أدوية الضغط والقلبيُصرف بوصفة طبية
Tambocor ™ 100mg / Tablet
Tambocor ™
تنتج شركة ROTTAPHARM LTD, Ireland, Dublin مستحضر Tambocor ™ بتركيز 100mg / Tablet من مادة فليكاينيد الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة أقراص بعبوة 60's (30's Blister x 2). المادة الفعالة فليكاينيد — مضادّ نظم قوي للقلب السليم بنيوياً، و«حبّة في الجيب» للرجفان — ممنوع بعد الاحتشاء بدرس CAST.
- المادة الفعالة
- فليكاينيد
- التركيز
- 100mg / Tablet
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 60's (30's Blister x 2)
- الشركة المنتجة
- ROTTAPHARM LTD, Ireland, Dublin
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 59.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 14783
سعر Tambocor ™ مقارنة بالبدائل
بمقارنة 3 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Tambocor ™ هو الأعلى سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر Tambocor ™
- 59.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 4.96 جنيه
- أعلى سعر
- 2750 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 3 صنف
الأقل سعراً حالياً هو Tambocor Tablets من 3 M Healthcare Ltd بسعر 4.960 دينار كويتي. البدائل تحمل نفس المادة الفعالة وتختلف في الشركة والسعر، وتبديلها يكون بمشورة الصيدلي أو الطبيب.
هذه أرقام مرجعية لا عرض بيع، وقد تختلف من صيدلية لأخرى. ما يحدد الاختيار طبياً هو التركيز والشكل الدوائي لا السعر.
كيف يعمل Tambocor ™؟
مضادّ نظم من الفئة IC — أقوى حاصرات قنوات الصوديوم القلبية، ودرسه التاريخي غيّر الطبّ كلّه. يرتبط بقنوات الصوديوم في خلايا القلب ويبطّئ انفكاكه عنها بشدّة — فيُبطئ «سرعة التوصيل» في الأذينين والبطينين ومسارات الوصل الشاذّة، ويرفع عتبة الاستثارة: فتُخمَد البؤر الشاذّة وتنكسر دارات إعادة الدخول المسؤولة عن كثير من اضطرابات النظم. ولأنه لا يطيل «إعادة الاستقطاب» كثيراً، يظهر أثره على التخطيط كاتّساع في QRS وإطالة PR — لا إطالة QT البارزة. استخداماته الأساسية: «الرجفان الأذيني الانتيابي» — سواء لإعادة النظم أو للوقاية من النوبات، وتسرّعات القلب فوق البطينية ومتلازمة وولف-باركنسون-وايت، وبعض التسرّعات البطينية في القلب السليم. وأشهر استخداماته العملية: نظام «حبّة في الجيب» — يحمل المريض جرعة واحدة ويتناولها عند بدء نوبة الرجفان لإعادة النظم في المنزل بدل الذهاب للطوارئ. وشرطه المطلق الذي رسّخته دراسة CAST: «قلب سليم بنيوياً» — فهو يزيد الوفيات لدى مرضى الاحتشاء السابق أو الاعتلال أو الإقفار، وممنوع فيهم منعاً باتاً. ويُجمَع دائماً مع حاصر عقدة (حاصر بيتا أو كالسيوم) لمنع الرفرفة الأذينية بتوصيل 1:1.
دواعي استعمال Tambocor ™
يستخدم الأطباء Tambocor ™ لعلاج الحالات الآتية:
- الرجفان الأذيني الانتيابي (إعادة النظم والوقاية) لدى القلب السليم بنيوياً
- نظام «حبّة في الجيب» للنوبات المتباعدة
- تسرّعات القلب فوق البطينية ومتلازمة WPW
- بعض التسرّعات البطينية في القلب السليم
جرعة Tambocor ™
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فليكاينيد وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
50-150 ملغ مرّتين يومياً؛ و«حبّة في الجيب»: 200-300 ملغ جرعة واحدة عند النوبة (بعد تجربتها أولاً تحت مراقبة)
الأطفال
بروتوكولات متخصّصة
الحد الأقصى
300 ملغ يومياً في الاستخدام المنتظم
طريقة استخدام Tambocor ™ (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
Tambocor ™: البداية والمدة والإخراج
- بداية المفعول
- 1-3 ساعات فموياً (والوريدي أسرع)
- عمر النصف
- ~12-27 ساعة (يطول لدى المسنّين والقصور الكلوي)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP2D6) ويُطرح كلوياً بنسبة معتبرة
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـTambocor ™
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فليكاينيد:
أعراض شائعة
- دوخة وتشوّش رؤية (خاصة عند الذروة)
- صداع
- غثيان
- تعب
- ضيق نفَس خفيف
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- أثر مؤيّد لاضطراب النظم (proarrhythmia) — تحويل الرجفان إلى رفرفة بتوصيل 1:1، أو تسرّع بطيني
- زيادة الوفيات لدى مرضى القلب البنيوي (درس CAST)
- قصور قلب لدى ضعاف البطين (أثر مثبّط للانقباض)
- اضطرابات توصيل وبطء قلب شديد
- كشف متلازمة بروغادا الكامنة
موانع استعمال Tambocor ™
لا يُستخدم Tambocor ™ في الحالات التالية:
- مرض القلب البنيوي: احتشاء سابق، اعتلال عضلة، تضخّم بطين، قصور قلب، إقفار (منع مطلق)
- متلازمة بروغادا
- اضطرابات التوصيل دون منظّم
- استخدامه بلا حاصر عقدة في الرجفان الأذيني
- اضطراب الكهارل غير المصحّح
تداخلات Tambocor ™ الدوائية
قد يتفاعل Tambocor ™ مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- مثبّطات CYP2D6 (فلوكستين، باروكستين، كينيدين): ترفع مستواه بشدّة
- الأميودارون: يرفع مستواه (تُنصَّف الجرعة)
- الديجوكسين وحاصرات بيتا: تراكم على التوصيل
- الأدوية المثبّطة للانقباض: خطر متراكم
- المشروبات القلوية والحليب بكثرة (لدى الرضّع) تغيّر امتصاصه
Tambocor ™ للحامل والمرضع
يُستخدَم عند الحاجة (وله خبرة في علاج تسرّع القلب الجنيني عبر الأمّ) بإشراف مختصّ.
