أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

تستوستيرون

Testosterone

الهرمون الذكري البديل لقصور الغدد التناسلية المثبت، وسوء استخدامه يسبب عقماً.

الأسماء التجارية: نيبيدو، سوستانون، أندروجيل
الأشكال المتوفرة: حقن مستودع طويل المفعول، حقن قصيرة المفعول، جل موضعي، كبسولات فموية
التصنيف الدوائي: أدوية الهرمونات

الأصناف التجارية لمادة تستوستيرون

29 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

Androgel50 mg · جل موضعيSolvay Pharmaceutical Androgel®16.2 mg/g · جل موضعيLaboratoires Besins International - Montrouge, France, Montr Axelus200 mg/ml · حقنJAZEERA PHARMACEUTICAL INDUSTRIES, Saudi Arabia, Riyadh NEBIDO®1000 mg/4 ml · حقنGrunenthal Pharmaceuticals GmbH & Co. KG, Germany, Leverkuse Nebido1000 mg · حقنBayer Pharma SUSTANON250 MG/ML · حقنWAEL PHARMACY Sustanon · حقنAspen Pharmacare Australia Pty. Ltd Sustanon '250mg / ml · حقنEver pharma Jena GmbH, Germany, Jena TESTAVAN®20mg/g · جل موضعيCopea Pharma Europe Limited , Ireland, Co. Meath TESTYRA®112.5 mg/Capsule · كبسولاتSOFTGEL HEALTHCARE PRIVATE LIMITED, India, Kancheepuram Dist Testeriol750mg / 3ml · حقنAcdima International Trading , Egypt, 6th October Testosterone undecanoate EVER Pharma1000 mg /4 ml (250mg/ml) · حقنEver pharma Jena GmbH, Germany, Jena أكزيلاس200 mg/ml · حقنJazeera Pharmaceutical Industries (JPI)أندروجيل16.2 mg/g · جل موضعيLaboratoires Besins International أندرومين40 mg · كبسولاتDelta Pharma أندريول40 mg · كبسولاتSchering اندرومين40 mg · كبسولات جيلاتينيةDelta Pharma اندريول40 mg · كبسولاتSedico تستوفيرون ديبو250 mg/ml · حقنBAYER PHARMA AG تيستافان20 mg/g · جل موضعيFerring GmbH جوناتستون250 mg/ml · حقنMarcyrl co ديكافورتيس1000 mg · حقنMarcyrl co سوستانون100,60,60,30 mg/ml · حقنASPEN PHARMA TRADING LIMITED (APTL)سيدوتستوستيرون100 mg · حقنCID سيدوتستوستيرون250 mg · حقنCID سيدوتستون250 mg · حقنAcdima International Trading سيدوتستون100 mg · حقنCid نبيدو1000 mg/4 ml · حقنBayer Healthcare نبيدو250 · أقراصBAYER PHARMA AG

كيف يعمل تستوستيرون؟

الأندروجين الرئيسي، يرتبط بمستقبل الأندروجين داخل الخلية فينتقل إلى النواة وينظّم نسخ الجينات المسؤولة عن **الصفات الجنسية الذكرية وكتلة العضلات وكثافة العظام وإنتاج كريات الدم الحمراء والرغبة الجنسية**. يتحول جزء منه إلى **ديهيدروتستوستيرون** الأقوى في البروستاتا وبصيلات الشعر، وجزء إلى **إستراديول** بإنزيم الأروماتاز — **وهذا الأخير يفسّر التثدي**. **الأخطر: التستوستيرون الخارجي يكبح إفراز LH وFSH من النخامية بالتغذية الراجعة، فتتوقف الخصية عن الإنتاج الذاتي ويتوقف تكوّن الحيوانات المنوية**.

