أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
Parsabiv® 5 mg/Vial (5 mg/ml)
Parsabiv®
من مستحضرات AMGEN EUROPE B.V., Netherlands, Breda المسجّلة في الإمارات، يقدّم Parsabiv® مادة إيتيلكالسيتيد الفعالة بتركيز 5 mg/Vial (5 mg/ml) في صورة حقن، والعبوة الواحدة تضم 6 Glass Vials (1 ml). المادة الفعالة إيتيلكالسيتيد — محاكٍ للكالسيوم وريدي يُعطى مع الغسيل ثلاث مرات أسبوعياً، لفرط الجاردرقية الثانوي.
- المادة الفعالة
- إيتيلكالسيتيد
- التركيز
- 5 mg/Vial (5 mg/ml)
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 6 Glass Vials (1 ml)
- الشركة المنتجة
- AMGEN EUROPE B.V., Netherlands, Breda
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 761.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 11715
مقارنة سعرية: Parsabiv® والبدائل
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Parsabiv® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Parsabiv®
- 761.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 322.2 جنيه
- أعلى سعر
- 1522.5 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
في القائمة نفسها يأتي بارسابيف (AMGEN EUROPE B.V) بأقل سعر: 322.2 ريال. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Parsabiv®؟
«محاكٍ للكالسيوم» (calcimimetic) وريدي يعمل على مستقبل استشعار الكالسيوم في الغدد الجاردرقية. في الفشل الكلوي المزمن على الغسيل، يختلّ توازن الكالسيوم والفوسفات وفيتامين د، فتفرط الغدد الجاردرقية في إفراز هرمونها PTH («فرط الجاردرقية الثانوي») الذي ينهك العظام ويكلّس الأوعية. الغدد تستشعر الكالسيوم عبر «مستقبل استشعار الكالسيوم» (CaSR): كالسيوم عالٍ = كبح إفراز PTH. إيتيلكالسيتيد يرتبط بهذا المستقبل (بموقع مختلف عن الكالسيوم) ويحسّسه — فيُخدَع المستقبل ويتصرّف كأن الكالسيوم مرتفع، فيكبح إفراز PTH ويخفضه، ومعه ينخفض الكالسيوم والفوسفات. ميزته العملية على السيناكالسيت الفموي: يُحقَن وريدياً في «نهاية جلسة الغسيل» ثلاث مرات أسبوعياً بيد الطاقم — فالالتزام مضمون 100% (لا حبوب منزلية تُنسى)، وأعراضه الهضمية أقلّ. أبرز مخاوفه: نقص كالسيوم الدم (امتداد لآليته — يُراقَب).
دواعي استعمال Parsabiv®
يوصف Parsabiv® في الحالات التالية:
- فرط الجاردرقية الثانوي لدى البالغين على الغسيل الكلوي (الدموي)
- خفض PTH حين لا تكفي فيتامين د النشط ورابطات الفوسفات
- بديل وريدي مضمون الالتزام للسيناكالسيت الفموي
جرعة Parsabiv®
تختلف جرعة Parsabiv® من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
جرعة بدء 5 ملغ وريدياً في نهاية كل جلسة غسيل (3 مرات أسبوعياً)، تُعاير على PTH والكالسيوم
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
15 ملغ ثلاث مرات أسبوعياً
طريقة استخدام Parsabiv® (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
رحلة Parsabiv® داخل الجسم
- بداية المفعول
- خفض PTH خلال ساعات من الجرعة
- عمر النصف
- طويل لدى مرضى الغسيل (يُزال جزئياً بالغسيل نفسه)
- طريقة الإخراج
- يُزال أساساً بالغسيل الكلوي (لمرضى الغسيل حصراً)
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـParsabiv®
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- نقص كالسيوم الدم (غالباً بلا أعراض — مخبري)
- تشنّجات عضلية
- غثيان وقيء وإسهال
- تنميل (باريستيزيا)
- صداع
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نقص كالسيوم شديد عرضي (تشنّجات، تكزّز، اضطراب نظم، إطالة QT)
- تفاقم قصور القلب
- نزيف هضمي علوي (لدى المعرّضين)
- فرط حساسية
- كبح PTH المفرط (مرض عظم لاديناميكي)
موانع استعمال Parsabiv®
تجنّب Parsabiv® تماماً في الحالات الآتية:
- نقص كالسيوم الدم القائم (يُصحَّح أولاً — لا يُبدأ والكالسيوم منخفض)
- غير الغاسلين (مخصّص للغسيل الدموي)
- إهمال مراقبة الكالسيوم بعد البدء/التعديل
- الجمع مع سيناكالسيت (لا يُجمَعان — يُفصَل بينهما)
تداخلات Parsabiv® الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Parsabiv®، وأهمها:
- السيناكالسيت: لا يُجمَع معه (نفس الآلية — يُوقَف قبل البدء بأسبوع)
- أدوية تخفض الكالسيوم أو تطيل QT: خطر متراكم
- فيتامين د النشط ورابطات الفوسفات: تُعدَّل معه ضمن الخطة
- لا تداخلات CYP (ببتيد)
Parsabiv® للحامل والمرضع
يُتجنّب لقلّة البيانات. القرار مع المختصّ.
