أدوية المسالك البوليةيُصرف بوصفة طبية
أдкоستيجمين 5 mg
Adcostigmine Tablets
أдкоستيجمين هو الاسم التجاري الذي تطرح به ADCO مادة ديستيغمين بتركيز 5 mg. تحتوي العبوة على من أقراص، وهو متداول في مصر. المادة الفعالة ديستيغمين — مثبط كولين إستراز طويل المفعول لاحتباس البول وضعف الأمعاء، وتراكمه خطر.
كيف يعمل أдкоستيجمين؟
مثبط لإنزيم **الأسيتيل كولين إستراز** — لكنه **يرتبط به بشكل شبه لا عكوس وطويل الأمد جداً**، فيمنع تكسير الأسيتيل كولين ويتراكم في المشابك العصبية العضلية والأعصاب نظيرة الودية. النتيجة **تقوية انقباض عضلة المثانة النافصة وحركة الأمعاء**. **هذا الارتباط طويل الأمد هو ميزته وخطره معاً**: يعمل بجرعة واحدة يومياً أو كل بضعة أيام، **لكنه يتراكم بسهولة ويسبب أزمة كولينية قد تكون قاتلة**.
دواعي استعمال أдкоستيجمين
يُلجأ إلى أдкоستيجمين في الحالات التالية:
- **احتباس البول بعد الجراحة أو الولادة**
- **المثانة الرخوة العصبية المنشأ**
- الشلل المعوي الشللي وضعف حركة الأمعاء بعد الجراحة
- الوهن العضلي الوبيل (استخدام أقل شيوعاً)
جرعة أдкоستيجمين
الجرعات التالية إرشادية عامة لمادة ديستيغمين، ويحددها طبيبك نهائياً حسب حالتك:
البالغون
5 ملغ مرة يومياً **صباحاً على معدة فارغة قبل الإفطار بنصف ساعة**
الأطفال
بقرار متخصص
الحد الأقصى
**5 ملغ يومياً — والجرعات الأعلى أو المتكررة ترفع خطر الأزمة الكولينية بشدة**
طريقة استخدام أдкоستيجمين (أقراص)
- ابتلع القرص كاملاً مع كوب ماء ولا تمضغه إلا إذا نصّت النشرة على ذلك.
- إذا كان القرص مخدّشاً في المنتصف فيمكن تنصيفه للحصول على نصف الجرعة.
- احفظ الشريط في عبوته حتى موعد الجرعة لحمايته من الرطوبة.
مدة مفعول أдкоستيجمين في الجسم
- بداية المفعول
- **ساعتان فموياً و15-30 دقيقة حقناً**
- عمر النصف
- **الأثر يدوم 24 ساعة أو أكثر — ومع الجرعات المتكررة يتراكم لأيام**
- طريقة الإخراج
- يُطرح بالبول أساساً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأдкоستيجمين
كأي دواء، قد يسبب أдкоستيجمين آثاراً جانبية لا تصيب الجميع:
أعراض شائعة
- **تقلصات بطنية وإسهال**
- غثيان وقيء
- **إفراز لعابي زائد**
- تعرّق
- **بطء النبض**
- تضيّق الحدقة
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- **الأزمة الكولينية — قد تكون قاتلة**
- **بطء نبض شديد وهبوط ضغط**
- **تشنج شعب ونوبة ربو**
- ضعف عضلي وشلل تنفسي
- تشنجات
موانع استعمال أдкоستيجمين
هناك حالات لا يناسبها أдкоستيجمين إطلاقاً:
- **الانسداد الميكانيكي في الأمعاء أو المسالك البولية — يُمنع منعاً باتاً**
- **الربو ومرض الانسداد الرئوي**
- **بطء النبض أو حصار التوصيل**
- التهاب القزحية وداء باركنسون
- **تكرار الجرعة عند عدم الاستجابة الفورية — سبب رئيسي للأزمة الكولينية**
- الحمل والرضاعة
تداخلات أдкоستيجمين الدوائية
احذر الجمع بين أдкоستيجمين وبين ما يلي دون استشارة:
- **حاصرات بيتا: بطء نبض شديد متراكم**
- **مرخيات العضلات المزيلة للاستقطاب (السكسينيل كولين): يطيل الشلل بشدة — يجب إبلاغ طبيب التخدير**
- **مضادات الكولين (الأتروبين والأوكسي بيوتينين): تلغي أثره**
- **الأمينوغليكوزيدات: تزيد الضعف العضلي**
- مثبطات كولين إستراز أخرى: أثر متراكم خطر
أдкоستيجمين للحامل والمرضع
لا يُنصح به — البيانات غير كافية.
