أدوية الدميُصرف بوصفة طبية
Pradaxa® 75 mg / Capsule
Pradaxa®
Pradaxa® هو الاسم التجاري الذي تطرح به BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei مادة دابيجاتران بتركيز 75 mg / Capsule. تحتوي العبوة على 30's (10's Blister x 3) من كبسولات، وهو متداول في الإمارات. المادة الفعالة دابيجاتران — مميّع فموي مباشر يثبّط الثرومبين، والوحيد في فئته الذي له ترياق نوعي سريع.
- المادة الفعالة
- دابيجاتران
- التركيز
- 75 mg / Capsule
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 30's (10's Blister x 3)
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 198 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 11981
سعر Pradaxa® مقارنة بالبدائل
بمقارنة 31 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Pradaxa® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Pradaxa®
- 198 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 14.72 جنيه
- أعلى سعر
- 560 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 31 صنف
إن كان السعر عاملاً في قرارك، فأرخص بديل متكافئ هو DABITRIN من إنتاج HETERO LABS LIMITED (UNIT- V) -- INDIA بسعر 14.72 ريال عماني. اسأل الصيدلي عن توفره قبل تبديل ما تستخدمه.
الأسعار مؤرّخة وقابلة للتغيّر. وإن كان الفارق كبيراً بين صنفين بنفس المادة والتركيز فالسبب تجاري — لا فرق علاجياً بين المتكافئات.
كيف يعمل Pradaxa®؟
دواء أوّلي يتحول إلى الدابيجاتران، مثبط مباشر وعكوس للثرومبين (العامل IIa) — الإنزيم المركزي في سلسلة التخثر. يثبّط الثرومبين الحر والمرتبط بالجلطة معاً، فيمنع تحويل الفيبرينوجين إلى فيبرين ويوقف تفعيل الصفائح الذي يقوده الثرومبين. لا يحتاج مضاد الثرومبين III وسيطاً بخلاف الهيبارين، فاستجابته يمكن التنبؤ بها ولا تحتاج مراقبة INR.
دواعي استعمال Pradaxa®
يُلجأ إلى Pradaxa® في الحالات التالية:
- تقليل خطر الجلطة الدماغية في الرجفان الأذيني غير الصمامي
- علاج جلطة الأوردة العميقة والانصمام الرئوي
- الوقاية من تكرار الجلطات الوريدية
- الوقاية بعد جراحات استبدال الورك والركبة
جرعة Pradaxa®
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة دابيجاتران، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
150 ملغ مرتين يومياً، أو 110 ملغ مرتين لمن فوق 80 سنة أو عالي خطر النزف
الأطفال
من عمر 8 سنوات حسب الوزن بقرار متخصص
الحد الأقصى
300 ملغ يومياً
طريقة استخدام Pradaxa® (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
مدة مفعول Pradaxa® في الجسم
- بداية المفعول
- 0.5-2 ساعة
- عمر النصف
- 12-17 ساعة (وتطول كثيراً في القصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالكلى دون تغيير بنسبة 80% — الأعلى اعتماداً على الكلى في فئته
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـPradaxa®
كأي دواء، قد يسبب Pradaxa® آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- عسر هضم وحرقة معدة (أشيع من باقي فئته)
- نزيف بسيط
- غثيان
- ألم بطن
- فقر دم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً
- زيادة خطر الجلطة عند التوقف المبكر — تحذير محاط بإطار
- ورم دموي فوق الجافية مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
- نزيف هضمي أعلى من الوارفارين
- تفاعلات تحسسية
موانع استعمال Pradaxa®
هناك حالات لا يناسبها Pradaxa® إطلاقاً:
- الترشيح الكبيبي أقل من 15
- الصمامات الميكانيكية — يُمنع، خطر جلطة أعلى من الوارفارين
- النزيف النشط الشديد
- نزع الكبسولة من غلافها وأخذ المسحوق — يرفع الامتصاص 75%
- نقل الكبسولات إلى علبة أدوية أسبوعية — تتلف بالرطوبة
تداخلات Pradaxa® الدوائية
احذر الجمع بين Pradaxa® وبين ما يلي دون استشارة:
- الريفامبيسين: يخفض فعاليته بشدة — يُتجنّب
- مثبطات P-gp (الكيتوكونازول والدرونيدارون): يُمنع الجمع أو تُخفَّض الجرعة
- الفيراباميل: تُخفَّض الجرعة ويُفصل التوقيت
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
- مثبطات مضخة البروتون: تقلل امتصاصه قليلاً (لكنها تُستخدم لتخفيف عسر الهضم)
Pradaxa® للحامل والمرضع
لا يُستخدم أثناء الحمل والرضاعة — يُستبدَل بالإينوكسابارين.
تخزين Pradaxa®
في عبوته الأصلية فقط بعيداً عن الرطوبة، وتُستخدم خلال 4 أشهر من فتح الزجاجة.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـPradaxa® ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل Pradaxa®
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Pradaxa® لأنها تحتوي دابيجاتران ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Pradaxa® (هذه الصفحة) | 75 mg / Capsule | كبسولات | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei | الإمارات |
| DABITRIN | 75 MG | كبسولات | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| DABITRIN | 110 MG | كبسولات | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| DABITRIN | 150 MG | كبسولات | FOROOGHI PHARMACY | البحرين |
| DABITRIN | كبسولات | HETERO LABS LIMITED (UNIT- V) -- INDIA | عُمان | |
| PRADAXA | 75 MG | كبسولات | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| PRADAXA | 110 MG | كبسولات | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| PRADAXA | 150 MG | كبسولات | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| PRADAXA CAPSULES | 75 mg | كبسولات | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
| PRADAXA CAPSULES | 110 mg | كبسولات | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
| PRADAXA CAPSULES | 150 mg | كبسولات | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
علامات توجب إيقاف Pradaxa®
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً
- زيادة خطر الجلطة عند التوقف المبكر — تحذير محاط بإطار
- ورم دموي فوق الجافية مع التخدير الشوكي — تحذير محاط بإطار
- نزيف هضمي أعلى من الوارفارين
- تفاعلات تحسسية
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
Pradaxa® والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـPradaxa®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
الأشد حساسية للكلى بين المميعات الحديثة: تُخفَّض إلى 75 ملغ مرتين إذا كان الترشيح 15-30، ويُمنع إذا نزل تحت 15. يُتجنّب في القصور الكبدي مع اعتلال تخثري.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تصفية الكرياتينين قبل البدء وسنوياً على الأقل — وكل 3-6 أشهر فوق 75 سنة أو مع قصور كلوي، والهيموغلوبين، ورصد النزيف والأعراض الهضمية.
الجرعة الزائدة
نزيف. الترياق النوعي إيداروسيزوماب — يعكس الأثر خلال دقائق. والفحم النشط خلال ساعتين، والغسيل الكلوي يزيل 60% منه (ميزة على باقي فئته).
Pradaxa® مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة Pradaxa® إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى المعدة والقرحة
- النزيف النشط الشديد
- مضادات الالتهاب والأسبرين ومضادات الصفائح: خطر نزيف مرتفع
- نزيف شديد قد يكون قاتلاً
ماذا لو نسيت جرعة Pradaxa® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Pradaxa®
كيف أستخدم Pradaxa® بشكل صحيح؟
ما بديل Pradaxa®؟
هل Pradaxa® محلي أم مستورد؟
كم سعر شريط Pradaxa®؟
هل Pradaxa® آمن أثناء الحمل؟
المراجع المعتمدة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة دابيجاتران ←
عندك سؤال عن Pradaxa®؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.