مضادات الفطرياتيُصرف بوصفة طبية
Noxafil™ 40mg/ml
Noxafil™
Noxafil™ هو الاسم التجاري الذي تطرح به MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem مادة بوساكونازول بتركيز 40mg/ml. تحتوي العبوة على 105ml Glass Bottle من شراب معلّق، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة بوساكونازول — مضاد فطريات آزولي واسع الطيف، للوقاية من العدوى الفطرية الغازية وعلاجها لدى ضعاف المناعة.
- المادة الفعالة
- بوساكونازول
- التركيز
- 40mg/ml
- الشكل الدوائي
- شراب معلّق
- العبوة
- 105ml Glass Bottle
- الشركة المنتجة
- MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 3718.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 10415
كيف يعمل Noxafil™؟
يثبّط إنزيم لانوستيرول 14-ألفا-ديميثيلاز الفطري (المعتمد على السيتوكروم P450)، فيوقف تصنيع الإرغوستيرول اللازم لغشاء الخلية الفطرية. نقص الإرغوستيرول وتراكم سلائفه السامّة يخلّان بغشاء الفطر فيتوقّف نموّه أو يموت. وهو واسع الطيف يشمل فطريات يصعب علاجها كالفطر الأسود (المخاطيات) والرشاشيات، فيُستخدم للوقاية والعلاج لدى مرضى زرع النخاع والابيضاض ونقص المناعة الشديد. الأقراص المعوية والحقن أفضل امتصاصاً وأثبت من المعلّق الذي يعتمد على الطعام الدهني.
دواعي استعمال Noxafil™
يُلجأ إلى Noxafil™ في الحالات التالية:
- الوقاية من العدوى الفطرية الغازية لدى مرضى نقص المناعة الشديد
- داء الرشاشيات الغازي المقاوم أو غير المحتمِل لغيره
- داء المخاطيات (الفطر الأسود)
- داء المبيضات الفموي البلعومي المقاوم
جرعة Noxafil™
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة بوساكونازول، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
الأقراص 300 ملغ مرتين يوم البدء ثم 300 ملغ يومياً؛ المعلّق مع الطعام
الأطفال
من عمر معيّن حسب الوزن والشكل بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب الاستطباب والشكل الدوائي
طريقة استخدام Noxafil™ (شراب معلّق)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
مدة مفعول Noxafil™ في الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ خلال أيام، والوقاية تتطلّب مستوى ثابتاً
- عمر النصف
- طويل نحو 25-35 ساعة يتيح جرعة يومية أو مرتين
- طريقة الإخراج
- يُطرح أساساً عبر البراز دون تغيّر وقليل بالبول
عمر النصف هو الزمن الذي ينخفض فيه تركيز الدواء في الدم إلى النصف، ويحدّد عدد الجرعات اليومية ومدة بقاء الأثر بعد التوقف.
الأعراض الجانبية لـNoxafil™
كأي دواء، قد يسبب Noxafil™ آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- غثيان وقيء وإسهال
- ارتفاع إنزيمات الكبد
- صداع
- حمّى
- نقص بوتاسيوم وارتفاع ضغط
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تسمّم كبدي شديد
- إطالة QT واضطراب نظم خطير
- تفاعلات تحسّسية شديدة
- قصور كظر (مع بعض التداخلات الدوائية)
- ارتفاع ضغط شديد
موانع استعمال Noxafil™
هناك حالات لا يناسبها Noxafil™ إطلاقاً:
- الجمع مع أدوية إطالة QT القوية (كالكينيدين والبيموزيد)
- الجمع مع بعض الستاتينات وقلويدات الشقران والإرغوت
- فرط الحساسية للآزولات
- نقص بوتاسيوم أو مغنيسيوم غير مصحّح
تداخلات Noxafil™ الدوائية
احذر الجمع بين Noxafil™ وبين ما يلي دون استشارة:
- مثبّط قوي لإنزيم CYP3A4: يرفع تركيز كثير من الأدوية (ستاتينات، مثبّطات مناعة، بعض المهدّئات) بخطورة
- مثبّطات مضخّة البروتون ومضادات الحموضة: تقلّل امتصاص المعلّق
- محفّزات CYP3A4 (ريفامبيسين، فينيتوين): تقلّل فعاليته
- أدوية إطالة QT: خطر متراكم
Noxafil™ للحامل والمرضع
يُتجنّب في الحمل ما لم تكن الفائدة تفوق الخطر بوضوح، لغياب بيانات كافية وإشارات ضرر حيواني. يُناقَش مع الطبيب، ويُتوخّى الحذر أثناء الرضاعة.
تخزين Noxafil™
حرارة الغرفة؛ يُحفَظ المعلّق حسب النشرة ولا يُجمَّد.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـNoxafil™ ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل Noxafil™
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Noxafil™ لأنها تحتوي بوساكونازول ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Noxafil™ (هذه الصفحة) | 40mg/ml | شراب معلّق | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
| NOXAFIL | 40 MG/ML | شراب معلّق | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Noxafil Suspension | شراب معلّق | MSD | الكويت | |
| بورجافيل معلق | 40 mg | شراب معلّق | BORG | مصر |
| NOXAFIL | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| Noxafil® | 100 mg/Tablet | أقراص | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
| POSAC DR | 100mg/Tablet | أقراص | ACINO PHARMACEUTICALS FZ-LLC, United Arab Emirates, Dubai | الإمارات |
| POSAGIL | 100 mg/Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| بوساجيل | 100 mg | أقراص | Abdi Ibrahim Ilac San ve Tic A.S | السعودية |
| بوسازوكس | 100 mg | أقراص | Saudi Amarox | السعودية |
| بوسافيف | 100 mg | أقراص | Spectro Pharma | السعودية |
علامات توجب إيقاف Noxafil™
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- تسمّم كبدي شديد
- إطالة QT واضطراب نظم خطير
- تفاعلات تحسّسية شديدة
- قصور كظر (مع بعض التداخلات الدوائية)
- ارتفاع ضغط شديد
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع Noxafil™؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- يُؤخذ مع الطعام، فيُجدوَل مع وجبة الإفطار أو السحور
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـNoxafil™
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ومراقبة لإنزيمات الكبد لأنه قد يرفعها ويسبّب تسمّماً كبدياً، وقد يلزم تعديل أو إيقاف. ويُتجنّب المحلول الوريدي في القصور الكلوي الشديد لتراكم مذيبه (سيكلوديكسترين)، بينما لا تحتاج الأشكال الفموية تعديلاً كلوياً كبيراً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
وظائف الكبد دورياً، وتخطيط القلب (QT) والكهارل (بوتاسيوم/مغنيسيوم)، ومستوى الدواء في الدم عند الحاجة، وضغط الدم (قد يسبّب ارتفاعاً ونقص بوتاسيوم).
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ تُعالَج الأعراض داعمياً مع مراقبة الكبد والقلب، ولا يُزال بالغسيل الكلوي بكفاءة.
Noxafil™ مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة Noxafil™ إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى الكبد
- تسمّم كبدي شديد
مرضى القلب والضغط
- إطالة QT واضطراب نظم خطير
- ارتفاع ضغط شديد
ماذا لو نسيت جرعة Noxafil™ أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستطباب والشكل الدوائي
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Noxafil™
هل Noxafil™ آمن للأطفال؟
كيف أستخدم Noxafil™ بشكل صحيح؟
ما بديل Noxafil™؟
ما الفرق بين Noxafil™ والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر شريط Noxafil™؟
مصادر هذه الصفحة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بوساكونازول ←
عندك سؤال عن Noxafil™؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.