أدوية الجهاز التنفسييُصرف بوصفة طبية
Spiriva® Respimat® 2.5mcg / Puff
Spiriva® Respimat®
من مستحضرات BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei المسجّلة في الإمارات، يقدّم Spiriva® Respimat® مادة تيوتروبيوم الفعالة بتركيز 2.5mcg / Puff في صورة بخاخ استنشاق، والعبوة الواحدة تضم 60 Puffs Inhaler (Respimat inhaler+ 4ml Cartridge in situ). المادة الفعالة تيوتروبيوم — موسّع شعب مضادّ للكولين طويل المفعول، أساس علاج الانسداد الرئوي المزمن يُستنشَق مرة يومياً.
- المادة الفعالة
- تيوتروبيوم
- التركيز
- 2.5mcg / Puff
- الشكل الدوائي
- بخاخ استنشاق
- العبوة
- 60 Puffs Inhaler (Respimat inhaler+ 4ml Cartridge in situ)
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 310 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 14199
كيف يعمل Spiriva® Respimat®؟
**موسّع شعب مضادّ للمستقبلات المسكارينية طويل المفعول، يُستنشَق فيحصر مستقبلات الأستيل كولين (خاصة M3) في العضلات الملساء للشعب الهوائية**. **الأستيل كولين يسبّب انقباض الشعب وإفراز المخاط عبر العصب الحائر؛ فبحصر مستقبلاته يرتخي جدار الشعب وتتوسّع مجاريها ويقلّ المخاط**، فيتحسّن التنفّس وضيق النفَس في الانسداد الرئوي المزمن. يتميّز بارتباط طويل الأمد بالمستقبل M3 يتيح مفعولاً يدوم 24 ساعة بجرعة استنشاقية واحدة يومياً، مما يحسّن الالتزام. **يعمل موضعياً في الرئة بامتصاص جهازي ضئيل، فآثاره الجهازية المضادّة للكولين (كجفاف الفم واحتباس البول) خفيفة عادةً**، وهو علاج صيانة لا للنوبة الحادّة.
دواعي استعمال Spiriva® Respimat®
يوصف Spiriva® Respimat® في الحالات التالية:
- علاج الصيانة لمرض الانسداد الرئوي المزمن وتقليل نوباته
- الربو المزمن كعلاج إضافي (بالبخاخ الرذاذي)
- تحسين ضيق النفَس والقدرة على الجهد في الانسداد الرئوي
- الوقاية من تفاقم الانسداد الرئوي لا علاج النوبة الحادّة
جرعة Spiriva® Respimat®
تختلف جرعة Spiriva® Respimat® من شخص لآخر. الأرقام التالية متوسطات عامة لا تغني عن وصفة الطبيب:
البالغون
استنشاقة واحدة مرة يومياً في نفس الوقت (18 ميكروغرام مسحوق أو 5 بخّاخ رذاذي)
الأطفال
الربو من عمر معيّن حسب الاستطباب بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
جرعة واحدة يومياً
طريقة استخدام Spiriva® Respimat® (بخاخ استنشاق)
- رجّ البخاخ قبل الاستخدام، وازفر تماماً ثم اضغط مع شهيق بطيء عميق.
- احبس نفسك 10 ثوانٍ بعد البخة ثم ازفر ببطء.
- استخدم حجرة الاستنشاق (سبيسر) لتوصيل كمية أكبر إلى الرئتين.
مدة مفعول Spiriva® Respimat® في الجسم
- بداية المفعول
- يبدأ خلال 30 دقيقة والذروة خلال ساعات، ويدوم 24 ساعة
- عمر النصف
- نحو 5-6 أيام للجزء الممتص (مفعول موضعي ممتدّ)
- طريقة الإخراج
- الجزء الممتص يُطرح أساساً بالكلى
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـSpiriva® Respimat®
الآثار الجانبية الواردة أدناه لا تحدث لكل المرضى، لكن معرفتها تفيدك:
أعراض شائعة
- جفاف الفم
- التهاب البلعوم وبحّة صوت
- إمساك
- سعال عابر بعد الاستنشاق
- عدوى الجهاز التنفسي
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تشنّج شعبي متناقض بعد الاستنشاق (نادر)
- تفاقم الجلوكاجوما ضيّقة الزاوية
- احتباس بول (خاصة تضخّم البروستاتا)
- تفاعل تحسّسي/وذمة وعائية نادرة
- خطر قلبي وعائي طفيف يُراقَب لدى المعرّضين
موانع استعمال Spiriva® Respimat®
تجنّب Spiriva® Respimat® تماماً في الحالات الآتية:
- استخدامه لعلاج نوبة ضيق النفَس الحادّة (ليس منقذاً سريعاً)
- الجلوكاجوما ضيّقة الزاوية غير المعالَجة
- احتباس البول أو تضخّم البروستاتا الانسدادي (بحذر)
- فرط الحساسية له أو للأتروبين، وابتلاع الكبسولة (تُستنشَق لا تُبلَع)
تداخلات Spiriva® Respimat® الدوائية
بعض الأدوية والأطعمة تؤثر على Spiriva® Respimat®، وأهمها:
- مضادّات الكولين الأخرى: أثر مضادّ كوليني متراكم (جفاف، احتباس بول)
- لا تداخلات دوائية استقلابية واسعة لضآلة الامتصاص
- يُجمَع بأمان مع موسّعات بيتا والكورتيزون الاستنشاقي حسب الخطة
- قد يزيد أعراض العين لدى من يستخدم مضادّ كولين موضعياً
Spiriva® Respimat® للحامل والمرضع
يُستخدم عند الحاجة إذا فاقت الفائدة الخطر، مع تفضيل السيطرة الجيدة على مرض الرئة الذي يهدّد الحمل. القرار مع الطبيب.
