أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
Vinblastine 1 mg/ml
Vinblastine
Vinblastine مستحضر دوائي تنتجه Pharmachemie B.V في الكويت، ومادته الفعالة فينبلاستين بتركيز 1 mg/ml. يأتي في شكل حقن داخل عبوة 1 Vls. المادة الفعالة فينبلاستين — قلويد ونكة الشهير في نظام ABVD لهودجكين، نقوي السمّية عكس شقيقه العصبي فينكريستين.
- المادة الفعالة
- فينبلاستين
- التركيز
- 1 mg/ml
- الشكل الدوائي
- حقن
- العبوة
- 1 Vls
- الشركة المنتجة
- Pharmachemie B.V
- بلد التسجيل
- الكويت
- سعر العبوة
- 6.880 دينار كويتي
- المنشأ
- مستورد
أين يقع سعر Vinblastine بين المتاح؟
بمقارنة 4 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Vinblastine هو الأقل سعراً بين البدائل المتاحة بنفس الشكل الدوائي.
- سعر Vinblastine
- 6.880 دينار كويتي
- أقل سعر بين البدائل
- 60 جنيه
- أعلى سعر
- 504.55 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 4 صنف
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل Vinblastine؟
قلويد فينكا من نبتة الونكة الوردية — شقيق فينكريستين الأشهر، بنفس الآلية وملفّ سمّية معكوس مثير. الانقسام الخلوي يتوّج بمشهد «المغزل»: أنابيب دقيقة (توبولين مبلمر) تمتدّ كخيوط تمسك الكروموسومات وتشطرها بين الخليتين. فينبلاستين يرتبط بوحدات التوبولين الحرّة ويمنع بلمرتها — فلا مغزل: تتجمّد الخلية في منتصف الانقسام (استعصاء الطور الاستوائي) وتُفعَّل برامج موتها — عكس التاكسانات التي تجمّد الأنابيب «مبنيّة» (وجهان لعملة شلّ المغزل). مفارقة العائلة الشهيرة: فينكريستين «عصبي» السمّية محدود الجرعة بالأعصاب ولا يكاد يمسّ النقي، بينما فينبلاستين «نقوي» السمّية (نقص عدلات محدِّد) وأعصابه أرحم بكثير — فرق ذرّات قليلة في الجزيء غيّر العضو الضحيّة، ولذا يتقاسمان الأدوار في البروتوكولات لا يتبادلان. معقله الأشهر: حرف V في نظام «ABVD» — العلاج القياسي الشافي لليمفوما هودجكين (مع دوكسوروبيسين وبليومايسين وداكاربازين)، وحاضر في الخصية (سوابق) وهيستيوسيتوز خلايا لانغرهانس والمثانة (توليفات). وكأخيه: قاتل إن حُقن نخاعياً — وريدي حصراً بإجراءات مانعة للخلط، ومُنفّط شديد إن تسرّب.
دواعي استعمال Vinblastine
تشمل دواعي استعمال Vinblastine ما يلي:
- ليمفوما هودجكين (نظام ABVD — معقله الشافي)
- هيستيوسيتوز خلايا لانغرهانس
- سرطان الخصية والمثانة (توليفات وسوابق)
- ليمفومات وأورام أخرى بحالات مختارة
جرعة Vinblastine
يحدد الطبيب جرعة Vinblastine حسب العمر والوزن وشدة الحالة. هذه أرقام استرشادية:
البالغون
6 ملغ/م² وريدياً في اليومين 1 و15 من دورة ABVD (28 يوماً) — أو حسب البروتوكول
الأطفال
بروتوكولات متخصّصة (هيستيوسيتوز خاصة)
الحد الأقصى
تُعدَّل بالعدلات (سمّيته المحدِّدة نقوية)
طريقة استخدام Vinblastine (حقن)
- تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
- أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.
مدة مفعول Vinblastine في الجسم
- بداية المفعول
- ضمن دورات أسبوعية/نصف شهرية حسب النظام
- عمر النصف
- ~25 ساعة (توزّع نسيجي واسع)
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح صفراوياً (تعديل بالقصور الكبدي)
الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.
الأعراض الجانبية لـVinblastine
قد ترافق استخدام Vinblastine بعض الأعراض، وأغلبها خفيف ومؤقت:
أعراض شائعة
- نقص عدلات (المحدِّد الرئيسي)
- تعب وفقر دم
- إمساك
- غثيان خفيف
- تساقط شعر جزئي
- ألم فكّ عابر بعد الحقن (مميّز للعائلة)
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- عدلات حمّوية وإنتان
- نخر جلدي بالتسرّب الوريدي (منفّط شديد)
- علوص وألم بطن (أقلّ من فينكريتسين لكنه وارد)
- اعتلال أعصاب (أخفّ من أخيه)
- قاتل إن حُقن داخل القراب (خطأ مميت — وريدي حصراً)
- متلازمة إفراز ADH غير الملائم (نادرة)
موانع استعمال Vinblastine
قبل تناول Vinblastine تأكد أنك لا تندرج تحت أيٍّ مما يلي:
- الحقن داخل القراب النخاعي (قاتل — تُمنع محاقنه من غرف البزل)
- نقص العدلات دون العتبة (تؤجَّل)
- القصور الكبدي الشديد بلا تعديل
- مثبّطات CYP3A4 القوية بلا مراجعة (ترفع سمّيته)
- الحمل
تداخلات Vinblastine الدوائية
أخبر طبيبك بكل ما تتناوله قبل بدء Vinblastine، فهذه أبرز التداخلات:
- مثبّطات CYP3A4 (آزولات، كلاريثروميسين): ترفع سمّيته العصبية والنقوية (تُراجَع)
- محفّزات CYP3A4: تخفض فعاليته
- فينيتوين: يخفض مستواه (تقليدي للعائلة)
- بليومايسين المرافق في ABVD: ظاهرة رينو الوعائية موصوفة للثنائي
- اللقاحات الحيّة: ممنوعة
Vinblastine للحامل والمرضع
يُمنع (ماسخ)؛ ونقاش حفظ الخصوبة قبل ABVD قائم رغم لطفه النسبي على الخصوبة.
تخزين Vinblastine
فيالات مبرّدة؛ تحضير وإعطاء بيد مختصّة وبروتوكول منع الخلط النخاعي.
لا تشارك Vinblastine مع غيرك حتى لو تشابهت الأعراض — ما يناسبك قد يضرّ سواك.
بدائل Vinblastine
تتوفر بدائل عديدة لـVinblastine بنفس التأثير الدوائي وأسعار مختلفة:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Vinblastine (هذه الصفحة) | 1 mg/ml | حقن | Pharmachemie B.V | الكويت |
| سلفات فینبلاستین | 1 | حقن | HOSPIRA UK LIMITED | السعودية |
| سيتوبلاستين | 10 mg/10 ml | حقن | Star International Company | مصر |
| سيتوبلاستين فيال | 10 mg | حقن | Star Group | مصر |
| فيلباستين | 10 mg | حقن | Korea United Pharma | مصر |
علامات توجب إيقاف Vinblastine
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- عدلات حمّوية وإنتان
- نخر جلدي بالتسرّب الوريدي (منفّط شديد)
- علوص وألم بطن (أقلّ من فينكريتسين لكنه وارد)
- اعتلال أعصاب (أخفّ من أخيه)
- قاتل إن حُقن داخل القراب (خطأ مميت — وريدي حصراً)
- متلازمة إفراز ADH غير الملائم (نادرة)
لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.
هل يمكن الصيام مع Vinblastine؟
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـVinblastine
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
تُخفَّض الجرعة في القصور الكبدي والركود الصفراوي (يُستقلَب ويُطرح كبدياً — البيليروبين المرتفع يستوجب إنقاصاً). ولا يحتاج تعديلاً كلوياً.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
صورة الدم قبل كل جرعة (نقص عدلات — سمّيته المحدِّدة)، والحمّى بين الجرعات، وموضع التسريب أثناءه (منفّط)، والإمساك وألم البطن (علوص أخفّ من أخيه لكنه وارد)، وأعصاب الأطراف (أخفّ من فينكريستين)، ووظائف الكبد (تحدّد جرعته)
الجرعة الزائدة
تثبيط نقي شديد وسمّية عصبية وعلوص. يُدار داعمياً بمركز متخصّص.
Vinblastine مع الحالات المزمنة الشائعة
صُنّفت النقاط التالية من بيانات Vinblastine بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد بلا تعديل
ماذا لو نسيت جرعة Vinblastine أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: تُعدَّل بالعدلات (سمّيته المحدِّدة نقوية)
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Vinblastine
ما جرعة Vinblastine للبالغين؟
ما الفرق بين Vinblastine والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
كم سعر Vinblastine؟
هل Vinblastine محلي أم مستورد؟
هل Vinblastine آمن للأطفال؟
المراجع العلمية
اعتمدنا في تحرير هذه الصفحة على المراجع الدوائية والإرشادات المنشورة التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة فينبلاستين ←
عندك سؤال عن Vinblastine؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.