دواعي استعمال تستوستيرون

**قصور الغدد التناسلية الذكري المثبت بتحليلين صباحيين**
تأخر البلوغ لدى الذكور
**العلاج الهرموني المؤكد للجنس**
قصور الغدد بعد استئصال الخصيتين أو العلاج الكيماوي
متلازمة كلاينفلتر

جرعة تستوستيرون

البالغون

**1000 ملغ أونديكانوات عضلياً كل 10-14 أسبوعاً**، أو 250 ملغ إينانثات كل 2-4 أسابيع، أو الجل يومياً

الأطفال

بقرار متخصص في تأخر البلوغ

الحد الأقصى

يُحدَّد بمستوى التستوستيرون والهيماتوكريت

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

تستوستيرون: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول: أسابيع للأثر الكامل على الطاقة والرغبة، وشهور على كتلة العضلات
عمر النصف: **متغيّر جداً: 2-4 أيام للإينانثات و21-34 يوماً للأونديكانوات**
طريقة الإخراج: يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبول

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـتستوستيرون

أعراض شائعة

حب الشباب وبشرة دهنية
**زيادة كريات الدم الحمراء والهيماتوكريت**
احتباس سوائل
تقلبات مزاج وعدوانية
**تثدي**
ألم موضع الحقن

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

**كثرة الحمر (هيماتوكريت مرتفع) — خطر جلطات**
**توقف إنتاج الحيوانات المنوية وضمور الخصية والعقم**
**تفاقم انقطاع النفس النومي**
تفاقم تضخم البروستاتا
**انصمام زيتي رئوي مع حقن الأونديكانوات (نادر لكنه موثّق)**
سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة

موانع استعمال تستوستيرون

**سرطان البروستاتا أو الثدي لدى الرجل**
**الرغبة في الإنجاب — يوقف إنتاج الحيوانات المنوية**
**استخدامه لبناء العضلات أو «تحسين الطاقة» دون قصور مثبت**
الهيماتوكريت المرتفع أو كثرة الحمر
قصور القلب الشديد غير المسيطر عليه
**الحمل — يجب أن تتجنّب الحامل ملامسة الجل**

التداخلات الدوائية

**الوارفارين: يرفع INR بشكل ملحوظ**
**الإنسولين وأدوية السكري: قد تقل الحاجة إليها**
**الكورتيزون: احتباس سوائل متراكم**
**الجل الموضعي: ينتقل بالملامسة إلى الزوجة أو الأطفال — يجب غسل اليدين وتغطية الموضع**
مثبطات الأروماتاز: تُستخدم أحياناً لمعالجة التثدي

تستوستيرون للحامل والمرضع

**ممنوع تماماً — يسبب استرجال الجنين الأنثى**. الحامل لا تلمس الجل ولا الموضع المدهون.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء، **في مكان آمن — مادة خاضعة للرقابة في كثير من الدول**.

أسئلة شائعة عن تستوستيرون

لماذا يسبب العقم رغم أنه هرمون الذكورة؟

**مفارقة يجهلها كثير ممن يستخدمونه**: إنتاج الحيوانات المنوية يحتاج **تركيزاً هائلاً من التستوستيرون داخل الخصية نفسها** — يصنعه الجسم بتحفيز من هرمونَي LH وFSH. **التستوستيرون المحقون يرفع المستوى في الدم فتظن النخامية أن الأمور بخير، فتوقف إفراز LH وFSH**، فتتوقف الخصية عن الإنتاج الذاتي ويتوقف تكوّن الحيوانات المنوية **ويضمر حجم الخصية**. النتيجة **عقم قد يستمر شهوراً بعد التوقف وقد لا يعود كاملاً**. من يريد الإنجاب يحتاج **hCG أو كلوميفين بدلاً منه**.

لماذا يُقاس الهيماتوكريت بانتظام؟

**أشيع أثر يستدعي تدخلاً**: التستوستيرون يحفّز إنتاج كريات الدم الحمراء، فيرتفع الهيماتوكريت — **وإن تجاوز 54% تصبح لزوجة الدم مرتفعة ويرتفع خطر الجلطة والسكتة**. **يُقاس قبل البدء وبعد 3-6 أشهر ثم سنوياً**. الحلول: **خفض الجرعة، أو التبديل للجل (أقل تسبباً)، أو التبرع بالدم/الفصادة**. من لديه انقطاع نفس نومي أكثر عرضة.

