أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
TARCEVA ® 150mg/Tablet
TARCEVA ®
تنتج شركة Delpharm Milano S.r.l , Italy, 20054 Segrate, (MI) مستحضر TARCEVA ® بتركيز 150mg/Tablet من مادة إرلوتينيب الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة أقراص بعبوة 30's (10's Blister x 3). المادة الفعالة إرلوتينيب — مثبط لمستقبل عامل النمو البشروي EGFR، لسرطان الرئة والبنكرياس المتقدّمين.
- المادة الفعالة
- إرلوتينيب
- التركيز
- 150mg/Tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 30's (10's Blister x 3)
- الشركة المنتجة
- Delpharm Milano S.r.l , Italy, 20054 Segrate, (MI)
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 16341.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 14421
أين يقع سعر TARCEVA ® بين المتاح؟
بمقارنة 29 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن TARCEVA ® يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر TARCEVA ®
- 16341.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 160.58 جنيه
- أعلى سعر
- 13727 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 29 صنف
أدنى سعر مسجّل في هذه المجموعة: ERLOTINIB REMEDICA من REMEDICA LTD, CYPRUS بـ160.58 ريال عماني. التبديل بين المتكافئات وارد، لكن مرضى الأدوية ضيقة النافذة العلاجية يستشيرون طبيبهم أولاً.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل TARCEVA ®؟
**يثبّط تحديداً نشاط تيروزين كيناز في مستقبل عامل النمو البشروي (EGFR)، بارتباطه العكسي بموقع ربط ATP داخل المستقبل**. في كثير من أورام الرئة يكون هذا المستقبل مفرط النشاط أو حاملاً طفرة مفعِّلة تدفع الخلية للانقسام المستمرّ، **فبتثبيطه توقَف سلسلة الإشارات المحفّزة للنمو والبقاء وتُدفَع الخلية للموت المبرمج**. تكون الاستجابة أقوى بكثير في الأورام حاملة طفرات EGFR المفعِّلة، ولهذا يُفحَص الورم جينياً قبل الوصف. أثره على المستقبل نفسه في الجلد والأمعاء يفسّر الطفح والإسهال المميّزين، ويُؤخذ على معدة فارغة لأن الطعام يرفع امتصاصه بخطورة.
دواعي استعمال TARCEVA ®
يستخدم الأطباء TARCEVA ® لعلاج الحالات الآتية:
- سرطان الرئة غير صغير الخلايا المتقدّم خاصة حامل طفرة EGFR
- علاج صيانة أو خطّ لاحق في سرطان الرئة
- سرطان البنكرياس المتقدّم مع الجيمسيتابين
جرعة TARCEVA ®
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة إرلوتينيب وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
150 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة (100 ملغ مع الجيمسيتابين للبنكرياس)
الأطفال
غير مُوصى به؛ الأمان غير مثبت
الحد الأقصى
150 ملغ يومياً
طريقة استخدام TARCEVA ® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ TARCEVA ® ومتى يزول
- بداية المفعول
- استجابة تُقيَّم بالتصوير عبر أسابيع
- عمر النصف
- نحو 36 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح أساساً عبر البراز
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـTARCEVA ®
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة إرلوتينيب:
أعراض شائعة
- طفح جلدي يشبه حبّ الشباب
- إسهال
- فقدان شهية وإرهاق
- جفاف الجلد والتهاب حول الأظافر
- التهاب الفم
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- التهاب رئوي خلالي (قد يكون قاتلاً)
- تسمّم كبدي وفشل كبدي
- ثقب معوي
- تفاعلات جلدية شديدة
- مشاكل قرنية العين
موانع استعمال TARCEVA ®
لا يُستخدم TARCEVA ® في الحالات التالية:
- الحمل والإرضاع
- التدخين النشط (يقلّل تركيزه بوضوح — يجب الإقلاع)
- القصور الكبدي الشديد
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 أو مغيّرات حموضة المعدة دون مراعاة
تداخلات TARCEVA ® الدوائية
قد يتفاعل TARCEVA ® مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مثبّطات مضخّة البروتون ومضادات الحموضة: تقلّل امتصاصه (يُتجنّب مثبّط المضخّة)
- التدخين ومحفّزات CYP3A4: تقلّل تركيزه بوضوح
- مثبّطات CYP3A4 القوية: ترفع تركيزه وسمّيته
- مضادات التخثر (وارفارين): قد يرتفع خطر النزيف فيُراقَب
TARCEVA ® للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — قد يضرّ الجنين ويسبّب إجهاضاً؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج وبعده. يُوقَف الإرضاع.
