أدوية الأوراميُصرف بوصفة طبية
أبريبيميك 80 mg
Aprepemic
يحتوي أبريبيميك على أبريبيتانت بتركيز 80 mg، وهو من إنتاج Spimaco ومسجّل في مصر. الشكل الدوائي المتاح منه هو كبسولات. المادة الفعالة أبريبيتانت — يمنع الغثيان المتأخر بعد الكيماوي، وهو الوحيد في فئته الذي يعالج اليوم الثالث.
- المادة الفعالة
- أبريبيتانت
- التركيز
- 80 mg
- الشكل الدوائي
- كبسولات
- العبوة
- الشركة المنتجة
- Spimaco
- بلد التسجيل
- مصر
- سعر العبوة
- 75 جنيه
أبريبيميك وأسعار البدائل المتكافئة
بمقارنة 8 صنفاً يحمل نفس المادة الفعالة بنفس الشكل الدوائي، فإن أبريبيميك يقع في النصف الأقل سعراً بين البدائل.
- سعر أبريبيميك
- 75 جنيه
- أقل سعر بين البدائل
- 33.54 جنيه
- أعلى سعر
- 1032 جنيه
- عدد البدائل المقارَنة
- 8 صنف
في القائمة نفسها يأتي EMEND (HAMAD TOWN PHARMACY) بأقل سعر: 33.54 دينار. الفارق هنا تجاري بحت — المادة الفعالة واحدة والشكل واحد.
راجع تاريخ التحديث المدوّن مع كل صنف — الأسعار تتحرك. والأغلى ليس بالضرورة أفعل: المتكافئ حيوياً يعطي نفس النتيجة.
كيف يعمل أبريبيميك؟
مضاد لمستقبل النيوروكينين-1 (NK1) في الجهاز العصبي المركزي — فئة مختلفة تماماً عن مضادات السيروتونين. يحصر ارتباط الناقل العصبي المادة P بمستقبله في منطقة الزناد الكيميائي ونواة السبيل المنفرد في جذع الدماغ. المادة P هي المحرّك الرئيسي للغثيان المتأخر — أي ما بعد 24 ساعة من الكيماوي، بينما السيروتونين يحرّك الغثيان الحاد في أول 24 ساعة. هذا يفسّر لماذا لا يغني أحدهما عن الآخر ولماذا يُعطيان معاً.
دواعي استعمال أبريبيميك
الاستخدامات المعتمدة لـأبريبيميك هي:
- الوقاية من الغثيان والقيء المتأخر بعد الكيماوي شديد الإمثاء (السيسبلاتين والأنثراسيكلينات)
- الوقاية من الغثيان الحاد كجزء من نظام ثلاثي
- الغثيان والقيء بعد العمليات الجراحية
- الكيماوي متوسط الإمثاء لدى المعرّضين
جرعة أبريبيميك
الجدول التالي يوضح الجرعات المعتادة لمادة أبريبيتانت في أبريبيميك:
البالغون
125 ملغ قبل الكيماوي بساعة في اليوم الأول، ثم 80 ملغ صباح اليومين الثاني والثالث
الأطفال
من عمر 6 أشهر حسب الوزن
الحد الأقصى
حسب البروتوكول
طريقة استخدام أبريبيميك (كبسولات)
- ابتلع الكبسولة كاملة مع ماء وأنت جالس أو واقف، ولا تستلقِ مباشرة بعدها.
- لا تفتح الكبسولة إلا بإذن الصيدلي، فبعض المحتويات تهيّج المعدة.
رحلة أبريبيميك داخل الجسم
- بداية المفعول
- يُعطى قبل الكيماوي بساعة
- عمر النصف
- 9-13 ساعة
- طريقة الإخراج
- يُستقلَب بالكبد عبر CYP3A4 — وهو مثبط ومحفّز لهذا الإنزيم معاً
طريقة الإخراج تحدد من يحتاج تعديل جرعة: ما يخرج بالكلى يتراكم في القصور الكلوي، وما يُستقلَب بالكبد يتأثر بأمراض الكبد وبالتداخلات.
الأعراض الجانبية لـأبريبيميك
معظم من يتناولون أبريبيميك لا تظهر عليهم آثار جانبية. والأعراض المحتملة هي:
أعراض شائعة
- إرهاق
- فقدان شهية
- فواق (أثر مميز)
- إمساك أو إسهال
- صداع
- ارتفاع إنزيمات الكبد
أعراض تستدعي مراجعة الطبيب فوراً
- تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون) — نادرة
- تفاعلات تحسسية شديدة
- تداخلات دوائية خطرة عبر CYP3A4
موانع استعمال أبريبيميك
يُمنع تناول أبريبيميك إذا كنت تعاني من:
- البيموزيد — يُمنع الجمع، خطر إطالة QT قاتلة
- السيسابرايد والتيرفينادين
- الاعتماد عليه وحده — يُعطى ضمن نظام ثلاثي
- الحساسية للمكوّن
تداخلات أبريبيميك الدوائية
التداخلات الدوائية المهمة مع مادة أبريبيتانت:
- يبطل فعالية حبوب منع الحمل الهرمونية — تلزم وسيلة إضافية أثناء العلاج ولشهر بعده
- الوارفارين: يخفض INR بوضوح خلال 7-10 أيام بعد الجرعة — يلزم قياس
- الديكساميثازون: يرفع مستواه فتُنصَّف جرعته في البروتوكول
- البيموزيد: يُمنع
- الريفامبيسين والكاربامازيبين: تخفض فعاليته بشدة
أبريبيميك للحامل والمرضع
البيانات محدودة؛ يُستخدم عند الضرورة بقرار متخصص.
تخزين أبريبيميك
درجة حرارة الغرفة بعيداً عن الرطوبة.
احفظ أبريبيميك بعيداً عن متناول الأطفال، ويفضّل في خزانة مغلقة لا في الحمّام.
بدائل أبريبيميك
بدائل أبريبيميك المتاحة بنفس المادة الفعالة، مرتّبة بالأقرب في الشكل الدوائي:
| الصنف | التركيز | الشكل | الشركة | البلد |
|---|---|---|---|---|
| أبريبيميك (هذه الصفحة) | 80 mg | كبسولات | Spimaco | مصر |
| EMEND | 80/125 MG | كبسولات | HAMAD TOWN PHARMACY | البحرين |
| EMEND | 80 mg | كبسولات | ALKERMES PHARMA IRELAND LTD | عُمان |
| EMEND™ | 80 mg / Capsule + 120 mg / Capsule | كبسولات | MERCK SHARP & DOHME B.V., Netherlands, Haarlem | الإمارات |
| ابريبيمك | 80 mg | كبسولات | Eimc | مصر |
| اميبيتانت | 80 mg | كبسولات | Mash Premiere | مصر |
| ايمند | 125 mg+80 mg | كبسولات | Msd Technologys-uk | مصر |
| اينيفوم | 80 | كبسولات | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| اينيفوم | 125 | كبسولات | MS Pharma Saudi (MSPS) | السعودية |
| FOSAPREPITANT BEL | 150 mg/Vial | محلول وريدي | Biological E. Limited, India, Medchal | الإمارات |
| Fosametic | 150 mg/Vial | محلول وريدي | Adcan Pharma, United Arab Emirates, Abu Dhabi | الإمارات |
متى توقف أبريبيميك وتراجع فوراً
الأعراض التالية ليست آثاراً جانبية عادية تُحتمَل — ظهور أي منها يستدعي إيقاف الدواء والتواصل مع طبيبك أو التوجه للطوارئ حسب الشدة:
- تفاعلات جلدية شديدة (ستيفنز-جونسون) — نادرة
- تفاعلات تحسسية شديدة
- تداخلات دوائية خطرة عبر CYP3A4
إن راجعت الطوارئ فاذكر كل ما تتناوله بما فيه المكملات والأعشاب — كثير من هذه الأعراض ينشأ من تداخل لا من الدواء وحده.
أبريبيميك في رمضان: توزيع الجرعات
الحقن غير المغذية لا تُفطر عند جمهور المعاصرين، والحقن المغذية أو المحاليل الوريدية تُفطر. توقيت الحقن يُرتَّب مع الفريق الطبي حسب نوعها لا حسب ساعات الصيام وحدها.
اعتبر ما سبق نقطة بداية للنقاش مع طبيبك لا بديلاً عنه. كثير من الأدوية يمكن إعادة توزيع جرعاتها بين الإفطار والسحور بدل إيقافها.
متابعة العلاج بـأبريبيميك
تعديل الجرعة في قصور الكلى والكبد
لا يحتاج تعديلاً كلوياً ولا في القصور الكبدي الخفيف والمتوسط. البيانات محدودة في القصور الكبدي الشديد.
المتابعة والتحاليل المطلوبة
مراجعة كل الأدوية المرافقة بحثاً عن تداخلات CYP3A4 — أهم متابعة معه، وINR لمن على وارفارين في الأسبوعين التاليين، وتقييم السيطرة على الغثيان.
الجرعة الزائدة
نعاس وصداع. لا ترياق؛ العلاج داعم.
ماذا لو نسيت جرعة أبريبيميك أو تناولت جرعة زائدة؟
نسيان جرعة
- خذ الجرعة فور تذكرها ما دام موعد الجرعة التالية بعيداً.
- إذا اقترب موعد الجرعة التالية فتخطَّ المنسية وواصل جدولك المعتاد.
- لا تضاعف الجرعة للتعويض إطلاقاً.
- النسيان المتكرر يستدعي منبّهاً على الهاتف أو علبة أدوية أسبوعية.
الجرعة الزائدة
- الحد الأقصى الآمن: حسب البروتوكول
- تجاوز الجرعة يستدعي التوجه للطوارئ فوراً حتى قبل ظهور أعراض.
- خذ معك عبوة الدواء ليعرف الطبيب المادة الفعالة والتركيز.
- لا تحفّز القيء إلا بتعليمات من مركز السموم أو الطبيب.
أسئلة شائعة عن أبريبيميك
ما بديل أبريبيميك؟
ما جرعة أبريبيميك للبالغين؟
كيف أحفظ أبريبيميك؟
هل أبريبيميك آمن أثناء الحمل؟
هل أبريبيميك محلي أم مستورد؟
المراجع العلمية
أُعدّت هذه الصفحة بالرجوع إلى المصادر الدوائية والإرشادات السريرية التالية:
- منظمة الصحة العالمية — قائمة الأدوية الأساسية
- الخدمات الصحية الوطنية البريطانية (NHS) — دليل الأدوية
- MedlinePlus — المكتبة الوطنية الأمريكية للطب
- DailyMed — نشرات الأدوية المعتمدة من إدارة الغذاء والدواء الأمريكية
- الدليل الوطني البريطاني للأدوية (BNF)
- هيئة الدواء المصرية — سجل المستحضرات المسجّلة
الملف الدوائي الكامل لمادة أبريبيتانت ←
عندك سؤال عن أبريبيميك؟
النشرة الداخلية للعبوة والصيدلي هما المرجع الأدق لحالتك. وللاطلاع العام تصفّح مكتبة الأسئلة الصحية.