دليل الأدوية

أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية مادة فعالة

أبيراتيرون

Abiraterone

يوقف تصنيع التستوستيرون من كل مصادره في سرطان البروستاتا، ويُؤخذ على معدة فارغة.

الأسماء التجارية
زيتيجا، أبيراتيرون، أبيرا
الأشكال المتوفرة
أقراص 250 و500 ملغ
التصنيف الدوائي
أدوية الأورام

الأصناف التجارية لمادة أبيراتيرون

64 صنف مسجّل يحمل هذه المادة الفعالة. تختلف الأصناف في الشركة المنتجة والتركيز والسعر، وتتشابه في التأثير الدوائي.

ABETYL250 mg/ Tablet · أقراصABDI IBRAHIM ILAC SAN.VE TIC. A.S., Turkey, IstanbulABIRAPRO250 MG · أقراصGULF PHARMACYABIRAPRO500 MG · أقراصGULF PHARMACYABIRARED250 mg/Tablet · أقراصDr. Reddy's Laboratories Limited Formulation Unit VII, IndiaABIRASTAD250 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYABIRASTAD500 MG · أقراصHAMAD TOWN PHARMACYABIRATERONE ACETATE250 MG · أقراصGULF PHARMACYABIRATERONE SPC250 MG · أقراصGULF PHARMACYABIRATRED250 MG · أقراصGULF PHARMACYABREMIA250 MG · أقراصGULF PHARMACYAKEEGA50/500 MG · أقراصWAEL PHARMACYAKEEGA100/500 MG · أقراصWAEL PHARMACYAKEEGA50 mg · أقراصPATHEON FRANCE, FRANCEAKEEGA100 mg · أقراصPATHEON FRANCE, FRANCEAPO-ABIRATERONE250 MG · أقراصGULF PHARMACYAPO-ABIRATERONE500 MG · أقراصGULF PHARMACYAbremia250mg/Tablet · أقراصTHE ARAB PHARMACEUTICAL MANUFACTURING PSC., Jordan, AmmanAkeega®100 mg/500 mg/ Tablet · أقراصJANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINAAkeega®50 mg/500 mg / Tablet · أقراصJANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINACYPROST250 mg/Tablet · أقراصAPOTEX INCORPORATED, Canada, OntarioCYPROST500 mg/Tablet · أقراصAPOTEX INCORPORATED, Canada, OntarioCYPROST500 mg · أقراصAPOTEX INC, CANADACYPROST250 mg · أقراصAPOTEX INC, CANADACantiga250 mg / Tablet · أقراصAdcan Pharma, United Arab Emirates, Abu DhabiCantiga500 mg / Tablet · أقراصAdcan Pharma, United Arab Emirates, Abu DhabiREMABIRAT250 MG · أقراصHASHIM PHARMACYREMABIRAT500 MG · أقراصHASHIM PHARMACYTERONEAL250mg/tablet · أقراصAmneal Pharmaceuticals of New York, LLC, United States of AmTERONEAL500mg/Tablet · أقراصAmneal Pharmaceuticals of New York, LLC, United States of AmTEROPROS500 MG · أقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYTEROPROS1000 MG · أقراصYMH & BAHRAIN PHARMACYTEROPROS™500 mg/ Tablet · أقراصREMEDICA LTD., Cyprus, LimassolZYTIGA250 MG · أقراصWAEL PHARMACYZYTIGA TABLETS250 mg · أقراصPATHEON INC. -- CANADAZYTIGA TABLETS500 mg · أقراصJANSSEN CILAG N.V -- BELGIUMZYTIGA®500mg · أقراصJANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINAZytiga™250 mg/tab · أقراصJANSSEN-CILAG S.p.A, Italy, LATINAأبريسيرل أقراص250 mg · أقراصMPIأبريسيرل أقراص500 mg · أقراصMPIأبيراتيراندو أقراص250 mg · أقراصAl Andalousأبيراتيرون اس بي سي500 mg · أقراصSUDAIR PHARMA COMPANYأبيراتيرون اسيتات نيابوليس250 mg · أقراصLES LABORATORIES NEAPOLIS PHARMAأبيراتيرون ساندوز أقراص1000 mg · أقراصSandozأبيراتيرون ساندوز أقراص500 mg · أقراصSandozأبيراتيرون يفا أقراص500 mg · أقراصEVA Pharmaأربيتوس أقراص250 mg · أقراصPharma Imageأقراص أبيراتيرون أسيتات اس بي سي250 mg · أقراصSUDAIR PHARMA COMPANYأكيجا50,500 mg · أقراصJanssen-Cilag International NVأكيجا100,500 mg · أقراصJanssen-Cilag International NVإيراتين500 mg · أقراصAlhobail Pharmإيراتين250 mg · أقراصAlhobail Pharmابروتين500 mg · أقراصPharma Pharmaceutical Industries & Biological Productsابروتين250 mg · أقراصPharma Pharmaceutical Industries & Biological Productsابوديكس250 · أقراصMS Pharma Saudi (MSPS)ابيتايل250 mg · أقراصAbdi Ibrahim Ilac San ve Tic A.Sبيراتو250 · أقراصBoston Oncology Arabiaتيجارون250 mg · أقراصSPIMACOتيجارون500 mg · أقراصSPIMACOزایتیجا500 mg · أقراصJANSSEN PHARMACEUTICA N.Vزيتيجا500 mg · أقراصJanssen Cilagزيتيجا250 mg · أقراصJanssen Cilagستاماجين500 mg · أقراصMed City Pharmaفيلوماكستو500 mg · أقراصALPHA PHARMA INDUSTRYفيلوماكستو250 mg · أقراصALPHA PHARMA INDUSTRY

