد ولا تُستخدم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
التستوستيرون قبل الجرعة التالية، والهيماتوكريت والهيموغلوبين قبل البدء وبعد 3-6 أشهر ثم سنوياً — أشيع أثر يستدعي تدخلاً، وPSA وفحص البروستاتا فوق سن 40، والدهون، ووظائف الكبد، وتقييم أعراض انقطاع النفس النومي.
الجرعة الزائدة
ارتفاع الهيماتوكريت واحتباس سوائل وارتفاع ضغط وعدوانية. يُوقَف الدواء وقد يلزم سحب دم.
NEBIDO® مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات NEBIDO® بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة
مرضى القلب والضغط
- قصور القلب الشديد غير المسيطر عليه
مرضى السكري
- الإنسولين وأدوية السكري: قد تقل الحاجة إليها
ماذا لو نسيت جرعة NEBIDO® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بمستوى التستوستيرون والهيماتوكريت
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن NEBIDO®
ما الفرق بين NEBIDO® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل NEBIDO® آمن أثناء الحمل؟
هل NEBIDO® يحتاج وصفة طبية؟
متى يبدأ مفعول NEBIDO®؟
كيف أستخدم NEBIDO® بشكل صحيح؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تستوستيرون ←
عندك سؤال عن NEBIDO®؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.