أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
Spiriva 18 mcg
Spiriva
Spiriva هو الاسم التجاري الذي تطرح به Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG مادة تيوتروبيوم بتركيز 18 mcg. تحتوي العبوة على 1 Pcs من كبسولات، وهو متداول في الكويت. المادة الفعالة تيوتروبيوم — موسّع شعب مضادّ للكولين طويل المفعول، أساس علاج الانسداد الرئوي المزمن يُستنشَق مرة يومياً.
- المادة الفعالة
- تيوتروبيوم
- التركيز
- 18 mcg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- 1 Pcs
- الشركة المنتجة
- Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 21.470 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
سعر Spiriva مقارنة بالبدائل
بمقارنة 12 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Spiriva يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر Spiriva
- 21.470 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 10.05 جنيه
- أعلى سعر
- 252 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 12 صنف
في القائمة نفسها يأتي TIOVA ROTCAPS (CIPLA LTD -- INDIA) بأقل سعر: 10.05 ريال عماني. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
تركيبة ثنائية: Spiriva
يجمع Spiriva مادتين فعالتين تعملان بآليتين مختلفتين، فتتكامل فائدتاهما — وتجتمع تحذيراتهما أيضاً.
مكوّنات أخرى مذكورة في التركيبة: Sprtr Inhalation Hard. هذه لا تحمل ملفاً علمياً مستقلاً هنا، ووجودها يعني أن التحسس لأي منها ممكن.
تعدّد المواد الفعالة يرفع احتمال التداخل الدوائي والحساسية، ويجعل تعديل جرعة مكوّن واحد مستحيلاً. إن كنت تحتاج مكوّناً واحداً فقط فالمستحضر الأحادي أدقّ.
كيف يعمل Spiriva؟
**موسّع شعب مضادّ للمستقبلات المسكارينية طويل المفعول، يُستنشَق فيحصر مستقبلات الأستيل كولين (خاصة M3) في العضلات الملساء للشعب الهوائية**. **الأستيل كولين يسبّب انقباض الشعب وإفراز المخاط عبر العصب الحائر؛ فبحصر مستقبلاته يرتخي جدار الشعب وتتوسّع مجاريها ويقلّ المخاط**، فيتحسّن التنفّس وضيق النفَس في الانسداد الرئوي المزمن. يتميّز بارتباط طويل الأمد بالمستقبل M3 يتيح مفعولاً يدوم 24 ساعة بجرعة استنشاقية واحدة يومياً، مما يحسّن الالتزام. **يعمل موضعياً في الرئة بامتصاص جهازي ضئيل، فآثاره الجهازية المضادّة للكولين (كجفاف الفم واحتباس البول) خفيفة عادةً**، وهو علاج صيانة لا للنوبة الحادّة.
دواعي استعمال Spiriva
يُلجأ إلى Spiriva في الحالات التالية:
- علاج الصيانة لمرض الانسداد الرئوي المزمن وتقليل نوباته
- الربو المزمن كعلاج إضافي (بالبخاخ الرذاذي)
- تحسين ضيق النفَس والقدرة على الجهد في الانسداد الرئوي
- الوقاية من تفاقم الانسداد الرئوي لا علاج النوبة الحادّة
جرعة Spiriva
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة تيوتروبيوم، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
استنشاقة واحدة مرة يومياً في نفس الوقت (18 ميكروغرام مسحوق أو 5 بخّاخ رذاذي)
الأطفال
الربو من عمر معيّن حسب الاستطباب بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
جرعة واحدة يومياً
طريقة استخدام Spiriva (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة Spiriva داخل الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ خلال 30 دقيقة والذروة خلال ساعات، ويدوم 24 ساعة
- عمر النصف
- نحو 5-6 أيام للجزء الممتص (مفعول موضعي ممتدّ)
- طريقة الإخراج
- الجزء الممتص يُطرح أساساً بالكلى
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـSpiriva
كأي دواء، قد يسبب Spiriva آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- جفاف الفم
- التهاب البلعوم وبحّة صوت
- إمساك
- سعال عابر بعد الاستنشاق
- عدوى الجهاز التنفسي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنّج شعبي متناقض بعد الاستنشاق (نادر)
- تفاقم الجلوكاجوما ضيّقة الزاوية
- احتباس بول (خاصة تضخّم البروستاتا)
- تفاعل تحسّسي/وذمة وعائية نادرة
- خطر قلبي وعائي طفيف يُراقَب لدى المعرّضين
موانع استعمال Spiriva