تخزين Spiriva® Respimat®
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة، وتُحفَظ الكبسولات في شريطها حتى الاستخدام (حسّاسة للرطوبة).
راجع تاريخ الصلاحية على عبوة Spiriva® Respimat® قبل كل استخدام، ولا تستعمل الدواء بعد انتهائها.
بدائل Spiriva® Respimat®
إذا لم يتوفر Spiriva® Respimat® في الصيدلية، فهذه أصناف تحمل نفس المادة الفعالة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Spiriva® Respimat® (هذه الصفحة) | 2.5mcg / Puff | بخاخ استنشاق | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO, KG, Germany, Ingelhei | الإمارات |
| TIORESP | 10 mcg / Dose | بخاخ استنشاق | ELPEN PHARMACEUTICAL CO. INC., Greece, Attica | الإمارات |
| INHALEX | 18 MCG | كبسولات | WAEL PHARMACY | البحرين |
| INHALEX HARD GELATIN CAPSULES CONTAINING DRY FOR | كبسولات | EVA PHARMA FOR PHARMACEUTI | عُمان | |
| SPIRIVA RESPIMAT | 2.5 MCG | أقراص | YOUSUF MAHMOOD HUSAIN PHARMACY CO | البحرين |
| SPIRIVA RESPIMAT SOLUTION FOR INHALATION | 2.5 mcg | أقراص | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA | عُمان |
| Spiriva | 18 mcg | كبسولات | Boehringer Ingelheim Pharma GmbH & Co. KG | الكويت |
| Spiriva ® | 18mcg/Capsule | كبسولات | BOEHRINGER INGELHEIM PHARMA GmbH & CO KG, Germany, Ingelheim | الإمارات |
| TIOVA ROTCAPS | 18 mcg | كبسولات | CIPLA LTD -- INDIA | عُمان |
| TRIOVA | 10 MCG | كبسولات | GULF PHARMACY | البحرين |
| تريوفا | 13 µg | كبسولات | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
علامات توجب إيقاف Spiriva® Respimat®
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تشنّج شعبي متناقض بعد الاستنشاق (نادر)
- تفاقم الجلوكاجوما ضيّقة الزاوية
- احتباس بول (خاصة تضخّم البروستاتا)
- تفاعل تحسّسي/وذمة وعائية نادرة
- خطر قلبي وعائي طفيف يُراقَب لدى المعرّضين
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
الصيام أثناء العلاج بـSpiriva® Respimat®
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـSpiriva® Respimat®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكلوي المتوسط إلى الشديد لأن الجزء الممتص يُطرح كلوياً وقد يتراكم**. **ولا يحتاج تعديلاً كبدياً** لأن طرحه لا يعتمد على الكبد أساساً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**تحسّن الأعراض ووظيفة الرئة وتكرار النوبات، وأعراض مضادّة للكولين (جفاف فم، احتباس بول، إمساك) لدى المعرّضين، وضغط العين لدى مرضى الجلوكاجوما ضيّقة الزاوية، والتقنية الصحيحة للاستنشاق**.
الجرعة الزائدة
أعراض مضادّة للكولين (جفاف فم، احتباس بول، تسارع نبض) إن تجاوز الجرعة أو ابتُلع. يُعالَج داعمياً.
Spiriva® Respimat® مع الحالات المزمنة الشائعة
قبل إضافة Spiriva® Respimat® إلى أدويتك المزمنة، راجع البنود التالية مع طبيبك — كل منها قد يعني تعديل جرعة أو متابعة إضافية:
مرضى القلب والضغط
- خطر قلبي وعائي طفيف يُراقَب لدى المعرّضين
ماذا لو نسيت جرعة Spiriva® Respimat® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: جرعة واحدة يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Spiriva® Respimat®
ما جرعة Spiriva® Respimat® للبالغين؟
هل Spiriva® Respimat® آمن أثناء الحمل؟
هل Spiriva® Respimat® آمن للأطفال؟
كم سعر Spiriva® Respimat®؟
ما هي المادة الفعالة في Spiriva® Respimat®؟
المصادر والمراجع
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- المبادرة العالمية للربو (GINA)
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة تيوتروبيوم ←
عندك سؤال عن Spiriva® Respimat®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.