أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
Zytiga™ 250 mg/tab
Zytiga™
تنتج شركة JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA مستحضر Zytiga™ بتركيز 250 mg/tab من مادة أبيراتيرون الفعالة، ويُطرح في صيدليات الإمارات على هيئة أقراص بعبوة 120's HDPE Bottle. المادة الفعالة أبيراتيرون — يوقف تصنيع التستوستيرون من كل مصادره في سرطان البروستاتا، ويُؤخذ على معدة فارغة.
- المادة الفعالة
- أبيراتيرون
- التركيز
- 250 mg/tab
- الشكل الدوائي
- أقراص
- العبوة
- 120's HDPE Bottle
- الشركة المنتجة
- JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA
- بلد التسجيل
- الإمارات
- سعر العبوة
- 20243.5 درهم
- المنشأ
- مستورد
- رقم التسجيل
- 16606
مقارنة سعرية: Zytiga™ والبدائل
بمقارنة 63 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن Zytiga™ يقع في النصف الأعلى سعراً بين البدائل.
- سعر Zytiga™
- 20243.5 درهم
- أقل سعر بين البدائل
- 151.44 جنيه
- أعلى سعر
- 61839 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 63 صنف
في القائمة نفسها يأتي REMABIRAT (HASHIM PHARMACY) بأقل سعر: 151.44 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
الأسعار مرصودة بتاريخ تحديث كل صنف وقد تتغيّر. الفارق في السعر لا يعني فارقاً في الفعالية بين الأصناف المتكافئة حيوياً.
كيف يعمل Zytiga™؟
مثبط انتقائي ولا عكوس لإنزيم **CYP17** (17-ألفا هيدروكسيلاز/C17,20-لياز) — الإنزيم المحوري في تصنيع الأندروجينات. الخصية ليست المصدر الوحيد للتستوستيرون: **الغدة الكظرية وخلايا الورم نفسها تصنّعه أيضاً**، ولهذا تفشل الخصاء الكيميائي وحده في النهاية. الأبيراتيرون يوقف التصنيع في **المصادر الثلاثة معاً**. لكن تثبيط CYP17 يرفع الهرمون الموجّه للقشرة فيتراكم القشراني المعدني، **ولهذا يُعطى معه البريدنيزون إلزامياً**.
دواعي استعمال Zytiga™
يستخدم الأطباء Zytiga™ لعلاج الحالات الآتية:
- **سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للخصاء**
- **سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات عالي الخطورة**
- يُستخدم دائماً **مع البريدنيزون ومع استمرار الخصاء الكيميائي أو الجراحي**
جرعة Zytiga™
قبل قراءة الجرعات: هي متوسطات لمادة أبيراتيرون وقد يعدّلها طبيبك صعوداً أو نزولاً:
البالغون
1000 ملغ مرة يومياً **على معدة فارغة** مع 5 ملغ بريدنيزون مرتين يومياً
الأطفال
لا يُستخدم
الحد الأقصى
1000 ملغ يومياً
طريقة استخدام Zytiga™ (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
رحلة Zytiga™ داخل الجسم
- بداية المفعول
- انخفاض التستوستيرون خلال أيام
- عمر النصف
- 12 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز أساساً
قاعدة عملية: الدواء يخرج من الجسم عملياً بعد نحو خمسة أضعاف عمر نصفه — وهذا ما يحدد متى يزول الأثر ومتى يمكن بدء دواء بديل.
