أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
Ribomustin 2.5mg / ml
Ribomustin
يحتوي Ribomustin على بندموستين بتركيز 2.5mg / ml، وهو من إنتاج Magnalabs EOOD, Bulgaria, Sofia ومسجّل في الإمارات. الشكل الدوائي المتاح منه هو محلول وريدي في عبوة 1 Vial. المادة الفعالة بندموستين — عامل كيميائي مؤلكِل يتلف الحمض النووي للخلايا السرطانية، للمفومة والابيضاض اللمفاوي المزمن.
- المادة الفعالة
- بندموستين
- التركيز
- 2.5mg / ml
- الشكل الدوائي
- محلول وريدي
- العبوة
- 1 Vial
- الشركة المنتجة
- Magnalabs EOOD, Bulgaria, Sofia
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 1134.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 12853
أين يقع سعر Ribomustin بين المتاح؟
بمقارنة 7 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Ribomustin هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر Ribomustin
- 1134.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 741.5 جنيه
- أعلى سعر
- 4157.6 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 7 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: Bendamustine Hydrochloride Seacross من Seacross Pharmaceuticals Limited, United Kingdom, London بـ741.5 درهم. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل Ribomustin؟
عامل مؤلكِل يجمع بين خصائص خردل النيتروجين وبنية شبيهة بمضادات الأيض (البورين)، فيرتبط بالحمض النووي DNA ويكوّن روابط متصالبة بين خيوطه وداخلها. هذا التلف الواسع والمستقرّ يعيق تضاعف DNA وإصلاحه فيوقف انقسام الخلايا السرطانية ويدفعها للموت المبرمج، بما فيها خلايا خاملة نسبياً. تلفه للحمض النووي أعمق وأبطأ إصلاحاً من كثير من المؤلكلات، ويُبدي تصالباً جزئياً محدوداً مع غيرها فيفيد بعد فشلها. يُعطى وريدياً في دورات، وأبرز آثاره تثبيط النخاع والغثيان وخطر العدوى ومتلازمة تحلّل الورم في الأورام الكبيرة.
دواعي استعمال Ribomustin
الاستخدامات المعتمدة لـRibomustin هي:
- الابيضاض اللمفاوي المزمن
- لمفومة اللاهودجكن بطيئة النمو المقاومة أو الناكسة
- لمفومة الخلايا الوشاحية (ضمن توليفات)
- الورم النقوي المتعدّد (استخدام إضافي)
جرعة Ribomustin
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة بندموستين في Ribomustin:
البالغون
يُعطى وريدياً في اليومين 1-2 من دورة تتكرّر كل 3-4 أسابيع حسب البروتوكول
الأطفال
غير مُوصى به روتينياً؛ استخدام متخصّص محدود
الحد الأقصى
حسب البروتوكول ومساحة سطح الجسم والتحمّل
طريقة استخدام Ribomustin (محلول وريدي)
- التزم بالجرعة والمواعيد التي حددها الطبيب أو الصيدلي.
- راجع النشرة الداخلية للعبوة قبل أول استخدام.
متى يبدأ Ribomustin ومتى يزول
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم عبر دورات علاجية
- عمر النصف
- قصير نحو 40 دقيقة للدواء الأمّ
- طريقة الإخراج
- يُتحلَّل ويُستقلَب سريعاً ويُطرح عبر البراز والبول
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـRibomustin
معظم من يتناولون Ribomustin لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- تثبيط نخاع (نقص عدلات وصفائح ولمفاويات)
- غثيان وقيء
- إرهاق وحمّى
- طفح وتفاعل مكان التسريب
- إسهال أو إمساك
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- عدوى خطيرة انتهازية (لنقص اللمفاويات المطوّل)
- متلازمة تحلّل الورم
- تفاعلات تسريب/تحسّس شديدة
- تفاعلات جلدية شديدة
- أورام ثانية وسمّية قلبية نادرة
موانع استعمال Ribomustin
يُمنع تناول Ribomustin إذا كنت تعاني من:
- القصور الكبدي المتوسط-الشديد والقصور الكلوي الشديد
- عدوى نشطة خطيرة
- الحمل والإرضاع
- فرط الحساسية له أو للمانيتول في التركيبة
تداخلات Ribomustin الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة بندموستين:
- مثبّطات/محفّزات CYP1A2 (كالفلوفوكسامين والتدخين): تغيّر تركيزه
- أدوية أخرى مثبّطة للنخاع أو سامّة للكلى: أثر متراكم
- اللقاحات الحية: تُتجنّب أثناء نقص المناعة
- الوبيورينول ومنظّمات حمض اليوريك: تُستخدم للوقاية من تحلّل الورم
Ribomustin للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — عامل كيميائي مسبّب للتشوّه والإجهاض؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده للجنسين. يُوقَف الإرضاع.
