مضادات الفطرياتيُصرف بوصفة طبية
Noxafil® 100 mg/Tablet
Noxafil®
من مستحضرات MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem المسجّلة في الإمارات، يقدّم Noxafil® مادة بوساكونازول الفعالة بتركيز 100 mg/Tablet في صورة أقراص، والعبوة الواحدة تضم 24's (12's Blister x 2). المادة الفعالة بوساكونازول — مضاد فطريات آزولي واسع الطيف، للوقاية من العدوى الفطرية الغازية وعلاجها لدى ضعاف المناعة.
- المادة الفعالة
- بوساكونازول
- التركيز
- 100 mg/Tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 24's (12's Blister x 2)
- الشركة المنتجة
- MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 3923.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 10414
سعر Noxafil® مقارنة بالبدائل
بمقارنة 10 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Noxafil® هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر Noxafil®
- 3923.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 345.01 جنيه
- أعلى سعر
- 7972.55 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 10 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو NOXAFIL من إنتاج WAEL PHARMACY بسعر 345.01 دينار. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Noxafil®؟
**يثبّط إنزيم لانوستيرول 14-ألفا-ديميثيلاز الفطري (المعتمد على السيتوكروم P450)، فيوقف تصنيع الإرغوستيرول اللازم لغشاء الخلية الفطرية**. نقص الإرغوستيرول وتراكم سلائفه السامّة يخلّان بغشاء الفطر فيتوقّف نموّه أو يموت. **وهو واسع الطيف يشمل فطريات يصعب علاجها كالفطر الأسود (المخاطيات) والرشاشيات**، فيُستخدم للوقاية والعلاج لدى مرضى زرع النخاع والابيضاض ونقص المناعة الشديد. الأقراص المعوية والحقن أفضل امتصاصاً وأثبت من المعلّق الذي يعتمد على الطعام الدهني.
دواعي استعمال Noxafil®
يوصف Noxafil® في الحالات التالية:
- الوقاية من العدوى الفطرية الغازية لدى مرضى نقص المناعة الشديد
- داء الرشاشيات الغازي المقاوم أو غير المحتمِل لغيره
- داء المخاطيات (الفطر الأسود)
- داء المبيضات الفموي البلعومي المقاوم
جرعة Noxafil®
تختلف جرعة Noxafil® من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
الأقراص 300 ملغ مرتين يوم البدء ثم 300 ملغ يومياً؛ المعلّق مع الطعام
الأطفال
من عمر معيّن حسب الوزن والشكل بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب الاستطباب والشكل الدوائي
طريقة استخدام Noxafil® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول Noxafil® في الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ خلال أيام، والوقاية تتطلّب مستوى ثابتاً
- عمر النصف
- طويل نحو 25-35 ساعة يتيح جرعة يومية أو مرتين
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً عبر البراز دون تغيّر وقليل بالبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـNoxafil®
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء وإسهال
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- صداع
- حمّى
- نقص بوتاسيوم وارتفاع ضغط
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمّم كبدي شديد
- إطالة QT واضطراب نظم خطير
- تفاعلات تحسّسية شديدة
- قصور كظر (مع بعض التداخلات الدوائية)
- ارتفاع ضغط شديد
موانع استعمال Noxafil®
تجنّب Noxafil® تماماً في الحالات الآتية:
- الجمع مع أدوية إطالة QT القوية (كالكينيدين والبيموزيد)
- الجمع مع بعض الستاتينات وقلويدات الشقران والإرغوت
- فرط الحساسية للآزولات
- نقص بوتاسيوم أو مغنيسيوم غير مصحّح
تداخلات Noxafil® الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Noxafil®، وأهمها:
- مثبّط قوي لإنزيم CYP3A4: يرفع تركيز كثير من الأدوية (ستاتينات، مثبّطات مناعة، بعض المهدّئات) بخطورة
- مثبّطات مضخّة البروتون ومضادات الحموضة: تقلّل امتصاص المعلّق
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين، فينيتوين): تقلّل فعاليته
- أدوية إطالة QT: خطر متراكم
Noxafil® للحامل والمرضع
يُتجنّب في الحمل ما لم تكن الفائدة تفوق الخطر بوضوح، لغياب بيانات كافية وإشارات ضرر حيواني. يُناقَش مع الطبيب، ويُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.
تخزين Noxafil®
حرارة الغرفة؛ يُحفَظ المعلّق حسب النشرة ولا يُجمَّد.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Noxafil® قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Noxafil®
إذا لم يتوفر Noxafil® في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Noxafil® (هذه الصفحة) | 100 mg/Tablet | أقراص | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
| NOXAFIL | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| POSAC DR | 100mg/Tablet | أقراص | ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| POSAGIL | 100 mg/Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| بوساجيل | 100 mg | أقراص | Abdi Ibrahim Ilac San ve Tic A.S | السعودية |
| بوسازوكس | 100 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
| بوسافيف | 100 mg | أقراص | Spectro Pharma | السعودية |
| بوساكور | 100 | أقراص | innovative healthcare solutions Co | السعودية |
| بوسينوك | 100 mg | أقراص | Tabuk Pharmaceutical Manufacturing Company | السعودية |
| بوسيولي | 100 mg | أقراص | Alhobail Pharm | السعودية |
| فيرتيلا | 100 mg | أقراص | Pharma Pharmaceutical Industries & Biological Products | السعودية |
علامات توجب إيقاف Noxafil®
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تسمّم كبدي شديد
- إطالة QT واضطراب نظم خطير
- تفاعلات تحسّسية شديدة
- قصور كظر (مع بعض التداخلات الدوائية)
- ارتفاع ضغط شديد
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
Noxafil® والصيام في رمضان
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـNoxafil®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر ومراقبة لإنزيمات الكبد لأنه قد يرفعها ويسبّب تسمّماً كبدياً، وقد يلزم تعديل أو إيقاف**. **ويُتجنّب المحلول الوريدي في القصور الكلوي الشديد** لتراكم مذيبه (سيكلوديكسترين)، بينما لا تحتاج الأشكال الفموية تعديلاً كلوياً كبيراً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد دورياً، وتخطيط القلب (QT) والكهارل (بوتاسيوم/مغنيسيوم)، ومستوى الدواء في الدم عند الحاجة، وضغط الدم (قد يسبّب ارتفاعاً ونقص بوتاسيوم)**.
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ تُعالَج الأعراض داعمياً مع مراقبة الكبد والقلب، ولا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة.
Noxafil® مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة Noxafil® إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي شديد
مرضى القلب والضغط
- إطالة QT واضطراب نظم خطير
- ارتفاع ضغط شديد
ماذا لو نسيت جرعة Noxafil® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والشكل الدوائي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Noxafil®
ما جرعة Noxafil® للبالغين؟
هل Noxafil® آمن للأطفال؟
هل Noxafil® محلي أم مستورد؟
متى يبدأ مفعول Noxafil®؟
ما بديل Noxafil®؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوساكونازول ←
عندك سؤال عن Noxafil®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.