متى يكون العلاج مبرراً فعلاً؟

**التشخيص أهم من الدواء**: يلزم **أعراض حقيقية (ضعف رغبة، ضعف انتصاب، إرهاق، فقد كتلة عضلية)** **مع تحليلين للتستوستيرون في صباحين مختلفين** يظهران انخفاضاً مؤكداً. **ثم البحث عن السبب** — قد يكون ورم نخامية أو ارتفاع برولاكتين أو سمنة أو انقطاع نفس نومي **قابلة للعلاج جذرياً**. **الإرهاق وضعف الرغبة وحدهما لا يبرران الحقن** — أسبابهما الأشيع اكتئاب ونوم سيئ وسمنة وسكري.

ما خطر الجل على الأسرة؟

**تحذير عملي مهم يُغفَل**: الجل ينتقل بالملامسة الجلدية إلى **الزوجة والأطفال** — وقد سُجّلت حالات **بلوغ مبكر وتضخم أعضاء لدى أطفال** لامسوا آباءهم، **واسترجال لدى نساء**. **الوقاية**: غسل اليدين فوراً بعد الدهن، **وتغطية الموضع بملابس بعد الجفاف**، وعدم ملامسة الأطفال بالمنطقة المدهونة، والاستحمام قبل التلامس الجسدي القريب.

متى يصبح أثر تستوستيرون حالة طارئة

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

**كثرة الحمر (هيماتوكريت مرتفع) — خطر جلطات**
**توقف إنتاج الحيوانات المنوية وضمور الخصية والعقم**
**تفاقم انقطاع النفس النومي**
تفاقم تضخم البروستاتا
**انصمام زيتي رئوي مع حقن الأونديكانوات (نادر لكنه موثّق)**
سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة

الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.

الصيام أثناء العلاج بـتستوستيرون

الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـتستوستيرون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

يُستخدم بحذر في القصور الكلوي (خطر احتباس سوائل). **الأشكال الفموية الميثيلية القديمة سامة للكبد ولا تُستخدم**.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**التستوستيرون قبل الجرعة التالية**، **والهيماتوكريت والهيموغلوبين قبل البدء وبعد 3-6 أشهر ثم سنوياً — أشيع أثر يستدعي تدخلاً**، **وPSA وفحص البروستاتا فوق سن 40**، والدهون، ووظائف الكبد، **وتقييم أعراض انقطاع النفس النومي**.

الجرعة الزائدة

ارتفاع الهيماتوكريت واحتباس سوائل وارتفاع ضغط وعدوانية. يُوقَف الدواء وقد يلزم سحب دم.

تستوستيرون: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

قبل إضافة تستوستيرون إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:

مرضى الكبد

سمّية كبدية مع الأشكال الفموية القديمة

مرضى القلب والضغط

قصور القلب الشديد غير المسيطر عليه

مرضى السكري

**الإنسولين وأدوية السكري: قد تقل الحاجة إليها**

ماذا لو نسيت جرعة تستوستيرون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

الحد الأقصى الآمن: يُحدَّد بمستوى التستوستيرون والهيماتوكريت
تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين تستوستيرون ولانريوتيد

كلاهما من أدوية الهرمونات، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنة	تستوستيرون	لانريوتيد
المادة الفعالة	Testosterone	Lanreotide
أبرز استخدام	قصور الغدد التناسلية الذكري المثبت بتحليلين صباحيين	ضخامة النهايات (فرط هرمون النموّ) حين لا تكفي الجراحة أو غير ممكنة
جرعة البالغين	1000 ملغ أونديكانوات عضلياً كل 10-14 أسبوعاً، أو 250 ملغ إينانثات كل 2-4 أسابيع، أو الجل يومياً	حقنة مستودعية عميقة تحت الجلد كل 4 أسابيع (تُعاير الجرعة والفاصل حسب الاستجابة)
أشيع أثر جانبي	حب الشباب وبشرة دهنية	إسهال ومغص وغثيان
يُصرف بوصفة؟	نعم	نعم

المراجع العلمية

اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:

كتابة: الفريق الطبي في سلامتك

مراجعة طبية: د. عمرو الشريف — استشاري الغدد الصماء والسكري

آخر مراجعة: 2026-08-08

هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن