أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
Verrumal® Combination
Verrumal®
تنتج شركة ALMIRALL HERMAL GmbH, Germany, Reinbek مستحضر Verrumal® بتركيز Combination من مادة فلورويوراسيل الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة أقراص بعبوة 13ml Glass Bottle. المادة الفعالة فلورويوراسيل — عامل كيميائي مضادّ للأيض من أقدم علاجات السرطان، للقولون والثدي والجلد وأورام أخرى.
- المادة الفعالة
- فلورويوراسيل
- التركيز
- Combination
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 13ml Glass Bottle
- الشركة المنتجة
- ALMIRALL HERMAL GmbH, Germany, Reinbek
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 38.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 15775
كيف يعمل Verrumal®؟
**عامل مضادّ للأيض (نظير بيريميدين) يُحلَّل داخل الخلية إلى مستقلبات فعّالة تعطّل تصنيع الحمض النووي وعمله بطريقتين**. **الأولى: يثبّط إنزيم ثيميديلات سينثيز اللازم لتصنيع الثيميدين، فينقص إنتاج DNA وتتوقّف الخلية عن الانقسام؛ والثانية: يُدمَج في الحمض النووي الريبي RNA فيعطّل معالجته ووظيفته**. تأثيره أقوى على الخلايا سريعة الانقسام (السرطانية) لكنه يطال أيضاً نخاع العظم والأغشية المخاطية والجلد. يُستخدم منذ عقود كركيزة في علاج سرطان القولون والمستقيم والثدي والمعدة وغيرها، وموضعياً لآفات الجلد قبل السرطانية والسطحية. **يعتمد أيضه على إنزيم DPD، ونقصه الوراثي لدى بعض المرضى يسبّب سمّية شديدة قاتلة، فيُفحَص أحياناً قبل العلاج**.
دواعي استعمال Verrumal®
يستخدم الأطباء Verrumal® لعلاج الحالات الآتية:
- سرطان القولون والمستقيم (ركيزة العلاج)
- سرطان الثدي والمعدة والبنكرياس والمريء
- بعض أورام الرأس والعنق (ضمن توليفات)
- آفات الجلد قبل السرطانية والسرطان السطحي (الكريم الموضعي)
جرعة Verrumal®
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة فلورويوراسيل وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
يُحسَب بمساحة سطح الجسم ويُعطى بجدول محدّد (حقن أو تسريب) ضمن البروتوكول
الأطفال
استخدام متخصّص محدود بإشراف اختصاصي
الحد الأقصى
حسب البروتوكول والتحمّل
طريقة استخدام Verrumal® (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
متى يبدأ Verrumal® ومتى يزول
- بداية المفعول
- أثر يُقيَّم عبر دورات علاجية
- عمر النصف
- قصير جداً بالدقائق (يُستقلَب سريعاً)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب أساساً بإنزيم DPD في الكبد ويُطرح كثاني أكسيد الكربون والبول
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـVerrumal®
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة فلورويوراسيل:
أعراض شائعة
- التهاب الفم والأغشية المخاطية
- إسهال
- تثبيط نخاع (نقص كريات وصفائح)
- غثيان وقيء
- متلازمة اليد والقدم وتصبّغ جلدي (التسريب المطوّل)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تثبيط نخاع شديد وعدوى ونزيف
- سمّية قلبية (ألم صدر واحتشاء وتشنّج تاجي)
- سمّية عصبية (ترنّح واعتلال دماغي)
- سمّية قاتلة لدى نقص DPD
- إسهال والتهاب مخاطي شديد ومهدّد للحياة
موانع استعمال Verrumal®
لا يُستخدم Verrumal® في الحالات التالية:
- نقص إنزيم DPD الوراثي (خطر قاتل)
- الحمل والإرضاع
- عدوى نشطة شديدة أو تثبيط نخاع حادّ
- الجمع مع البريفودين/سوريفودين (يمنع أيضه بخطورة قاتلة)
تداخلات Verrumal® الدوائية
قد يتفاعل Verrumal® مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- البريفودين والسوريفودين (مضادات فيروسات): تمنع أيض DPD فتسبّب سمّية قاتلة — يُمنع ويُفصَل أسابيع
- الوارفارين: يرفع أثره بشدّة فيلزم مراقبة التخثّر
- الليوكوفورين: يعزّز مفعوله (يُستخدم عمداً في القولون)
- أدوية أخرى مثبّطة للنخاع: أثر متراكم
Verrumal® للحامل والمرضع
ممنوع في الحمل — عامل كيميائي مسبّب للتشوّه والإجهاض؛ تُستخدم وسيلة منع حمل فعّالة أثناء العلاج للجنسين. يُوقَف الإرضاع، والكريم الموضعي يُتجنّب أيضاً.
