أدوية الهرموناتيُصرف بوصفة طبية
SIGNIFOR LAR 60 MG
SIGNIFOR LAR
من مستحضرات JAFFAR PHARMACY (MAIN) المسجّلة في البحرين، يقدّم SIGNIFOR LAR مادة باسيريوتيد الفعالة بتركيز 60 MG في صورة شراب معلّق، والعبوة الواحدة تضم 1 + 1 + 1 + 1. المادة الفعالة باسيريوتيد — نظير سوماتوستاتين واسع المستقبلات لداء كوشينغ وضخامة النهايات، مع ارتفاع سكر بارز.
- المادة الفعالة
- باسيريوتيد
- التركيز
- 60 MG
- الشكل الدوائي
- شراب معلّق
- العبوة
- 1 + 1 + 1 + 1
- الشركة المنتجة
- JAFFAR PHARMACY (MAIN)
- بلد التسجيل
- البحرين
- سعر العبوة
- 1347.78 دينار
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- DRN-10706/23
مقارنة سعرية: SIGNIFOR LAR والبدائل
بمقارنة 5 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن SIGNIFOR LAR هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر SIGNIFOR LAR
- 1347.78 دينار
- أقل سعر بين البدائل
- 1347.78 جنيه
- أعلى سعر
- 13792.4 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 5 صنف
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل SIGNIFOR LAR؟
نظير سوماتوستاتين من الجيل الثاني «واسع المستقبلات». السوماتوستاتين الطبيعي يكبح إفراز هرمونات عدّة عبر خمسة مستقبلات (SSTR1-5)؛ النظائر الأقدم (أوكتريوتيد، لانريوتيد) ترتبط أساساً بـSSTR2. باسيريوتيد يرتبط بأربعة مستقبلات (1،2،3،5) وبألفة عالية جداً لـ«SSTR5» — وهذا مفتاحه: أورام الغدة النخامية المفرزة لـACTH (داء كوشينغ) تُظهِر SSTR5 بكثافة، فتستجيب لباسيريوتيد حيث تفشل النظائر الأقدم. بتنشيط هذه المستقبلات يكبح إفراز ACTH من الورم النخامي (فينخفض الكورتيزول في داء كوشينغ)، وهرمون النموّ (في ضخامة النهايات). أوّل دواء نخامي التوجّه معتمد لداء كوشينغ حين تفشل الجراحة. مقابل اتّساع مستقبلاته ثمن مميّز: يكبح أيضاً إفراز الإنسولين بقوّة (عبر SSTR5 في البنكرياس) — فـ«ارتفاع السكر» شائع جداً معه (يصيب معظم المرضى) ويستوجب مراقبة لصيقة. إضافةً لآثار النظائر المعتادة: حصى مرارة، وأعراض هضمية، وبطء قلب.
دواعي استعمال SIGNIFOR LAR
يوصف SIGNIFOR LAR في الحالات التالية:
- داء كوشينغ (ورم نخامي مفرز لـACTH) حين تفشل الجراحة أو لا تُمكِن
- ضخامة النهايات غير المضبوطة بالجراحة والنظائر الأقدم (المستودع)
- خفض الكورتيزول أو هرمون النموّ وتحسين الأعراض
جرعة SIGNIFOR LAR
تختلف جرعة SIGNIFOR LAR من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
كوشينغ: حقن تحت الجلد مرتين يومياً؛ ضخامة النهايات: مستودع عضلي شهرياً — مع معايرة
الأطفال
غير مُوصى به
الحد الأقصى
حسب الاستجابة الهرمونية والسكر
طريقة استخدام SIGNIFOR LAR (شراب معلّق)
- رجّ الزجاجة جيداً قبل كل جرعة لتوزيع المادة الفعالة بالتساوي.
- استخدم السرنجة أو الكوب المرفق بالعبوة — ملعقة المطبخ تعطي جرعة غير دقيقة.
- دوّن تاريخ الفتح على العبوة، ومعظم الأشربة تُستهلك خلال شهر من فتحها.