تخزين TARCEVA ®
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من TARCEVA ® فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل TARCEVA ®
يشترك TARCEVA ® مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (إرلوتينيب):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| TARCEVA ® (هذه الصفحة) | 150mg/Tablet | أقراص | Delpharm Milano S.r.l , Italy, 20054 Segrate, (MI) | الإمارات |
| ERLONIB | 100 mg | أقراص | HETERO LABS LIMITED (UNIT- V) -- INDIA | عُمان |
| ERLONIB | 150 mg | أقراص | HETERO LABS LIMITED (UNIT- V) -- INDIA | عُمان |
| ERLOTINIB REMEDICA | 25 mg | أقراص | REMEDICA LTD, CYPRUS | عُمان |
| ERLOTINIB REMEDICA | 100 mg | أقراص | REMEDICA LTD, CYPRUS | عُمان |
| ERLOTINIB REMEDICA | 150 mg | أقراص | REMEDICA LTD, CYPRUS | عُمان |
| ERLOTINIB REMEDICA | 50 mg | أقراص | REMEDICA LTD, CYPRUS | عُمان |
| ERLOTYK | 100mg/tablet | أقراص | MSN Laboratories Private Limited,Formulations Division, Unit | الإمارات |
| ERLOTYK | 150mg/tablet | أقراص | MSN Laboratories Private Limited,Formulations Division, Unit | الإمارات |
| PULECTUS | 100 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
| PULECTUS | 150 MG | أقراص | WAEL PHARMACY | البحرين |
TARCEVA ®: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- التهاب رئوي خلالي (قد يكون قاتلاً)
- تسمّم كبدي وفشل كبدي
- ثقب معوي
- تفاعلات جلدية شديدة
- مشاكل قرنية العين
الوقت عامل هنا. الإبلاغ المبكر يعني غالباً تعديل جرعة أو تبديل دواء، والتأخير يعني علاج مضاعفة.
TARCEVA ® والصيام في رمضان
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـTARCEVA ®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد وقد يلزم خفض الجرعة أو إيقافها عند ارتفاع البيليروبين والإنزيمات**. **ولا يحتاج تعديلاً كلوياً كبيراً** لكن يُراقَب في القصور الكلوي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد دورياً، والطفح الجلدي والإسهال، وأعراض التهاب الرئة الخلالي (ضيق نفَس وسعال)، وحالة الترطيب والكلى مع الإسهال**.
الجرعة الزائدة
طفح وإسهال شديدان وارتفاع إنزيمات الكبد. يُعالَج بإيقاف الدواء والعلاج الداعم.
ماذا يعني TARCEVA ® لمريض مزمن؟
صُنّفت النقاط التالية من بيانات TARCEVA ® بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- تسمّم كبدي وفشل كبدي
مرضى المعدة والقرحة
- الجمع مع مثبّطات/محفّزات CYP3A4 أو مغيّرات حموضة المعدة دون مراعاة
- مضادات التخثر (وارفارين): قد يرتفع خطر النزيف فيُراقَب
ماذا لو نسيت جرعة TARCEVA ® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 150 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن TARCEVA ®
ما جرعة TARCEVA ® للبالغين؟
هل TARCEVA ® آمن أثناء الحمل؟
كيف أحفظ TARCEVA ®؟
كم سعر TARCEVA ®؟
متى يبدأ مفعول TARCEVA ®؟
مصادر هذه الصفحة
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة إرلوتينيب ←
عندك سؤال عن TARCEVA ®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.