تخزين Ribomustin
يُحفَظ حسب النشرة (غالباً مبرّداً للمركّز)، ويُحضَّر ويُعطى بيد مدرّبة على العلاج الكيميائي.
احفظ Ribomustin بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل Ribomustin
بدائل Ribomustin المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Ribomustin (هذه الصفحة) | 2.5mg / ml | محلول وريدي | Magnalabs EOOD, Bulgaria, Sofia | الإمارات |
| Bendamustine Hydrochloride Seacross | 2.5 mg/ ml | محلول وريدي | Seacross Pharmaceuticals Limited, United Kingdom, London | الإمارات |
| Bendamustine medac | 2.5 mg/ml | محلول وريدي | MEDAC Gesellschaft fur klinische Spezialpraparate m.b.H., Ge | الإمارات |
| بيداميوز | 25 mg | محلول وريدي | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| بيداميوز | 100 mg | محلول وريدي | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| بيندولينت | 100 mg | محلول وريدي | Seacross Pharmaceuticals Ltd | السعودية |
| بيندولينت | 25 mg | محلول وريدي | Seacross Pharmaceuticals Ltd | السعودية |
| بیندوكي | 100 mg | محلول وريدي | Eugia Pharma Specialities Limited | السعودية |
| إنسوتين | 45 mg/ml | حقن | SUDAIR PHARMA COMPANY | السعودية |
| بنداموستين-أكورد فيال | 100 mg | حقن | UGP | مصر |
| بنداموستين-اكورد | 100 mg | حقن | Accord Healthcare Limited | مصر |
Ribomustin: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- عدوى خطيرة انتهازية (لنقص اللمفاويات المطوّل)
- متلازمة تحلّل الورم
- تفاعلات تسريب/تحسّس شديدة
- تفاعلات جلدية شديدة
- أورام ثانية وسمّية قلبية نادرة
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
Ribomustin في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـRibomustin
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
يُستخدم بحذر ويُتجنّب في القصور الكبدي المتوسط إلى الشديد لأنه يُستقلَب في الكبد. ويُستعمل بحذر في القصور الكلوي، ويُتجنّب عادةً عند ترشيح أقل من 40 لقلّة البيانات وخطر التراكم، مع مراقبة دقيقة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة الدم الكاملة قبل كل دورة (نقص عدلات وصفائح ولمفاويات)، ووظائف الكلى والكبد، وحمض اليوريك والكهارل (متلازمة تحلّل الورم)، وعلامات العدوى وردود فعل التسريب.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد وسمّية قلبية محتملة. يُعالَج داعمياً بعوامل نمو ونقل مكوّنات الدم ومراقبة القلب والعدوى.
ماذا يعني Ribomustin لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Ribomustin بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكلى
- القصور الكبدي المتوسط-الشديد والقصور الكلوي الشديد
- أدوية أخرى مثبّطة للنخاع أو سامّة للكلى: أثر متراكم
مرضى الكبد
- القصور الكبدي المتوسط-الشديد والقصور الكلوي الشديد
مرضى القلب والضغط
- أورام ثانية وسمّية قلبية نادرة
ماذا لو نسيت جرعة Ribomustin أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول ومساحة سطح الجسم والتحمّل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Ribomustin
كم سعر Ribomustin؟
كيف أحفظ Ribomustin؟
ما جرعة Ribomustin للبالغين؟
هل Ribomustin محلي أم مستورد؟
هل Ribomustin آمن للأطفال؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة بندموستين ←
عندك سؤال عن Ribomustin؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.