تخزين Parsabiv®
يُحفَظ مبرّداً في وحدة الغسيل، ويُعطى وريدياً في نهاية الجلسة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Parsabiv® قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Parsabiv®
إذا لم يتوفر Parsabiv® في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Parsabiv® (هذه الصفحة) | 5 mg/Vial (5 mg/ml) | حقن | AMGEN EUROPE B.V., Netherlands, Breda | الإمارات |
| Parsabiv™ | 10 mg/Vial (5 mg/ml) | حقن | AMGEN EUROPE B.V., Netherlands, Breda | الإمارات |
| Parsabiv™ | 2.5 mg/Vial (5 mg/ml) | حقن | AMGEN EUROPE B.V., Netherlands, Breda | الإمارات |
| بارسابيف | 10 | حقن | AMGEN EUROPE B.V | السعودية |
| بارسابيف | 2.5 | حقن | AMGEN EUROPE B.V | السعودية |
| بارسابيف | 5 | حقن | AMGEN EUROPE B.V | السعودية |
متى توقف Parsabiv® وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- نقص كالسيوم شديد عرضي (تشنّجات، تكزّز، اضطراب نظم، إطالة QT)
- تفاقم قصور القلب
- نزيف هضمي علوي (لدى المعرّضين)
- فرط حساسية
- كبح PTH المفرط (مرض عظم لاديناميكي)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع Parsabiv®؟
يحتاج ثلاث جرعات أو أكثر يومياً، وهذا لا يستقيم مع ساعات الصيام الطويلة. الحلول الممكنة: تغيير الدواء إلى شكل ممتد يُؤخذ مرة أو مرتين، أو توزيع الجرعات على فترة الإفطار والسحور بفواصل غير متساوية، أو تأجيل العلاج بعد رمضان إن كانت الحالة تسمح.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـParsabiv®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
مخصّص لمرضى الغسيل الكلوي حصراً (يُزال بالغسيل — لا يُستخدم لغير الغاسلين). ولا يحتاج تعديلاً كبدياً، ويُعاير على PTH والكالسيوم.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
كالسيوم الدم (قبل البدء وخلال أسبوع من البدء/التعديل ثم دورياً — نقصه أبرز خطر)، وPTH (الفعالية — يُقاس بعد 4 أسابيع)، والفوسفات، وأعراض نقص الكالسيوم (تنميل، تشنّجات، اضطراب نظم)، وتخطيط القلب لدى المعرّضين (QT مع نقص الكالسيوم)، وتفاقم قصور القلب
الجرعة الزائدة
نقص كالسيوم شديد (تشنّجات، اضطراب نظم، إطالة QT). يُدار بالكالسيوم والدعم وإيقاف الجرعات.
Parsabiv® ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة Parsabiv® إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- نقص كالسيوم شديد عرضي (تشنّجات، تكزّز، اضطراب نظم، إطالة QT)
- تفاقم قصور القلب
مرضى المعدة والقرحة
- نزيف هضمي علوي (لدى المعرّضين)
ماذا لو نسيت جرعة Parsabiv® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 15 ملغ ثلاث مرات أسبوعياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Parsabiv®
هل Parsabiv® محلي أم مستورد؟
كيف أحفظ Parsabiv®؟
ما الفرق بين Parsabiv® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل Parsabiv® يحتاج وصفة طبية؟
ما جرعة Parsabiv® للبالغين؟
المراجع العلمية
المحتوى مبني على المصادر التالية، وهي متاحة للاطلاع المباشر:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إيتيلكالسيتيد ←
عندك سؤال عن Parsabiv®؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.