سيتوبلاستين 10 mg/10 ml

كيف يعمل سيتوبلاستين؟

**قلويد فينكا من نبتة الونكة الوردية — شقيق فينكريستين الأشهر، بنفس الآلية وملفّ سمّية معكوس مثير**. **الانقسام الخلوي يتوّج بمشهد «المغزل»: أنابيب دقيقة (توبولين مبلمر) تمتدّ كخيوط تمسك الكروموسومات وتشطرها بين الخليتين. فينبلاستين يرتبط بوحدات التوبولين الحرّة ويمنع بلمرتها — فلا مغزل: تتجمّد الخلية في منتصف الانقسام (استعصاء الطور الاستوائي) وتُفعَّل برامج موتها** — عكس التاكسانات التي تجمّد الأنابيب «مبنيّة» (وجهان لعملة شلّ المغزل). **مفارقة العائلة الشهيرة: فينكريستين «عصبي» السمّية محدود الجرعة بالأعصاب ولا يكاد يمسّ النقي، بينما فينبلاستين «نقوي» السمّية (نقص عدلات محدِّد) وأعصابه أرحم بكثير — فرق ذرّات قليلة في الجزيء غيّر العضو الضحيّة**، ولذا يتقاسمان الأدوار في البروتوكولات لا يتبادلان. **معقله الأشهر: حرف V في نظام «ABVD» — العلاج القياسي الشافي لليمفوما هودجكين (مع دوكسوروبيسين وبليومايسين وداكاربازين)**، وحاضر في الخصية (سوابق) وهيستيوسيتوز خلايا لانغرهانس والمثانة (توليفات). **وكأخيه: قاتل إن حُقن نخاعياً — وريدي حصراً بإجراءات مانعة للخلط، ومُنفّط شديد إن تسرّب**.

دواعي استعمال سيتوبلاستين

يُلجأ إلى سيتوبلاستين في الحالات التالية:

• ليمفوما هودجكين (نظام ABVD — معقله الشافي)
• هيستيوسيتوز خلايا لانغرهانس
• سرطان الخصية والمثانة (توليفات وسوابق)
• ليمفومات وأورام أخرى بحالات مختارة

جرعة سيتوبلاستين

الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة فينبلاستين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:

طريقة استخدام سيتوبلاستين (حقن)

• تُعطى الحقنة بواسطة كادر طبي مؤهل ولا تُحقن ذاتياً دون تدريب.
• أبلغ من يعطيك الحقنة بأي حساسية دوائية سابقة.

مدة مفعول سيتوبلاستين في الجسم

بداية المفعول

ضمن دورات أسبوعية/نصف شهرية حسب النظام

عمر النصف

~25 ساعة (توزّع نسيجي واسع)

طريقة الإخراج

يُستقلَب كبدياً (CYP3A4) ويُطرح صفراوياً (تعديل بالقصور الكبدي)

قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.

الأعراض الجانبية لـسيتوبلاستين

كأي دواء، قد يسبب سيتوبلاستين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:

موانع استعمال سيتوبلاستين

هناك حالات لا يناسبها سيتوبلاستين إطلاقاً:

• الحقن داخل القراب النخاعي (قاتل — تُمنع محاقنه من غرف البزل)
• نقص العدلات دون العتبة (تؤجَّل)
• القصور الكبدي الشديد بلا تعديل
• مثبّطات CYP3A4 القوية بلا مراجعة (ترفع سمّيته)
• الحمل

تداخلات سيتوبلاستين الدوائية

احذر الجمع بين سيتوبلاستين وبين ما يلي دون استشارة:

• مثبّطات CYP3A4 (آزولات، كلاريثروميسين): ترفع سمّيته العصبية والنقوية (تُراجَع)
• محفّزات CYP3A4: تخفض فعاليته
• فينيتوين: يخفض مستواه (تقليدي للعائلة)
• بليومايسين المرافق في ABVD: ظاهرة رينو الوعائية موصوفة للثنائي
• اللقاحات الحيّة: ممنوعة

سيتوبلاستين للحامل والمرضع

يُمنع (ماسخ)؛ ونقاش حفظ الخصوبة قبل ABVD قائم رغم لطفه النسبي على الخصوبة.

تخزين سيتوبلاستين

فيالات مبرّدة؛ تحضير وإعطاء بيد مختصّة وبروتوكول منع الخلط النخاعي.

احتفظ بالنشرة الداخلية لـسيتوبلاستين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.

بدائل سيتوبلاستين

هذه الأصناف تعطي نفس مفعول سيتوبلاستين لأنها تحتوي فينبلاستين ذاتها:

سيتوبلاستين مع الحالات المزمنة الشائعة

المرض المزمن يغيّر حسابات أي دواء جديد. ما يلي مستخلص من بيانات سيتوبلاستين ويخص الحالات الأشيع:

ماذا لو نسيت جرعة سيتوبلاستين أو تناولت جرعة زائدة؟

أسئلة شائعة عن سيتوبلاستين