تخزين أдкоستيجمين
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة والضوء.
احتفظ بالنشرة الداخلية لـأдкоستيجمين ولا تتخلص منها، فهي المرجع الرسمي لأي استفسار.
بدائل أдкоستيجمين
هذه الأصناف تعطي نفس مفعول أдкоستيجمين لأنها تحتوي ديستيغمين ذاتها:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أдкоستيجمين (هذه الصفحة) | 5 mg | أقراص | ADCO | مصر |
| ابريتيد | 5 mg | أقراص | Arab Drug Company | مصر |
| ادكوستيجمين | 5 mg | أقراص | Arab Drug Company | مصر |
| أدكوستيجمين | 0.5 mg | حقن | ADCO | مصر |
| ابريتيد | 0.5mg/ml | حقن | Arab Drug Company | مصر |
| ادكوستيجمين | 0.5mg/ml | حقن | Arab Drug Company | مصر |
علامات توجب إيقاف أдкоستيجمين
هذه ليست قائمة «آثار محتملة» للاطلاع. كل بند فيها سبب كافٍ لإيقاف الدواء والاتصال بطبيبك:
- **الأزمة الكولينية — قد تكون قاتلة**
- **بطء نبض شديد وهبوط ضغط**
- **تشنج شعب ونوبة ربو**
- ضعف عضلي وشلل تنفسي
- تشنجات
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
أдкоستيجمين في رمضان: توزيع الجرعات
جرعة واحدة يومياً تناسب الصيام تماماً. اختر الإفطار أو السحور حسب توجيه طبيبك وحسب ما إذا كان الدواء يُؤخذ مع الطعام أو بدونه، والتزم بنفس الموعد كل يوم.
- يُؤخذ على معدة فارغة، فالسحور المبكر أو ما قبل الإفطار بساعة هما التوقيتان المناسبان
الجدول أعلاه إرشادي. ناقش طبيبك قبل رمضان لا في منتصفه — إعادة ترتيب الجرعات مسبقاً أسهل من تدارك انفلات المرض لاحقاً.
متابعة العلاج بـأдкоستيجمين
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
**تُخفَّض الجرعة بوضوح في القصور الكلوي — التراكم هو مصدر الخطر الأول**.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
**رصد الأعراض الكولينية بدقة: إفراز لعابي وتعرّق وتقلصات بطن وبطء نبض**، والنبض والضغط، والبقايا البولية، **وتقييم استمرار الحاجة كل بضعة أسابيع**.
الجرعة الزائدة
**أزمة كولينية**: إفراز لعابي غزير وتعرّق وقيء وإسهال **وبطء نبض شديد وتشنج شعب وضعف عضلات التنفس وتشنجات**. **الترياق الأتروبين**، مع دعم تنفسي كامل.
أдкоستيجمين مع الحالات المزمنة الشائعة
إذا كنت تعاني حالة مزمنة فأخبر طبيبك قبل بدء أдкоستيجمين. هذه أهم النقاط المستخلصة من بيانات الدواء:
مرضى القلب والضغط
- **بطء نبض شديد وهبوط ضغط**
مرضى الربو والصدر
- **الربو ومرض الانسداد الرئوي**
- **تشنج شعب ونوبة ربو**
- ضعف عضلي وشلل تنفسي
ماذا لو نسيت جرعة أдкоستيجمين أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: **5 ملغ يومياً — والجرعات الأعلى أو المتكررة ترفع خطر الأزمة الكولينية بشدة**
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أдкоستيجمين
ما الفرق بين أдкоستيجمين والأصناف الأخرى بنفس المادة؟
ما هي المادة الفعالة في أдкоستيجمين؟
كم سعر أдкоستيجمين؟
كيف أستخدم أдкоستيجمين بشكل صحيح؟
هل أдкоستيجمين يحتاج وصفة طبية؟
المراجع المعتمدة
المعلومات أعلاه مستخلصة من النشرات المعتمدة والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة ديستيغمين ←
عندك سؤال عن أдкоستيجمين؟
اسأل صيدلياً أو طبيباً معتمداً مجاناً واحصل على رد خلال ٢٤ ساعة.