هناك حالات لا يناسبها Spiriva إطلاقاً:
- استخدامه لعلاج نوبة ضيق النفَس الحادّة (ليس منقذاً سريعاً)
- الجلوكاجوما ضيّقة الزاوية غير المعالَجة
- احتباس البول أو تضخّم البروستاتا الانسدادي (بحذر)
- فرط الحساسية له أو للأتروبين، وابتلاع الكبسولة (تُستنشَق لا تُبلَع)
تداخلات Spiriva الدوائية
احذر الجمع بين Spiriva وبين ما يلي دون استشارة:
- مضادّات الكولين الأخرى: أثر مضادّ كوليني متراكم (جفاف، احتباس بول)
- لا تداخلات دوائية استقلابية واسعة لضآلة الامتصاص
- يُجمَع بأمان مع موسّعات بيتا والكورتيزون الاستنشاقي حسب الخطة
- قد يزيد أعراض العين لدى من يستخدم مضادّ كولين موضعياً
Spiriva للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة إذا فاقت الفائدة الخطر، مع تفضيل السيطرة الجيدة على مرض الرئة الذي يهدّد الحمل. القرار مع الطبيب.
تخزين Spiriva
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُحفَظ الكبسولات في شريطها حتى الاستخدام (حسّاسة للرطوبة).
احتفظ بالنشرة الداخلية لـSpiriva ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل Spiriva
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول Spiriva لأنها تحتوي تيوتروبيوم ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Spiriva (هذه الصفحة) | 18 mcg | كبسولات | Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG | الكويت |
| INHALEX | 18 MCG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INHALEX HARD GELATIN CAPSULES CONTAINING DRY FOR | كبسولات | EVA PHARMA FOR PHARMACEUTI | عُمان | |
| Spiriva ® | 18mcg/Capsule | كبسولات | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO KG, Germany, Ingelheim | الإمارات |
| TIOVA ROTCAPS | 18 mcg | كبسولات | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| TRIOVA | 10 MCG | كبسولات | GULF PHARMACY | البحرين |
| تريوفا | 13 µg | كبسولات | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| تيوتروبيوم إيفا | 18 µg | كبسولات | Eva pharma for Industry | السعودية |
| تيوجيفا | 18 µg | كبسولات | ALPHA PHARMA INDUSTRY | السعودية |
| تيومست | 10 µg | كبسولات | Exeltis Healthcare S.L | السعودية |
| سبيريفا | 18 | كبسولات | BOEHRINGER INGELHEIM | السعودية |
متى توقف Spiriva وتراجع فوراً
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تشنّج شعبي متناقض بعد الاستنشاق (نادر)
- تفاقم الجلوكاجوما ضيّقة الزاوية
- احتباس بول (خاصة تضخّم البروستاتا)
- تفاعل تحسّسي/وذمة وعائية نادرة
- خطر قلبي وعائي طفيف يُراقَب لدى المعرّضين
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
Spiriva في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـSpiriva
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد لأن الجزء الممتص يُطرح كلوياً وقد يتراكم**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً** لأن طرحه لا يعتمد على الكبد أساساً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تحسّن الأعراض ووظيفة الرئة وتكرار النوبات، وأعراض مضادّة للكولين (جفاف فم، احتباس بول، إمساك) لدى المعرّضين، وضغط العين لدى مرضى الجلوكاجوما ضيّقة الزاوية، والتقنية الصحيحة للاستنشاق**.
الجرعة الزائدة
أعراض مضادّة للكولين (جفاف فم، احتباس بول، تسارع نبض) إن تجاوز الجرعة أو ابتُلع. يُعالَج داعمياً.
Spiriva ومرضى الأمراض المزمنة
قبل إضافة Spiriva إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- خطر قلبي وعائي طفيف يُراقَب لدى المعرّضين
ماذا لو نسيت جرعة Spiriva أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: جرعة واحدة يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Spiriva
كم سعر Spiriva؟
ما جرعة Spiriva للبالغين؟
ما هي المادة الفعالة في Spiriva؟
هل Spiriva آمن للأطفال؟
هل Spiriva يحتاج وصفة طبية؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيوتروبيوم ←
عندك سؤال عن Spiriva؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.