تخزين Verrumal®
يُحفَظ حسب النشرة بعيداً عن الضوء والتجميد، ويُحضَّر ويُعطى بيد مدرّبة على العلاج الكيميائي.
إذا نسيت جرعة من Verrumal® فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Verrumal®
يشترك Verrumal® مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (فلورويوراسيل):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Verrumal® (هذه الصفحة) | Combination | أقراص | ALMIRALL HERMAL GmbH, Germany, Reinbek | الإمارات |
| Efudix | مرهم | Valeant Pharmaceuticals | الكويت | |
| Fluorouracil (BIOLYSE PHARMA) | 50 mg/mL | حقن | BIOLYSE PHARMA CORPORATION, Canada, Ontario | الإمارات |
| UTORAL | 500 mg/ 10 ml | حقن | Korea United Pharma Inc, Korea (South), sejong-si | الإمارات |
| ايزاديكس | 5% | كريم | Kahira | مصر |
| نيوفلور | 250 mg/5 ml | حقن | Cipla Ltd. - India | مصر |
| يفوديكس كريم | 20 gm | كريم | Viatris | مصر |
| يوتورال | 250 mg | حقن | Hikma Specialized Pharmaceuticals | مصر |
Verrumal®: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ
معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:
- تثبيط نخاع شديد وعدوى ونزيف
- سمّية قلبية (ألم صدر واحتشاء وتشنّج تاجي)
- سمّية عصبية (ترنّح واعتلال دماغي)
- سمّية قاتلة لدى نقص DPD
- إسهال والتهاب مخاطي شديد ومهدّد للحياة
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
هل يمكن الصيام مع Verrumal®؟
الأشكال الموضعية والقطرات والتحاميل لا تُفطر بإجماع دور الإفتاء المعاصرة، لأنها لا تصل إلى الجوف عبر منفذ معتاد. استمر عليها بجدولك الطبيعي ولا تؤجّلها إلى الليل.
ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.
متابعة العلاج بـVerrumal®
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**يُستخدم بحذر ومراقبة في القصور الكبدي لأنه يُستقلَب في الكبد**. **ويُستعمل بحذر في القصور الكلوي الشديد**، ويُتجنّب أو يُخفَّض بشدّة لدى من لديه نقص إنزيم DPD الوراثي لخطر السمّية القاتلة.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**صورة الدم الكاملة قبل كل دورة (تثبيط نخاع)، والأغشية المخاطية (التهاب الفم والإسهال)، ووظائف الكبد والكلى، وفحص نقص إنزيم DPD لدى المشتبهين، وسمّية القلب النادرة والعصبية**.
الجرعة الزائدة
تثبيط نخاع شديد والتهاب مخاطي حادّ وإسهال دموي وأعراض عصبية وقلبية. يُعالَج داعمياً، ويتوفّر ترياق (يوريدين تريأسيتات) للجرعة الزائدة الحادّة إن أُعطي مبكّراً.
ماذا يعني Verrumal® لمريض مزمن؟
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Verrumal®. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- سمّية قلبية (ألم صدر واحتشاء وتشنّج تاجي)
مرضى المعدة والقرحة
- تثبيط نخاع شديد وعدوى ونزيف
ماذا لو نسيت جرعة Verrumal® أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول والتحمّل
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Verrumal®
هل Verrumal® آمن للأطفال؟
هل Verrumal® محلي أم مستورد؟
ما الفرق بين Verrumal® والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
هل Verrumal® آمن أثناء الحمل؟
كم سعر شريط Verrumal®؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فلورويوراسيل ←
عندك سؤال عن Verrumal®؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.