أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية

Nolvadex 10mg/Tablet

Nolvadex

يحتوي Nolvadex على تاموكسيفين بتركيز 10mg/Tablet، وهو من إنتاج ASTRAZENECA UK LTD., United Kingdom, Macclesfield ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو أقراص في عبوة 30 's (10 's Blister* x 3). المادة الفعالة تاموكسيفين — معدّل انتقائي لمستقبل الإستروجين، حجر الأساس في سرطان الثدي قبل سن اليأس، وقرص يومي لخمس سنوات.

المادة الفعالة
تاموكسيفين
التركيز
10mg/Tablet
الشكل الدوائي
أقراص
العبوة
30 's (10 's Blister* x 3)
بلد التسجيل
الإمارات
سعر العبوة
49.5 درهم
المنشأ
مستورد
رقم التسجيل
10321

Nolvadex وأسعار البدائل المتكافئة

بمقارنة 17 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Nolvadex يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.

سعر Nolvadex
49.5 درهم
أقل سعر بين البدائل
2.03 جنيه
أعلى سعر
160 جنيه
عدد البدائل المقارَنة
17 صنف

الأقل سعراً حالياً هو Tamoxifen Ebewe من Ebewe Pharma Ges بسعر 2.030 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.

الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.

كيف يعمل Nolvadex؟

معدّل انتقائي لمستقبل الإستروجين — يعمل **مضاداً في نسيج الثدي ومحفّزاً في بطانة الرحم والعظام**. ينافس الإستروجين على المستقبل في خلايا سرطان الثدي المعتمدة على الهرمون فيوقف إشارة النمو. مستقلبه إندوكسيفين هو الفعّال الحقيقي وأقوى منه 100 ضعف، ويُنتَج بإنزيم CYP2D6 — وهذا يفسّر ضعف الاستجابة لدى بطيئي الاستقلاب.

دواعي استعمال Nolvadex

الاستخدامات المعتمدة لـNolvadex هي:

  • العلاج المساعد لسرطان الثدي الإيجابي للهرمونات — **قبل وبعد سن اليأس**
  • سرطان الثدي النقيلي لدى النساء والرجال
  • الوقاية لدى مرتفعات الخطورة
  • السرطان القنيوي الموضعي بعد الجراحة
  • تحفيز الإباضة (استخدام إضافي)

جرعة Nolvadex

الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة تاموكسيفين في Nolvadex:

البالغون

20 ملغ مرة يومياً لمدة 5-10 سنوات

الأطفال

لا يُستخدم عادة للأطفال

الحد الأقصى

40 ملغ يومياً مقسمة في المرض النقيلي

طريقة استخدام Nolvadex (أقراص)

  • ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
  • إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
  • احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

Nolvadex: البداية والمدة والإخراج

بداية المفعول
الاستجابة في المرض النقيلي تُقيَّم بعد 4-10 أسابيع
عمر النصف
5-7 أيام للدواء و14 يوماً لمستقلب N-desmethyl
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز أساساً

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـNolvadex

معظم من يتناولون Nolvadex لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:

أعراض شائعة

  • هبّات ساخنة (أشيع آثاره)
  • إفراز مهبلي
  • اضطراب الدورة
  • غثيان
  • تعب
  • تقلبات مزاج

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • **سرطان بطانة الرحم — تحذير محاط بإطار**
  • **جلطات وريدية وانصمام رئوي — تحذير محاط بإطار**
  • جلطة دماغية
  • الساد واعتلال الشبكية
  • تلف كبدي
  • فرط كالسيوم في المرض العظمي النقيلي

موانع استعمال Nolvadex

يُمنع تناول Nolvadex إذا كنت تعاني من:

  • تاريخ جلطات وريدية عميقة أو انصمام رئوي
  • الحمل والرضاعة
  • الجمع مع الوارفارين في دواعي الوقاية
  • **الجمع مع الفلوكستين والباروكستين** — يعطّلان تحويله للصورة الفعالة

تداخلات Nolvadex الدوائية

التداخلات الدوائية المهمة مع مادة تاموكسيفين:

  • **الفلوكستين والباروكستين والبوبروبيون** (مثبطات CYP2D6 قوية): تمنع تكوّن الإندوكسيفين الفعّال — **قد تُبطل فائدة العلاج**، ويُفضَّل الفينلافاكسين أو السيتالوبرام للهبّات
  • الوارفارين: يضاعف تأثيره — تُراقَب نسبة التخثر بدقة
  • مثبطات الأروماتيز: لا يُجمَعان
  • الريفامبيسين: يخفض تركيزه

Nolvadex للحامل والمرضع

ممنوع أثناء الحمل والرضاعة، وتلزم وسيلة منع حمل **غير هرمونية** أثناء العلاج وشهرين بعده.