كيف يعمل أبيراتيرون؟

مثبط انتقائي ولا عكوس لإنزيم CYP17 (17-ألفا هيدروكسيلاز/C17,20-لياز) — الإنزيم المحوري في تصنيع الأندروجينات. الخصية ليست المصدر الوحيد للتستوستيرون: الغدة الكظرية وخلايا الورم نفسها تصنّعه أيضاً، ولهذا تفشل الخصاء الكيميائي وحده في النهاية. الأبيراتيرون يوقف التصنيع في المصادر الثلاثة معاً. لكن تثبيط CYP17 يرفع الهرمون الموجّه للقشرة فيتراكم القشراني المعدني، ولهذا يُعطى معه البريدنيزون إلزامياً.

دواعي استعمال أبيراتيرون

  • سرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للخصاء
  • سرطان البروستاتا النقيلي الحساس للهرمونات عالي الخطورة
  • يُستخدم دائماً مع البريدنيزون ومع استمرار الخصاء الكيميائي أو الجراحي

جرعة أبيراتيرون

البالغون

1000 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة مع 5 ملغ بريدنيزون مرتين يومياً

الأطفال

لا يُستخدم

الحد الأقصى

1000 ملغ يومياً

الجرعات إرشادية عامة. التزم بما يحدده طبيبك أو الصيدلي حسب حالتك.

طريقة استعمال أبيراتيرون

متى وكيف يُؤخذ

يُؤخذ على معدة فارغة — قبل الأكل بساعة أو بعده بساعتين، لأن الطعام يقلّل امتصاصه. ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك. إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة. احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.

الجرعة حسب العمر والوزن

جرعة البالغين: 1000 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة مع 5 ملغ بريدنيزون مرتين يومياً. وجرعة الأطفال: لا يُستخدم — وتُحسَب دائماً بالوزن والعمر لا بالتقدير، والحدّ الأقصى 1000 ملغ يومياً لا يُتجاوَز.

التعديل حسب الأمراض المصاحبة

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. تُخفَّض الجرعة إلى 250 ملغ في القصور الكبدي المتوسط ويُمنع في الشديد. في الحمل والإرضاع: غير مخصص للنساء إطلاقاً — قد يضر الجنين، ولا يُلمَس القرص من امرأة حامل أو قد تكون حاملاً. أخبر طبيبك بكل أمراضك المزمنة وأدويتك الأخرى قبل البدء — فأمراض الكلى والكبد والقلب والسكري قد تغيّر الجرعة أو تمنع الدواء.

مدّة العلاج

التزم بالمدّة التي حدّدها طبيبك ولا توقف الدواء لمجرّد تحسّن الأعراض، ولا تُطِل استخدامه من تلقاء نفسك؛ وراجع الطبيب إن لم تتحسّن في الوقت المتوقّع.

إذا نسيت جرعة

خذ الجرعة المنسية فور تذكّرها ما دام موعد التالية بعيداً؛ وإن اقترب موعدها فتخطَّ المنسية وواصل جدولك — ولا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.

هذا دليل عملي عامّ؛ والنشرة الداخلية وتعليمات طبيبك هي المرجع النهائي لحالتك.