تخزين Tambocor ™
حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من Tambocor ™ فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Tambocor ™
يشترك Tambocor ™ مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فليكاينيد):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Tambocor ™ (هذه الصفحة) | 100mg / Tablet | أقراص | ROTTAPHARM LTD, Ireland, Dublin | الإمارات |
| TAMBOCOR TABLETS | 100 mg | أقراص | 3M HEALTH CARE LTD. -- UNITED | عُمان |
| Tambocor Tablets | أقراص | 3 M Healthcare Ltd | الكويت | |
| فليكانيد اسيتات | 50 mg | أقراص | غير محدد | مصر |
| تامبوكور | 10 mg | حقن | غير محدد | مصر |
متى يصبح أثر Tambocor ™ حالة طارئة
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- أثر مؤيّد لاضطراب النظم (proarrhythmia) — تحويل الرجفان إلى رفرفة بتوصيل 1:1، أو تسرّع بطيني
- زيادة الوفيات لدى مرضى القلب البنيوي (درس CAST)
- قصور قلب لدى ضعاف البطين (أثر مثبّط للانقباض)
- اضطرابات توصيل وبطء قلب شديد
- كشف متلازمة بروغادا الكامنة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
Tambocor ™ في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
- انتبه لعلامات الجفاف مع الصيام في الجو الحار، وعوّض السوائل جيداً بين الإفطار والسحور
هذه قراءة عامة من جدول الجرعات. الحكم النهائي لطبيبك المتابع، والخطأ الشائع أن يوقف المريض دواءه ليصوم دون أن يخبر أحداً.
متابعة العلاج بـTambocor ™
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكلوي (يُطرح كلوياً بنسبة معتبرة) وفي القصور الكبدي (استقلاب CYP2D6)، ولدى كبار السنّ — والتراكم يرفع خطر السمّية النظمية.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
تخطيط القلب دورياً (اتّساع QRS أكثر من 25% يستوجب خفض الجرعة)، واختبار جهد لدى المعرّضين (يكشف الأثر المؤيّد لاضطراب النظم مع تسارع النبض)، وتقييم بنية القلب بالإيكو قبل البدء (شرط أساسي)، ووظائف الكلى والكهارل (البوتاسيوم)، والتزام حاصر العقدة المرافق
الجرعة الزائدة
خطير جداً: اتّساع QRS شديد، بطء قلب، تسرّع بطيني، هبوط ضغط، وتوقّف قلب. طوارئ — والبيكربونات ركن العلاج.
Tambocor ™: نقاط تخص أصحاب الأمراض المزمنة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Tambocor ™ بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى القلب والضغط
- مرض القلب البنيوي: احتشاء سابق، اعتلال عضلة، تضخّم بطين، قصور قلب، إقفار (منع مطلق)
- أثر مؤيّد لاضطراب النظم (proarrhythmia) — تحويل الرجفان إلى رفرفة بتوصيل 1:1، أو تسرّع بطيني
- زيادة الوفيات لدى مرضى القلب البنيوي (درس CAST)
ماذا لو نسيت جرعة Tambocor ™ أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 300 ملغ يومياً في الاستخدام المنتظم
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Tambocor ™
كيف أحفظ Tambocor ™؟
كيف أستخدم Tambocor ™ بشكل صحيح؟
هل Tambocor ™ يحتاج وصفة طبية؟
كم سعر شريط Tambocor ™؟
هل Tambocor ™ آمن أثناء الحمل؟
المصادر والمراجع
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- جمعية القلب الأمريكية — إرشادات ضغط الدم
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فليكاينيد ←
عندك سؤال عن Tambocor ™؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.