تخزين Nolvadex

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

احفظ Nolvadex بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.

بدائل Nolvadex

بدائل Nolvadex المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:

مقارنة Nolvadex ببدائله
الصنفالتركيزالشكلالشركةالبلد
Nolvadex (هذه الصفحة)10mg/TabletأقراصASTRAZENECA UK LTD., United Kingdom, Macclesfieldالإمارات
NOLVADEX10 MGأقراصWAEL PHARMACYالبحرين
NOLVADEX D TABLETS20 mgأقراصASTRAZENECA UK LIMITED -- UNITEDعُمان
NOLVADEX TABLETS10 mgأقراصASTRAZENECA UK LIMITED -- UNITEDعُمان
NOVOFEN10 mgأقراصREMEDICA LTD. -- CYPRUSعُمان
Nolvadex-D20mg/TabletأقراصASTRAZENECA UK LTD., United Kingdom, Macclesfieldالإمارات
Nolvadex-D20 mgأقراصAstraZeneca UK Limitedالكويت
Tamoxifen Ebewe10 mgأقراصEbewe Pharma Gesالكويت
Tamoxifen Ebewe20 mgأقراصEbewe Pharma Gesالكويت
ألتاموفين أقراص10 mgأقراصACDIMAمصر
تاموكسيفين20 mgأقراصAmriyaمصر

متى يصبح أثر Nolvadex حالة طارئة

هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:

  • **سرطان بطانة الرحم — تحذير محاط بإطار**
  • **جلطات وريدية وانصمام رئوي — تحذير محاط بإطار**
  • جلطة دماغية
  • الساد واعتلال الشبكية
  • تلف كبدي
  • فرط كالسيوم في المرض العظمي النقيلي

خذ العلبة معك عند المراجعة — اسم الدواء وتركيزه وتاريخ البدء تختصر على الطبيب نصف التشخيص.

Nolvadex والصيام في رمضان

جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.

هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.

متابعة العلاج بـNolvadex

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. يُستخدم بحذر في القصور الكبدي — استقلابه كبدي بالكامل.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

**فحص نسائي سنوي وإبلاغ أي نزف مهبلي فوراً**، وفحص العين إن ظهرت أعراض بصرية، ودهون الدم، ووظائف الكبد دورياً.

الجرعة الزائدة

رعشة وفرط منعكسات وترنّح ودوخة، وإطالة QT بالجرعات العالية جداً. العلاج داعم.

Nolvadex: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة

إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Nolvadex. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:

مرضى الكبد

  • تلف كبدي

ماذا لو نسيت جرعة Nolvadex أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 40 ملغ يومياً مقسمة في المرض النقيلي
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

أسئلة شائعة عن Nolvadex

كيف أستخدم Nolvadex بشكل صحيح؟
ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
هل Nolvadex يحتاج وصفة طبية؟
نعم، يُصرف بوصفة طبية ولا يجوز استخدامه دون تقييم طبي لحالتك.
متى يبدأ مفعول Nolvadex؟
يختلف بحسب الشكل الدوائي؛ أقراص يُمتص بالمعدل المعتاد لمادة تاموكسيفين. إذا لم تتحسن الأعراض خلال المدة التي حددها طبيبك فراجعه بدل زيادة الجرعة.
هل Nolvadex آمن للأطفال؟
الجرعة المعتادة للأطفال: لا يُستخدم عادة للأطفال. لا تُعطِ الدواء لطفل دون تحديد جرعته حسب وزنه وعمره.
كيف أحفظ Nolvadex؟
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الضوء.

المراجع المعتمدة

المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. نورهان قنديل — صيدلي إكلينيكي — صيدلة الأورام
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. النشرة الداخلية للعبوة هي المرجع الرسمي.

الملف الدوائي الكامل لمادة تاموكسيفين ←

عندك سؤال عن Nolvadex؟

اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.

اسأل الآن