متى يبدأ أبيراتيرون ومتى يزول

بداية المفعول
انخفاض التستوستيرون خلال أيام
عمر النصف
12 ساعة
طريقة الإخراج
يُستقلَب بالكبد ويُطرح بالبراز أساساً

الرقم المهم هنا عمر النصف: منه يُعرَف كم مرة تحتاج الجرعة يومياً، وكم يبقى الدواء مؤثراً بعد آخر حبة.

الأعراض الجانبية لـأبيراتيرون

أعراض شائعة

  • انخفاض البوتاسيوم
  • ارتفاع الضغط
  • تورم واحتباس سوائل
  • إرهاق
  • ألم مفاصل
  • هبّات ساخنة
  • إسهال

أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً

  • سمّية كبدية شديدة قد تكون قاتلة
  • قصور القلب واضطراب النظم من نقص البوتاسيوم
  • قصور الغدة الكظرية عند التوقف المفاجئ أو الشدة
  • انخفاض كثافة العظام والكسور
  • انخفاض سكر لدى مرضى السكري

موانع استعمال أبيراتيرون

  • تناوله مع الطعام — يرفع امتصاصه إلى 10 أضعاف
  • استخدامه دون البريدنيزون المرافق
  • القصور الكبدي الشديد
  • النساء والحوامل — لا يُلمَس القرص من امرأة حامل
  • أمراض القلب الشديدة غير المستقرة

التداخلات الدوائية

  • الريفامبيسين والفينيتوين والكاربامازيبين: تلغي فعاليته — تُتجنّب
  • مثبط قوي لـCYP2D6: يرفع تركيز الميتوبرولول والترامادول ومضادات الاكتئاب
  • سبيرونولاكتون: يُمنع — قد ينشّط مستقبل الأندروجين
  • أدوية إطالة QT ومدرات البول: خطر مضاعف مع نقص البوتاسيوم

أبيراتيرون للحامل والمرضع

غير مخصص للنساء إطلاقاً — قد يضر الجنين، ولا يُلمَس القرص من امرأة حامل أو قد تكون حاملاً.

طريقة التخزين

درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.

أسئلة شائعة عن أبيراتيرون

لماذا على معدة فارغة بصرامة؟
أهم نقطة عملية معه على الإطلاق: الطعام — خصوصاً الدسم — يرفع امتصاصه إلى عشرة أضعاف، وهذا ليس فائدة بل خطر سمّية غير متوقعة. القاعدة: ساعتان على الأقل بعد الأكل وساعة على الأقل قبل الأكل التالي، مع الماء فقط. الجرعة المعتمدة حُسبت على أساس المعدة الفارغة.
لماذا البريدنيزون إلزامي معه؟
سبب فيزيولوجي مباشر: تثبيط CYP17 يوقف الكورتيزول أيضاً، فترتفع إشارة الهرمون الموجّه للقشرة ويتراكم القشراني المعدني — والنتيجة ارتفاع ضغط واحتباس سوائل وانخفاض بوتاسيوم خطر. البريدنيزون يعوّض الكورتيزول ويكسر هذه الحلقة. عدم أخذه أو نسيانه يعرّض المريض لمضاعفات قلبية حقيقية — وهو ليس دواءً مساعداً بل جزءاً من العلاج.
لماذا هذه المتابعة الكبدية المكثفة؟
السمّية الكبدية أخطر مضاعفاته وقد تكون شديدة أو قاتلة، وتظهر غالباً في الأشهر الثلاثة الأولى. لهذا تُفحَص الإنزيمات كل أسبوعين في أول 3 أشهر ثم شهرياً. ارتفاع الإنزيمات فوق 5 أضعاف يستدعي إيقافاً، ويُعاد بجرعة أقل بعد التحسّن. أبلغ فوراً عن اصفرار العين أو البول الداكن أو ألم أعلى البطن.
لماذا لا تلمسه امرأة حامل؟
تحذير حقيقي وليس شكلياً: الدواء يوقف تصنيع الأندروجينات، والجنين الذكر يحتاجها لتكوّن أعضائه التناسلية — فقد يسبب تشوّهاً. الامتصاص عبر الجلد من قرص مكسور أو مسحوق ممكن نظرياً. يجب على المرأة الحامل أو التي قد تكون حاملاً ارتداء قفاز إن اضطرت للتعامل معه، والأفضل ألا تلمسه إطلاقاً.