الأعراض الجانبية لـZytiga™
رصدت النشرات الدوائية الآثار التالية لمادة أبيراتيرون:
أعراض شائعة
- **انخفاض البوتاسيوم**
- **ارتفاع الضغط**
- **تورم واحتباس سوائل**
- إرهاق
- ألم مفاصل
- هبّات ساخنة
- إسهال
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **سمّية كبدية شديدة قد تكون قاتلة**
- **قصور القلب واضطراب النظم من نقص البوتاسيوم**
- **قصور الغدة الكظرية عند التوقف المفاجئ أو الشدة**
- انخفاض كثافة العظام والكسور
- انخفاض سكر لدى مرضى السكري
موانع استعمال Zytiga™
لا يُستخدم Zytiga™ في الحالات التالية:
- **تناوله مع الطعام — يرفع امتصاصه إلى 10 أضعاف**
- **استخدامه دون البريدنيزون المرافق**
- القصور الكبدي الشديد
- **النساء والحوامل — لا يُلمَس القرص من امرأة حامل**
- أمراض القلب الشديدة غير المستقرة
تداخلات Zytiga™ الدوائية
قد يتفاعل Zytiga™ مع أدوية أخرى بطرق تغيّر فعاليته أو ترفع مخاطره:
- **الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تلغي فعاليته** — تُتجنّب
- **مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز الميتوبرولول والترامادول ومضادات الاكتئاب**
- **سبيرونولاكتون: يُمنع — قد ينشّط مستقبل الأندروجين**
- أدوية إطالة QT ومدرات البول: خطر مضاعف مع نقص البوتاسيوم
Zytiga™ للحامل والمرضع
**غير مخصص للنساء إطلاقاً** — قد يضر الجنين، ولا يُلمَس القرص من امرأة حامل أو قد تكون حاملاً.
تخزين Zytiga™
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
إذا نسيت جرعة من Zytiga™ فخذها فور تذكرها، ولا تضاعف الجرعة للتعويض.
بدائل Zytiga™
يشترك Zytiga™ مع الأصناف التالية في المادة الفعالة (أبيراتيرون):
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| Zytiga™ (هذه الصفحة) | 250 mg/tab | أقراص | JANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINA | الإمارات |
| ABETYL | 250 mg/ Tablet | أقراص | ABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, Istanbul | الإمارات |
| ABIRAPRO | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABIRAPRO | 500 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABIRARED | 250 mg/Tablet | أقراص | Dr. Reddy's Laboratories Limited Formulation Unit VII, India | الإمارات |
| ABIRASTAD | 250 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| ABIRASTAD | 500 MG | أقراص | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| ABIRATERONE ACETATE | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABIRATERONE SPC | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABIRATRED | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
| ABREMIA | 250 MG | أقراص | GULF PHARMACY | البحرين |
متى توقف Zytiga™ وتراجع فوراً
فرّق بين أثر مزعج تتعايش معه وأثر يعني أن الدواء يؤذيك. ما يلي من النوع الثاني:
- **سمّية كبدية شديدة قد تكون قاتلة**
- **قصور القلب واضطراب النظم من نقص البوتاسيوم**
- **قصور الغدة الكظرية عند التوقف المفاجئ أو الشدة**
- انخفاض كثافة العظام والكسور
- انخفاض سكر لدى مرضى السكري
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
Zytiga™ والصيام في رمضان
جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـZytiga™
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً. **تُخفَّض الجرعة إلى 250 ملغ في القصور الكبدي المتوسط ويُمنع في الشديد**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**وظائف الكبد كل أسبوعين في أول 3 أشهر ثم شهرياً — إلزامي**، **والبوتاسيوم والضغط والوزن شهرياً**، وPSA، ورصد الوذمة وضيق النفس، وسكر الدم (بسبب الكورتيزون).
الجرعة الزائدة
خبرة محدودة؛ يُرصد الكبد والبوتاسيوم والضغط. العلاج داعم.
Zytiga™ ومرضى الأمراض المزمنة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء Zytiga™. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى الكبد
- القصور الكبدي الشديد
- **سمّية كبدية شديدة قد تكون قاتلة**
مرضى القلب والضغط
- أمراض القلب الشديدة غير المستقرة
- **قصور القلب واضطراب النظم من نقص البوتاسيوم**
مرضى السكري
- انخفاض سكر لدى مرضى السكري
ماذا لو نسيت جرعة Zytiga™ أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: 1000 ملغ يومياً
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن Zytiga™
هل Zytiga™ آمن للأطفال؟
هل Zytiga™ محلي أم مستورد؟
كم سعر Zytiga™؟
ما بديل Zytiga™؟
كيف أحفظ Zytiga™؟
مصادر هذه الصفحة
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أبيراتيرون ←
عندك سؤال عن Zytiga™؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.