متى يبدأ SIGNIFOR LAR ومتى يزول
- بداية المفعول
- خفض الكورتيزول/هرمون النموّ خلال أسابيع
- عمر النصف
- نحو 12 ساعة (اليومي)؛ والمستودع شهري
- طريقة الإخراج
- يُطرح كبدياً-صفراوياً أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـSIGNIFOR LAR
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- ارتفاع سكر الدم (شائع جداً — قد يصل لسكري)
- إسهال وغثيان وألم بطن
- حصى المرارة
- تعب وصداع
- تفاعل موضع الحقن
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- سكري صريح أو حماض (نادراً) — خاصة المعرّضين
- بطء قلب وإطالة QT
- حصى مرارة معقّدة (التهاب)
- قصور كورتيزول مفرط (في كوشينغ — أعراض نقص حادّ)
- ارتفاع إنزيمات الكبد
موانع استعمال SIGNIFOR LAR
تجنّب SIGNIFOR LAR تماماً في الحالات الآتية:
- السكري غير المضبوط بشدّة (يُضبَط أولاً ويُراقَب لصيقاً)
- القصور الكبدي الشديد
- إطالة QT وبطء القلب الشديد (بحذر)
- إهمال مراقبة السكر (الخطأ الأخطر معه)
تداخلات SIGNIFOR LAR الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على SIGNIFOR LAR، وأهمها:
- أدوية السكري: يلزم تعديلها غالباً (يرفع السكر)
- أدوية بطء القلب وإطالة QT: خطر متراكم
- السيكلوسبورين: قد يخفض امتصاصه
- بروموكريبتين: قد يرفع مستواه
SIGNIFOR LAR للحامل والمرضع
يُتجنّب لقلّة البيانات؛ ويُنبَّه أن تحسّن كوشينغ قد يعيد الخصوبة (وسيلة منع حمل). القرار مع المختصّ.
تخزين SIGNIFOR LAR
يُحفَظ حسب النشرة، والمستودع يُحضَّر ويُحقَن عضلياً بيد مدرّبة.
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة SIGNIFOR LAR قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل SIGNIFOR LAR
إذا لم يتوفر SIGNIFOR LAR في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| SIGNIFOR LAR (هذه الصفحة) | 60 MG | شراب معلّق | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| SIGNIFOR LAR | 20 MG | شراب معلّق | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| SIGNIFOR LAR | 40 MG | شراب معلّق | JAFFAR PHARMACY (MAIN) | البحرين |
| سيغنيفور لار | 60 mg | شراب معلّق | Recordati Rare Diseases | السعودية |
| سيغنيفور لار | 40 mg | شراب معلّق | Recordati Rare Diseases | السعودية |
| سيغنيفور لار | 20 mg | شراب معلّق | Recordati Rare Diseases | السعودية |
| SIGNIFOR SOLUTION FOR . | 0.9 mg | حقن | NOVARTIS PHARMA STEIN AG | عُمان |
| SIGNIFOR SOLUTION FOR . | 0.6 mg | حقن | NOVARTIS PHARMA STEIN AG | عُمان |
| SIGNIFOR SOLUTION FOR . | 0.3 mg | حقن | NOVARTIS PHARMA STEIN AG | عُمان |
| Signifor® LAR | 20 mg/Vial | حقن | Recordati Rare Diseases, France, Puteaux | الإمارات |
| Signifor® LAR | 40 mg/Vial | حقن | Recordati Rare Diseases, France, Puteaux | الإمارات |
SIGNIFOR LAR: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- سكري صريح أو حماض (نادراً) — خاصة المعرّضين
- بطء قلب وإطالة QT
- حصى مرارة معقّدة (التهاب)
- قصور كورتيزول مفرط (في كوشينغ — أعراض نقص حادّ)
- ارتفاع إنزيمات الكبد
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
هل يمكن الصيام مع SIGNIFOR LAR؟
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـSIGNIFOR LAR
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي المتوسط ويُتجنّب في الشديد. ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً، ويُراقَب السكر والكبد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
سكر الدم لصيقاً (قبل البدء وأسبوعياً أول شهرين ثم دورياً — ارتفاع شائع جداً) والسكر التراكمي، والكورتيزول/هرمون النموّ وIGF-1 (الفعالية)، وتخطيط القلب (QT وبطء)، وسونار المرارة (حصى)، ووظائف الكبد، والغدد الأخرى
الجرعة الزائدة
ارتفاع سكر وأعراض هضمية وبطء قلب. يُدار داعمياً.
ماذا يعني SIGNIFOR LAR لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء SIGNIFOR LAR. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- ارتفاع إنزيمات الكبد
مرضى القلب والضغط
- إطالة QT وبطء القلب الشديد (بحذر)
- أدوية بطء القلب وإطالة QT: خطر متراكم
- بطء قلب وإطالة QT
مرضى السكري
- السكري غير المضبوط بشدّة (يُضبَط أولاً ويُراقَب لصيقاً)
- إهمال مراقبة السكر (الخطأ الأخطر معه)
- أدوية السكري: يلزم تعديلها غالباً (يرفع السكر)
ماذا لو نسيت جرعة SIGNIFOR LAR أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب الاستجابة الهرمونية والسكر
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن SIGNIFOR LAR
كيف أستخدم SIGNIFOR LAR بشكل صحيح؟
متى يبدأ مفعول SIGNIFOR LAR؟
ما الفرق بين SIGNIFOR LAR والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل SIGNIFOR LAR آمن أثناء الحمل؟
هل SIGNIFOR LAR آمن للأطفال؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة باسيريوتيد ←
عندك سؤال عن SIGNIFOR LAR؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.