أبيراتيرون: أعراض لا تُحتمَل بل تُبلَّغ

معظم الآثار الجانبية تمر. هذه لا تمر — وتأخير الإبلاغ عنها هو ما يحوّلها من مشكلة قابلة للحل إلى مضاعفة:

  • سمّية كبدية شديدة قد تكون قاتلة
  • قصور القلب واضطراب النظم من نقص البوتاسيوم
  • قصور الغدة الكظرية عند التوقف المفاجئ أو الشدة
  • انخفاض كثافة العظام والكسور
  • انخفاض سكر لدى مرضى السكري

لا تنتظر موعد المتابعة، ولا تكمل الجرعات «حتى تنتهي العلبة». أخبر الطبيب باسم الدواء وتاريخ بدئه وكل ما تتناوله معه.

أبيراتيرون والصيام في رمضان

جرعتان يومياً تناسبان الصيام: واحدة بعد الإفطار وأخرى عند السحور. الفاصل بينهما سيكون أقصر من 12 ساعة ثم فجوة أطول، وهذا مقبول لمعظم الأدوية لكنه يستحق سؤال الصيدلي.

  • يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان

ما سبق مبني على عدد الجرعات وعلاقتها بالطعام. أما قرار الصيام مع دواء مزمن فيخص طبيبك وحده — ولا توقف علاجك لتصوم قبل أن تسأله.

متابعة العلاج بـأبيراتيرون

تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد

لا يحتاج تعديلاً كلوياً. تُخفَّض الجرعة إلى 250 ملغ في القصور الكبدي المتوسط ويُمنع في الشديد.

المتابعة والتحاليل المطلوبة

وظائف الكبد كل أسبوعين في أول 3 أشهر ثم شهرياً — إلزامي، والبوتاسيوم والضغط والوزن شهرياً، وPSA، ورصد الوذمة وضيق النفس، وسكر الدم (بسبب الكورتيزون).

الجرعة الزائدة

خبرة محدودة؛ يُرصد الكبد والبوتاسيوم والضغط. العلاج داعم.

ماذا يعني أبيراتيرون لمريض مزمن؟

صُنّفت النقاط التالية من بيانات أبيراتيرون بحسب الحالة المزمنة، لتعرف أيها يخصك فتسأل عنه تحديداً:

مرضى الكبد

  • القصور الكبدي الشديد
  • سمّية كبدية شديدة قد تكون قاتلة

مرضى القلب والضغط

  • أمراض القلب الشديدة غير المستقرة
  • قصور القلب واضطراب النظم من نقص البوتاسيوم

مرضى السكري

  • انخفاض سكر لدى مرضى السكري

ماذا لو نسيت جرعة أبيراتيرون أو تناولت جرعة زائدة؟

نسيان جرعة

  • خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
  • إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
  • لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
  • النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.

الجرعة الزائدة

  • الحد الأقصى الآمن: 1000 ملغ يومياً
  • تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
  • خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
  • لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.

الفرق بين أبيراتيرون وأكالابروتينيب

كلاهما من أدوية الأورام، ويختلفان في المادة الفعالة ودواعي الاستعمال. الجدول يوضح الفروق الجوهرية:

وجه المقارنةأبيراتيرونأكالابروتينيب
المادة الفعالةAbirateroneAcalabrutinib
أبرز استخدامسرطان البروستاتا النقيلي المقاوم للخصاءابيضاض الدم اللمفاوي المزمن (CLL) واللمفوما اللمفاوية الصغيرة
جرعة البالغين1000 ملغ مرة يومياً على معدة فارغة مع 5 ملغ بريدنيزون مرتين يومياً100 ملغ مرتين يومياً (كل 12 ساعة)
أشيع أثر جانبيانخفاض البوتاسيومصداع (شائع، غالباً مبكّر ومؤقّت)
يُصرف بوصفة؟نعمنعم

مصادر هذه الصفحة

أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:

  1. منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
  2. الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
  3. MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
  4. DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
  5. الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
  6. هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
كتابة: الفريق الطبي في سلامتك
مراجعة طبية: د. إيمان الشاذلي — استشاري أمراض الدم وزراعة النخاع
آخر مراجعة:
هذه المعلومات توعوية ولا تُغني عن استشارة الطبيب أو الصيدلي. لا تبدأ أو توقف أي دواء بناءً على ما تقرأه هنا وحده.

عندك سؤال عن هذا الدواء؟

النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.

مكتبة الأسئلة